Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня плотный операционный день

20.08.2019

Буду занят до самого позднего вечера

Магазин Бинтофф.Ру переехал!

20.08.2019

Обновленное помещение, как всегда новые товары!

Вопросы-ответы | страница 3

Вопросов: 1026
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста: Была авария в 2007 году мне было 31 год,удар пришёлся на левую грудь, сломаны рёбра и увеличена грудь очень сильно от ушиба. Через год 2008 г нашли фиброаденому в правой груди, сделали пункцию, показало атипичные клетки. Удалили фиброаденому, гистология чистая. Через год, в 2009 году была внематочная беременность, и через пару месяцев была снова обнаружена небольшая фиброаденома, но уже в левой груди,которая травмирована после аварии. Фиброаденому удалили, но остались маленькие кисточки три штуки. Диагноз кистозно-фиброзная мастопатия. После аварии прошло ужа 11 лет, но грудь после ушиба как бы все равно болит, именно левая грудь. Ткани тела словно онемевшие. Постоянно слежу за грудью, делаю УЗИ два раза в год, с этого года стала делать маммографию, в левой груди так же все эти годы небольшие кисты, диагноз ФКМ .Вопрос такой: Что можно сделать чтобы прошло онемения кожи на груди? Могут ли кисты спровоцировать рак? И как часто можно делать УЗИ молочных желёз? Какие онкомаркеры можно сдать? Мне 42 года, понимаю что с травмой чаще всего развивается рак, поэтому стараюсь тщательно следить. Благодарю вас заранее!
Вопрос # 39798 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.10.2018 | Усть-Каменогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Если после травмы молочной железы возникло онемение, то надо полагать, что были травмированы нервы. Восстановление чувствительности может идет очень долго и при этом чувствительность может полностью и не восстановиться. Что касается лечения - надо смотреть вас, если речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез и проявления ее незначительны (незначительный болевой синдром), то я обычно рекомендую только наблюдение. Кисты не перерождаются в рак молочной железы. Травмы молочной железе не провоцируют рак молочной железы. То, что вам надо продолжить наблюдение - однозначно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

здравствуйте!определяются образования:есть:в в/наружном квадрате левой м/железы тень округлой формы 10*8мм с четким неровным контуром средней интенсивности.образование левой м/железы birads 3.консультация онколога
Вопрос # 39833 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.10.2018 | красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина.  К сожалению, описание, которое вы привели, очень краткое. Если подходить к вопросу формально, то данных за рак молочной железы нет, но надо смотреть вас, смотреть маммограммы и УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день Дмитрий Андреевич! Помогите понять насколько все серьезно. ММГ в 2-х проекциях в железах на фоне жировой ткани в передних отделах ограниченный фиброз. Справа в железе на границе квандрантов тень узлового образования с четким контуром 0,7*0,9см. Заключение фиброзно-жировая инволюция. Узловое образование в правой железе. BI-RADS 3. Узи для оценки кровотока. Узи: Обе железы представлены смешанным компонентом со значительным преобладанием жирового фиброгландулярная ткань в виде пластов остаточного фиброза в верхне-наружных квандрантах, больше слева, пластами толщиной слоя 12-14 мм. жировой ткани достаточно, крупными гипертрофированными дольками, преимущественно локализованными подкожно. Соотношение тканей железистая жировая практически равное 1:1 В правой молочной железе в верхне-наружном квандранте гиперэхогенный участок фиброза 11,3*8,32 мм без кровотока. Лимфоузлы не визуализируются. Заключение участок фиброза правой молочной железы на фоне ДДДИ МЖ без динамики с 2016 года. Мне 39 лет детей нет. Планируется Эко мужской фактор. У мамы РМЖ 3с стадия. Можно ли мне делать эко с такими показателями. И что все таки это за участок фиброза.
Вопрос # 39751 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.10.2018 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В принципе я бы в таком случае предложил бы выполнить биопсию под контролем УЗИ, коль скоро планируется ЭКО. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор. У меня рецидив в левой груди. Опухоль у основания груди снизу ..видна и прощупывается ..делали цитологию, раковые клетки обнаружены. Назначена операция .прохожу должное обследовпние ..делали сегодня маммограф .вечером опухоль не прощупывалась . Вопрос : возможно ли нарушение или смещение опухоли при маммографе . .спасибо за ответ .
Вопрос # 39748 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.10.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алла. Редко, но при маммографии от давления могут лопаться кисты. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Сделала УЗИ МЖ. Правая МЖ: кожа не изменена, подкожная клетчатка не изменена, структура железы с преобладанием жировой ткани, строма не уплотнена, не утолщена, железистая ткань в верхне-наружном квадранте толщиной 5мм, однородная, млечные протоки до 1,2 мм, не расширены, увеличенные или измененные лимфоузлы не увеличены. Дополнительные образования определяются. В в левой МЖ, все тоже самое, единственное железистая ткань в верхне-наружном квадранте толщиной 4,8мм. Доп. данные: в в/н квадранте левой МЖ определяется образование пониженной эхогенности размерами 14*11*12мм, лучистой формы, с акустической тенью, с гиперэхогенным контуром. в в/н квадранте правой МЖ определяется аналогичной образование размерами 19*13*11мм. Заключение: Эхографические данные за Cr обеих МЖ. Скажите, пожалуйста Дмитрий Адреевич-это диагноз рака и какая степень?
Вопрос # 39334 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.10.2018 | Южно-Сахалинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. О раке говорить еще рано, надо выполнять биопсию, получать гистологическое исследование, но в целом по описанию, речь может идти о 1 стадии рака молочной железы.  См. также ответы на вопросы о диагностике рака молочной железы.

Здравствуйте, моей маме 54 года, в апреле 2018 обнаружила уплотнение в правой мж начали обследоваться. Сдали биопсию результат IIIа (Т2N1m0). После консилиума назначали пропить тамоксифен 2 месяца, образование на химию не реагирует только на гармон, подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия врачей будут ли грудь полностью удалять, очень переживаю, заранее спасибо.
Вопрос # 39567 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2018 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Чтобы разобраться с ситуацией, мне необходимо знать точные данные иммуногистохимического исследования. T2N1M0 относится ко 2 стадии рака молочной железы, а не к 3.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 65 лет по результату маммографии -локализованный фиброаденоматоз слева , маммография показала размер 1,5х4,0 см, УЗИ молочной железы написано: дополнительные образования выявлены. Слева, в верхнем наружном квадрате, визуализируется образования, повышенной эхогенности, неправильной формы, с четкими контурами, дающее акустическую тень, размером 2,4х1,4 см, Регионарные лимфоузлы не выявлены. Заключение: Учитывая эхографические изменения не исключается наличие аденоматоза левой м/железы
Вопрос # 39532 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.09.2018 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Речь, скорее всего, идет о локализованной форме фиброаденоматоза. В таких случаях, чтобы определиться с тактикой лечения, надо смотреть вас, смотреть снимки на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Очень нуждаюсь в совете! Проживаю в Луганске, врачей очень мало, решение по мне не могут принять уже третью неделю. История: в2013 операция по Маддену инфильтрирующее нео 2, в л/узлах липоматоз, T2 N0 G2 Er0 Pr0 Her2+ M0, послеоперационный курс телеграмма терапии на под и надключичную и парастернальную зоны СОД 40 Грей, 4 курса химиотерапии фторуруцил и доксорубицин. Сейчас во всех отделах костной ткани на скт позвоночника очаговоподобные плотные тени с неровными четкими контурами без нарушения кортикального слояот 3 до 14 мм в теле подвздошной кости справа, метастазы? А при сцинтигрфии всей костной части скелета распределение и накопление РФП равномерное, очагов патологии не выявлено. Посоветовали бы Вы, Дмитрий Андреевич, инъекции золедроновой кислоты?
Вопрос # 39533 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.09.2018 | Луганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Я бы рекомендовал провести исследование щитовидной и паращитовидных желез, чтобы исключить заболеваниях этих желез. Рекомендую вам обратиться к Макарьину Виктору Алексеевичу.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2013 году на УЗИ в левой молочной железе на 9 часах обнаружена киста с густым содержимым 11 мм. Дальнейшая динамика по УЗИ такая: 2014 год - киста с неоднородным содержимым 10 мм; 2015 год - киста 12 мм; 2016 год - киста 7,5 мм; апрель 2018 - солидное образование овальной формы 6,5 мм, предположительно доброкачественное, bi-rads 3 (с рекомендацией повторить УЗИ через полгода); сентябрь 2018 - солидное образование овальной формы с четкими контурами 8,4 мм, медленно растущее, bi-rads 4 (с рекомендацией сделать биопсию). Во всех обследованиях речь идет об одном и том же образовании, на 9 часах в левой мж. Сделала трукут-биопсию, взяли 4 образца. Сегодня получила заключение: стенка кисты, протоковая гиперплазия без атипии. Вопросы такие: 1) возможно ли на УЗИ перепутать солидное образование и кисту 2) какие мои дальнейшие действия: просто наблюдать дальше или желательно удалить остатки кисты, если там еще что-нибудь осталось после биопсии, или еще какое-нибудь лечение? Спасибо вам большое.
Вопрос # 39521 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.09.2018 | Медельин
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. 1. Да, такое возможно, при небольших размерах опухоли. 2. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Не думаю, что надо удалять остатки кисты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сделала мрт мж с контрастом 7.09 на седьмой день цикла. Аппарат 3 тесла. Результат: Кожа не утолщена, премаммарное пространство свободно. Структура представлена преимущественно фиброгландуллярной тканью. В верхненаружном квадранте левой МЖ обособленный участок железистой ткани без патологического накопления парамагнетика. В верхненаружном квадранте правой МЖ неправильной формы гиперваскулярный участок 7*9 мм, требующий динамического наблюдения. Патологических объемных образований не выявлено. В аксиллярных областях определяются структурны лимфоузлы. Заключение: левая МЖ локальный ФАМ Hi rads 2. МР картина гиперваскулярного участка правой МЖ требует динамического наблюдения, МР контроль через 6 месяцев, Hi rads3 Проконсультировалась у 2х маммологов. Одна сказала, что ничего страшного, наблюдать. Однако, меня ОЧЕНЬ сильно смущает гиперваскулярный участок, я начиталась, что это признак злокачественного образования. Вторая предложила, если я так боюсь, сделать секторальную резекцию. Она сказала, что для биопсии образование слишком мало. Что посоветуете? С уважением, Римма
Вопрос # 39314 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.09.2018 | Санкт-Петербург

Здравствуйте,  Римма. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, но я бы наверное предложил вам оперативное вмешательство - секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Конечно, не видя пациента говорить трудно, очень часто влияют на мнение ежедневные обстоятельства. Вот сегодня оперировал пациентку. По данным маммографии небольшой участок 7 мм, подозрения на рак молочной железы нет, ни у меня, ни у рентгенолога. По УЗИ в поликлинике по месту жительства вообще никаких опухолей не увидели. Долго думал, пригласил Тимур Тохировича Агишева сделать УЗИ вместе (у меня собственный аппарат для УЗИ). У пациентки выраженное ожирение и в положении лежа действительно в молочных железах никаких опухолей не видно, в итоге начали смотреть ее на боку - нашли опухоль около 1см, отметили глубину - сделал секторальную резекцию, срочное гистологическое исследование - морфологи подтвердили диагноз рак молочной железы. Сделал радикальную операцию. Сижу и думаю, а ведь в принципе по всем канонам мог бы отпустить пациентку под наблюдение и уверен, что со мной согласились многие специалисты. И такие случаи также влияют на возникновение гипердиагностики. Если бы медицина была точной наукой, было бы значительно проще. Хотя с другой стороны искусством в любой области владеют далеко не все.