Здравствуйте. У меня трижды негативный 87 прцентов агрессии рак молочной железы. В 2014году сделали частичную резекцию, удалили опухоль. Сделали 19 процедур облучения и 6 курсов химиотерапии. В 2016 году рецидив-удалили левую грудь. Снова химиотерапия 6 курсов. В 2018 году метастазы в надключечный лимфоузел и позвоночник грудной отдел. Прошла 4 курса химиотерапии, сделали ПЭД КТ -результата никакого. Сейчас предлагают удалить лимфоузел что бы сделать ИГХ и решить чем лечить дальше. У меня к Вам такой вопрос ,пока будут идти все исследования может можно принять курс лечения Рефнотом и Ингароном или это тоже как мертвому припарка,в моем случае. Спасибо
Вопрос # 36967 | Тема: Лечение 4 стадии | 06.05.2018 | Тольятти
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу смысла в использовании данных препаратов, если честно. Надо рассмотреть вопрос о назначении бифосфонатов (золендроновая кислота) и кселоды, возможно, эрибулина, возможно навельбина. С этим вопросом надо разбираться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у мамы 55 лет. РМЖ 2003 год, операция, химиотерапия 4 курса (доксорубицин и циклофосфан), лучевая терапия. В декабре 2016 года МТС в кости таза, по результатам имуногистохимического заключения HER2: статус 1+, Ki67: 47%, опухоль позитивна по экспрессии рецепторов эстрогенов, умеренно позитивна по экспрессии рецепторов прогестерона. Назначена гормонотерапия и золедроновая кислота. Мама 10 мес. принимала летрозол и капельница золедр. кисл., 8 мес из-за отрицательной динамики в костях принимала аромазин и зол.кислота. В начале апреля 2018 года по результатам КТ определяются признаки карциноматоза лёгких, в виде миллиарного поражения всех легочных артерий, наиболее крупные очаги достигают 3 мм. Лимфоузлы не увеличены. Очаги МТС костей имеют достаточно выраженный склеротический ободок. На фоне последнего КТ районный онколог назначил Капецитабин в моно режиме, но в Герцена нам сказали что этот препарат не следует применять на данном этапе. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу лечения. По месту жительства врачи в замешательстве, отправили на ПЭТ КТ через 10 дней. Препараты сказали не какие не пить. Боимся что теряем время. И скажите, можно ли карциноматоза лёгких, перепутать с другим заболеванием если КТ делали без контраста и во время ОРВИ, у мамы уже 20 лет бронхит. Спасибо.
Вопрос # 36730 | Тема: Лечение 4 стадии | 28.04.2018 | Белгород
Здравствуйте, Инна. Можно было бы рассмотреть вопрос о назначении 3 линии гормонотерапии - фазлодекс. Но если препарат недоступен, то в такой ситуации я бы также рассмотрел вопрос о назнаении капецитабина. Возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении таксанов (таксотер, паклитаксел). Надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!2007г. операция РМЭ по Мадлену слева. До операции 3 курса ПХТ, после операции лучи.Гистология:терапевтический патоморфоз Са МЖ 4 ст. без МТС в л/у ТХN2МО 2б.ст. 2015г. операция справа. До оперции 5 курсов ПХТ после операции лучи. Гистология:лечебный патоморфоз 4 степ. ни вМЖ, ни л/у опухоли не найдено. Т4N1МО. Январь 2018г. прошла УЗИ всех органов и рентген легких, все нормально. Февраль 2018г. еду в облонкодиспансер на проверку. Берут кровь на онкомаркеры и проверка косточек. Проверка показывает поражение косточек тазобедренного сустава справа, МТС ? Химиотерапевт назначает золедроновую кислоту 4 курса. Через 15 дней кашель, пошла на рентген и там показывает, что справа и слева жидкость в плерве. Справа откачали 1,5 литра. Еду в облонкодиспансер, сделали рентген и КТ, все подтвердилось и сказали, что слева рассосется. Назначают Капецитабин 500мг по 4таб. 2 раза в день 3 курса.Через 18 дней вторично откачивают 0,6 слева и 1,2 справа. Через 25 дней 3 раз слева 0,7 и справа 1,2. Переживаю за скапливание жидкости. На прем в онкодиспансер в мае, после приема препаратов. Правильное лечение? Извините за длинный текст. Может Вам позвонить? Спасибо.
Вопрос # 36738 | Тема: Лечение 4 стадии | 27.04.2018 | Оренбург
Здравствуйте, Лариса. Речь идет об опухолевом плеврите - накоплении жидкости, связанном с поражением плевры. В таких случая я бы рассмотрел вопрос о проведении плевродеза - введения в плевральную полость талька или химиопрепаратов. Такая процедура позволяет склеить листки плевры и жидкость будет накапливаться меньше. Что касается назначенного лечения - согласен с ним, хотя, конечно, чтобы говорить более или менее точно, надо знать данные иммуногистохимического исследования.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте ,уважаемый Доктор.
Обращаюсь к Вам с такой ситуацией. Сестре 30 лет. Проживает в Краснодарском крае. В марте появились боли в шейноворотниковой зоне с фебриллитетом. Была обследована в стационаре. На КТ обнаружены МТС в обоих легких, в шейных и верхнегрудных позвонках ,клиновидной кости, в костях таза и в молочной железе. Так же имеет место компрессионный перелом С3 позвонка на фоне выраженных дегенеративно-дистрофических изменений позвонка, признаки декструктивных очагов С2,С3,С7-Т2. R-графия грудной клетки так же показала МТС в легкие и кости. По результатам УЗИ парааортальные, подвздошные л/узлы не визуализируются. Был поставлен диагноз (на основании трепат-биопсии) Crлевой молочной железы Т2NxM1(oss) cт.4. На границе наружных квадратов плотноэластичная опухоль 10см в Д, не спаянная с грудной стенкой, подвижная, выражен симптом «площадки». После трепат-биопсии отмечен быстрый рост опухоли. ПГИ от 29.03.2018г- инфильтрующая карцинома. В течении недели проводили паллиативную ДГТ на пораженные МТС шейные и верхнегрудные позвонки. Облучены в 2 «этажа» шейные и верхнегрудные позвонки, 3 курса паллиатив.ХТ, ВФ терапия. ОАК: WBC 8,6; LYM% 23,2; MID% 7,4 ; GRA % 69,4; RBC 4,18; HGB 120; MCV 82,5; PLT 126. После облучения выписана на неделю домой с явкой для определения дальнейшие тактики. Чтобы Вы посоветовали по лечению в данной ситуации и каков прогноз ? Заранее спасибо за ответ. Извините, что много написала, но просто не знаю, что главное взять из эпикриза.
Вопрос # 36843 | Тема: Лечение 4 стадии | 27.04.2018 | Волгоград РФ
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, у меня РМЖ, после операции поставили 3 С стадию, прошла уже 2 курса химиотерапии FAC и таксанами, облучение, на данный момент герцептин, замета, бусерелин, тамоксифен. Метастазы в костях на данный момент. Подскажите, пожалуйста, помимо основного лечения можно применять бластофаг ( препарат на основе чистотела, слышали вы что нибудь про него). А вот еще читала про вакцину дендритными клетками, нам это можно? А есть еще какие-нибудь новые методы лечения? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 36829 | Тема: Лечение 4 стадии | 26.04.2018 | Спасск-Дальний
Здравствуйте, Наталья. Я не рекомендую использовать народные средства при лечении рака молочной железы. Чистотел не обладает противоопухолевым действием. Внутрь принимать его нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Дмитрий Андреевич , здравствуйте. Я вам уже писала мой вопрос под номером 34167, хотели к вам приехать на консультацию , дела совсем плохи , после курса химии МС в печени увеличились и кололи Трастузумаб, затем заменили на Фаздодекс , он то же не пошел , еще больше пошло увеличениедо 70 ед в печени и появился остеосклеротический очаг до 16 мм и крыле правой подвздошной кости 10на 13мм , нам стали колоть золедроновую кислоту, гертикад 440мг, ТР260-450, как вы думаете правильно нам делают ? могут приостановит прогрессирование ?помогите советом !
Вопрос # 36807 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.04.2018 | П Локоть , Брянская обл
Здравствуйте, Елена. Наверное, лечение правильно назначено, но чтобы судить точно надо смотреть вас, смотреть результаты обследований. Надо разбираться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Интересует вопрос о мтс в кости. В феврале обнаружены 2 литических очага в Т11, проведено 7 сеансов ЛТ и ежемесячное вливание зометы. 04.04.2018 сделала остеосцинтиграфию всего скелета: очаги патологической гиперфиксации РФП (интенсивностью до 43%) в проекции Т12, крестцово-повздошные сочленения с обеих сторон, области S1. Ничего не могу понять, мтс или нет? Врачи толком не объяснили, сказали нормально. Надо что то делать?Как понять Мтс или нет? Спасибо.
Вопрос # 36815 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.04.2018 | Краснодар
Здравствуйте, Наталья. Если есть установлен диагноз метастазы в кости, проведено лечение, то надо полагать, что речь идет о метастазах кости. При контрольной сцинтиграфии костей очевидно отмечено улучшение состояние костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте доктор. У моей знакомой РМЖ . Гормонополодительный, Her +++. Метастазы в лёгкие. На фоне лечения герцептином и паклитакселом прогресс. Очаги увеличились в размере и появились новые. Сейчас предложили лечение по схеме МММ. Ответьте, пожалуйста, насколько эффективна эта схема лечения и есть ли другие врианты. Заранее спасибо.
Вопрос # 36810 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.04.2018 | Баку
Здравствуйте, Юлия. Схема относительно эффективная, но чтобы говорить определенно - надо смотреть пациента, видеть медицинскую документацию, смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,у меня рак левой молочной железы,обнаружила в октябре 16-го года,с декабря 17-го года до операции были три химии,потом лучи,в мае 17-го года сделали операцию,c-r T4bN1M0,гистология-картина инвазивной карциномы неспецифического типа.ИГХ рецепция эстрогена положительная в 0% и прогестерона в 0% клеток опухоли.Статус HER2 0.Индекс Ki-67 60%.после операции были три химии,с ноября 17-го года стала отекать рука (и вот ещё самое страшное для меня;на ключице с левой стороны у меня 30 с лишним лет была опухоль и вообще меня не беспокоила,врач взял оттуда пункцию ещё до начала первых трёх химий,она забеспокоилась и появилась припухлость,перед операцией,взяли оттуда биопсию,через несколько дней от неё натянулось сухожилие и я почувствовала легкое онемение в двух средних пальцах,хотя ни пункция ни биопсия ничего не выявили,но когда у меня стала отекать рука эта опухоль раздвоилась,её часть перешла ближе к горлу и я сстала чувствовать большее онемение мизинца и безымянного пальца,в декабре мне опять делают пункцию из той,которая у горла и опять ничего не обнаружено,но отёчность увеличилась и перевалила за кисть руки,после того,как мне сделали в начале марта 18 года ещё пункцию,а 16 марта я приехала узнать ответ и биопсии кожи под швом и пункцию,то выявились раковые клетки,я уже после пункции почувствовала неладное,почти сразу образовалась тёмная дорожка от шва до ключицы,и ключица втянулась и грудную клетку сдавило,сейчас у меня рецидив,рука отёкшая до предела и даже пальцы,они не чувствительны,особенно мизинец и рядом два пальца,мне уже откачивали жидкость из лёгких,сегодня,т.е. 17.04.18г,я почувствовала невыносимую боль во всём горле и ниже к солнечному сплетению и эта боль меня не отпускает с утра и до вечера,только после принятия обезболивающих немного притупилась,на 23.04.18г мне назначили химию,посоветуйте пожалуйста какой врач занимается ключицей и горлом в моём случае,а та опухоль,что была на ключице расползлась от шеи и до пол плеча,сердце колотится-тахикардия,жизнь не в радость,своей перестраховкой врачи приблизили меня к смерти (это мой крик души)можно ли меня спасти?
Вопрос # 36676 | Тема: Лечение 4 стадии | 22.04.2018 | Сасово,Рязанская область
Здравствуйте, Любовь. Речь скорее всего идет о метастазах в надключичные лимфоузлы. Вероятно, что увеличенные за счет метастазов лимфоузлы сдавливают кровеносные сосуды, лимфатические пути в связи с чем развился лимфостаз. Не думаю, что речь идет об отдельной опухоли, впрочем, надо смотреть, чтобы говорить определенно. Проблема заключается в том, что такие поражения очень трудно поддаются лечению, даже после проведения лечения отек сохраняется и болевой синдром может продолжаться. Чтобы говорить о лечении - надо вас смотреть, не думаю, что вы сможете выздороветь, но облегчить состояние можно. По поводу назначения химиотерапии - надо смотреть вас, смотреть документы, понимать какое лечение проводилось и что можно назначить.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Неля мне 38лет.в2015г у меня обнаружили опухоль в груде 2см,назначали операцию удалили опухоль и 7 лимф Ki67/Her2/neu/Er/PR/S100/CD20.После операции назначено было 8химии и на 5лет тамоксифен,но 2017 в сентябре кт показал что метастазы в лёгких в костях и множества мтс в печени. Назначели снова 6 курса химии и герцептин в течение года.Хотела бы узнать на сколько помогает герцептин и на сколько он продлевает жизнь?помогает ли он при мтс в печени? Может ли при герцептине пойти МТС в мозг?Сейчас у меня вздутия живота,и с чем это может быть связанно? Заранее спасибо.
Вопрос # 36699 | Тема: Лечение 4 стадии | 19.04.2018 | Баку
Здравствуйте, Неля. Герцептин - очень мощный препарат, особенно когда используется в сочетании с химиотерапией. У меня есть пациенты, которые получают подобное лечение в течение 10 лет, при этом после 2-3 курса был отмечен полный регресс всех опухолевых очагов. Метастазы в головной мозг могут при любой ситуации метастатического рака молочной железы. Учитывая тот факт, что герцептин сдерживает рост метастатических очагов в органах метастазы в головной мозг отмечаются чаще. Как правило, при одиночных метастазах в головной мозг можно выполнить удаление метастатических очагов с помощью гамма-ножа и продолжить лечение, если все остальные очаги подавлены.
Что касается вздутия живота - надо смотреть вас, возможно есть нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Метастазы в лимфоузлы брюшной полости при раке молочной железы редко бывают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!