Вопросы-ответы | страница 3
Здравствуйте, Татьяна. Да, проведение лучевой терапии было бы целесообразным в подобном случае. По поводу повреждения кожи, то они могут быть противопоказанием для проведения лучевой терапии. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В принципе вопрос об оперативном лечении можно рассмотреть (пришлите фотографии через ватсапп), возможно даже по квотам в клинике высоких медицинских технологий.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Элина. Да, сроки действительно растянулись. Но, очевидно, повлиять на ситуацию сложно в вашем случае. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Анастасия. Надо смотреть вас, вы можете прислать фотографии по электронной почте. Заживление по всем срокам уже должно произойти. Химиотерапия может влиять на заживление - при химиотерапии снижается уровень лейкоцитов и нейтрофилов в связи с чем могут возникать проблемы. После реконструкции молочной железы я обычно стараюсь проводить химиотерапию в отделении, чтобы более тщательно следить за пациентом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алена. Останусь при своем мнении - если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то оптимально начинать ее проводить до оперативного вмешательства, так можно достигнуть полного регресса опухоли, а он сопровождается благоприятным прогнозом. Дополнительным фактором для выбора является то, что речь о 3 стадии рака молочной железы. При T2N2M0 в принципе можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Можно и провести все лечение, а затем уже выполнить отсроченную реконструкцию. При опухоли до 5 см выполнять мастэктомию с одномоментной реконструкцией можно, правда, лучше если до оперции будет достигнут частичный или полный регресс при проведении химиотерапии. Если до операции диагностировали N2 - поражение подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата, то надо еще будет запланировать лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле - лучевая терапия в таком режиме вряд ли повлияет на имплант. Обычно я используют импланты Аллерган и Ментор, реже Себбин и Политех. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Эльмира. Обычно жидкость в сероме перестает накапливается в течение 3-4 недель после операции, изредка лимфорея продолжается более длительное время. Вам надо набраться терпения и регулярно ходить на перевязки, чтобы доктор устранял жидкость. Лимфорея и серома не связаны с опухолевыми клетками. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Вика. Удаление сторожевых (сигнальных) лимфоузлов используется в случае, если до операции не было получено данных за поражение подмышечных лимфоузлов. Данная методика предполагает использование специального препарата и специального аппарата. Если в учреждении такого оборудования нет, то при мастэктомии удаляются все лимфоузлы (подмышечные, подключичные, подлопаточные). Что ксается варианта мастэктомии - то выбор зависит от стадии, размеров молочной железы. Принципиально при 1-2 стадии рака молочной железы можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Вам надо обсудить вопросы лечения с лечащим врачом.
Здравствуйте, Екатерина. Стадия Т2-3 говорит о том, что размер опухоли был несколько неопределенным. То есть Т2 - говорит об опухоли до 5 см, Т3 говорит об опухоли более 5 см. Если размер опухоли более 3 см, то в принципе я не рекомендую выполнять органосохраняющую операцию, точнее начинать лечение с органосохраняющей операции. Что касается ситуации на сегодняшний день, то я бы рекомендовал выполнить мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Что касается выполнения овариэктомии, то в принципе при таких данных иммуногистохимического исследования (хотелось бы также уточнить и данные по ki67), она имеет смысл, особенно, если речь пойдет о 3 стадии рака молочной железы (категория Т3). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Если прошло так мало времени с момента оперативного вмешательства и отмечается подъем температуры, то очевидно, что речь идет о нагноении послеоперационной раны. Надо смотреть пациента, если нагноение есть, надо им заниматься - промывать рану антисептиками, назначать антибактериальную терапию. Вам надо обратиться к врачу, который оперировал вашу маму или обратиться в поликлинику, если вы уже выписаны из стационара, чтобы врач посмотрел и назначил соответствующее лечение.
Здравствуйте, Лейсян. Такая температура может быть при нагноении. Вряд ли речь идет о реакции на дренаж.
Здравствуйте, Яна. Постепенно ареола растянется и сосок будет выглядеть нормально. Если хирург использовал рассасывающийся материал (викрил или его аналоги), то все произойдет само по себе. Если хирург использовал нерассасывающийся материал (пролен или его аналоги), то через несколько месяцев можно снять эту нить и сосок расправится. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.