Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 15

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 243
Здравствуйте, доктор. Напишите, пожалуйста расшифровку диагноза : Инвазивный неспецефический (протоковый) рак левой молочной железы. G2(3+2+2)ИГХ - ER 86, PR -86 Her2neu 3+ Са левой молочной железы с МТС левой аксиллярной области. Мне 45 лет. Назначена операция. Буду очень благодарна за ваше мнение: каков прогноз? какие возможны варианты развития? какое Вы бы посоветовали лечение.
Вопрос # 20660 | Тема: Хирургическое лечение | 03.02.2014 | Cанкт-Петербург
Речь идет о раке молчоной железы, возможно 2 стадии с поражением подмышечных лимфоузлов. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к герцептину. Прогноз будет зависеть от той стадии, что будет определена после операции. Возможные варианты развития - в ответах на вопросы на данном сайте и статьях. Я бы рекомендовал выполнить оперативное вмешательство, затем проведение дополнительного лечения (химиотерапия, гормонотерапия). Однозначно высказать свое мнение я могу на очной консультации.
Здравствуйте. Мне 37 лет, РМЖ T4N1M0, РЭ 3б, РП 5б, ki-67 10%, her2 отриц. Диагноз был поставлен во время беременности на сроке 24 недели. Родоразрешение естественным путем провели на сроке 33 недели. Через 2 недели проведена первая ПХТ со следующими препаратами - ондансетрон 16 мг, доксорубицин 87 мг, таксотер 130 мг, дексаметазон по 8 мг 2р в день три дня, лейкостим 30 млн ед 2 дня. Перерыв 3 недели до следующей химиотерапии. Предполагается 6 курсов, потом операция. Можно ли провести операцию у вас и что для этого надо. Какие еще исследования мне нужно провести? Рентген грудной клетки без патологии. УЗИ брюшной полости без патологии. Оцените, пожалуйста, назначения. Спасибо.
Вопрос # 20608 | Тема: Хирургическое лечение | 30.01.2014 | Россия, Нижний Новгород
Да, можно выполнить операцию в нашей клинике. Для этого надо взять направление на лечение к нам (ГБУЗ ЛООД), оформить карту в нашей поликлинике и наметить дату госпитализации. Список анализов для госпитализации я могу выслать по электронной почте (или см. приложение к ответу). В целом с тактикой лечения в вашем случае я согласен - агрессивная химиотерапия в вашем случае уместна и целесообразна. СПИСОК анализов для госпитализации (стандартный ва.doc (23.5 Кб)
Дополнительный вопрос к вопросу # 20596. Дмитрий Андреевич, на консультации в РОНЦ, нам было заявлено, что возможно либо полное удаление груди с кожей и мышцами, либо проведение курса химиотерапии с последующей органосохраняющей операцией. Вопросы такие:1) правильно ли я понимаю, что после удаления груди по предложенному варианту пластика груди невозможна (во всяком случае врач сказал нам так)? 2) опухоль гормононезависима ( her2 (3+)) назначено проведение 4 курсов красной химии и 4 курсов тамоксифен + герцептин. Правильно ли назначена красная химия? показана ли она в нашей ситуации?
Вопрос # 20604 | Тема: Хирургическое лечение | 29.01.2014 | Москва
1. Наверное, понимаете правильно. В РОНЦ выполняются реконструкции молочной железы после мастэктомии и достаточно много. Возможно, врач считает, что такая операция имеет противопоказания у пациента. В любом случае вам надо проконсультироваться с хирургом-онкологом, который владеет такими вмешательствами   (к сожалению, нередко  бывает так, что хирург-онколог не владеет современными реконструктивно-пластическими вмешетельствами, отчего возникает у него мнение: "зачем вам это нужно? ", "а вдруг рецидив? ", " давайте все сделаем, а потом уже будете красоту наводить" и проч.). 2. По поводу назначенного лечения  - в принципе можно согласиться с таковым (я бы только не назначал тамоксифен, а назначил ингибиторы ароматазы, если женщина в менопаузе). Говорить конкретно о деталях можно только при осмотре.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Описание болезни в вопросе №№19974, 20066. Хотела проконсультироваться с Вами в следующем и прокомментировать следующее: 1) после 4 вливания ХТ контрольные исследования показали положительную динамику - опухоль уменьшилась в 2 раза, л/у исчезли. Сейчас уже позади 8-ой и последний курс. Прошла исследования, которые показали что особой динамики нет. (вроде бы только изменилась плотность опухоли). 2) после небольших нагрузок на руку начинает побаливать грудь (в которой опухоль). С чем это связанно? 2) впереди операция после которой будет еще 4 курса ХТ. Грудь будут удалять полностью вместе с соском и ореолом вокруг него, с сохранением грудных мышц. Пластику будут делать из лоскута кожи спины. Также врач говорит о необходимости увеличения 2-ой груди, т.к они у меня маленькие. Хочется знать Ваше мнение по поводу объема операции (в связи с моим непростым случаем) и пластики 2-ой груди. 3) Что касается лучевой терапии то врачи сомневаются в ее необходимости. Что можете сказать по этому поводу? И вообще как бы Вы построили тактику лечения после операции? Понимаю, что данных мало и ориентироваться нужно только на мнение лечащего врачу, но прошу Вас высказать свое, субъективное, мнение. P. S: Читала, что дальнейший прогноз зависит во многом и от хирурга, проводившего операцию. Дмитрий Андреевич, Вам известны "благоприятные" случаи при диагнозе подобных моему? А то такое ощущение, что в интернете и в статьях только негативные... Заранее спасибо Вам! ! !
Вопрос # 20269 | Тема: Хирургическое лечение | 17.12.2013 | Москва
1. Если позитивной динамики нет, если нет частичного регресса - то цель неоадъюватной химиотерапии не достигнута, стало быть если раньше доктора считали, что опухоль неоперабельна, то она и не стала операбельной. 2. Думаю, это "наведенные" боли - когда пациент усиленно думает о чем-то, у него начинает что-то болеть. По поводу органосохраняющей операции - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Органосохраняющие операции могут иметь противопоказания, которые заочно не видны.
Добрый день! Радикальная резекция 14.08.2013 T1N3M0 На третий день после операции села за руль-свой бизнес... Сделала 4 химии из 8.. Чувствую себя хорошо Опухоль гармонозависимая (не выявлено положительной реакции на HER2) Есть ли надежда на полное выздоровление или на повышенное качество жмзни (мне 56 лет)Заранее благодарна за внимание...
Вопрос # 20250 | Тема: Хирургическое лечение | 16.12.2013 | Россия Екатеринбург
Надежда есть всегда, хотя в вашем случае речь идет о 3 стадии рака молочной железы и вероятность рецидива достаточно высока в ближайшие годы после проведения радикального лечения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за Ваши ответы. У меня в сентябре 2012 г была СР ПМЖ стадия 3а TxN2M0. Прошла все комплексное лечение. Полное обследование делала в октябре 2012 г. - все было нормально. Сейчас меня стало беспокоить покалывание кожи после душа и когда кожа вспотеет. Иногда это покалывание сильнее, а иногда совсем чуть-чуть. Ну так как с нашим диагнозом все воспринимается как рецидив, то хотелось бы услышать Ваше мнение. Как Вы думаете это серьезно или это чисто на соматическом уровне от страха? Стоит ли бежать и срочно проходить какое-то обследование? Если да, то какое обследование. Спасибо.
Вопрос # 20167 | Тема: Хирургическое лечение | 02.12.2013 | Пермскйи край
Скорее всего, речь идет о восстановлении чувствительности, с чем связано и возникновение парестезий - неких "неправильных" ощущений в виде покалывания, "тока", "тепла" и прочее. В любом случае, вы можете обратиться к лечащему врачу для осмотра.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, чем лечить боль в руке и отек, после РМЭ прошло 4 месяца. Боль и небольшой отек возник неделю назад. Больной 63 года, принимает тамоксифен. Делаем массаж, но проконсультироваться со знающими специалистами нет возможности. А запускать ситуацию с осложнением не хочется. Руку вытянутую вниз больная не может долго носить, только согнутую в локте и прижав к телу. Может Вы будете милосердны, и подскажете, как лечить и облегчить боль? Благодарю Вас заранее.
Вопрос # 20118 | Тема: Хирургическое лечение | 01.12.2013 | Оренбург
Скорее всего, речь идет о лимфостазе - отек, связанный с недостаточным оттоком лимфатической жидкости, что в свою очередь связано с подмышечной лимфоаденэктомией. В случае возникновения лимфостаза необходимо обратиться к врачу - в таких случаях может быть назначено ношение компрессионного рукава, использование лиотона, детралекса.
Здравствуйте моей маме проведена мастэктомия левой мж через 4 дня поднялась температура назначилм арбидол через неделю подмышкой все воспалилось покраснело выходит гной что делать? Спасибо
Вопрос # 20152 | Тема: Хирургическое лечение | 30.11.2013 | Иркутская область Бодайбо
Надо обратиться к врачу. Очевидно, речь идет о воспалительном процессе в зоне оперативного вмешательства. В таких случаях надо дренировать рану, возможно промывать антисептиками, а также назначать антибактериальную терапию. Вам следует обратиться к лечащему врачу.
Добрый день! После радикальной секторальной резекции молочной железы с удалением лимфоузлов в связи с инвазивным протоковым раком 5й день беспокоят сильные боли при движении/ходьбе на месте шва или груди, проходят лежа. Температура 37-37, 7, ставят антибиотики, улучшения пока нет. В районе шва сразу образовалась шишка-инфильтрат, дренаж еще не сняли. Какая может быть причина, что необходимо предпринять и как долго это может продолжаться? Спасибо.
Вопрос # 20140 | Тема: Хирургическое лечение | 29.11.2013 |
Вероятно, речь идет о воспалительном процессе. Заочно судить сложно о ситуации, вам надо следовать рекомендациям врача.
Здравствуйте! почему после операции через неделю повысилась температура?анализы нормальные, УЗИ ничего не показывает. Была двухстороняя мастороктемия, швы не воспалины. Температура 38.8-39. Врач ничего не говорит, только то, что так бывает. Стадия 3ТN2M1. Это до операции, после операции может такое быть что М0? Врач говорит все метостаз удалены, а подруга прочла в интернете, что в лимфе все равно остаются они навсегда, как Вы считаете, это правда? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 20109 | Тема: Хирургическое лечение | 27.11.2013 | Россия
См. статью о стадиях рака молочной железы. По поводу повышения температуры тела - надо обратиться к лечащему врачу. Очевидно, речь идет о воспалительном процессе в зоне оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. По поводу лимфоузлов - они удаляются навсегда. При правильно выполненном хирургическом вмешательстве они не остаются.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы