Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 32

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 37164
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сейчас интересует такой вопрос. Лечение собственным иммунитетом. Вакцина из собственной крови. Подойдёт ли мне этот способ? Трижды негативный РМЖ, стадия 2б. Прошла химию, операцию, лучевую.
Вопрос # 64040 | Тема: Без темы | 31.01.2024 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что речь идет о клиническом исследовании - надо смотреть информированное согласие которое вам выдали, чтобы уточнить детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. 2021 год РМЖ 2Б стадия гормонозависимый, мастэктомия. 4 красных химии, 15 лучей. с 2022 года в ремиссии. Принимаю тамоксифен+золадекс. Начали сильно выпадывать волосы, крошатся зубы. Терапевт посоветовал пропить витамины Селцинк (Суточная дозировка (1 таблетка) содержит: Витамин Е 23,5 мг ТЭ, Витамин С 200,0 мг, β-каротин не менее 4,8 мг, Цинк 8,0 мг, Селен 50,0 мкг). Подскажите пожалуйста, нет ли противопоказаний к данным витаминам? А так же можно ли принимать Кальций+Д3 в моем случае?
Вопрос # 64035 | Тема: Без темы | 31.01.2024 | Курган
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Конечно, надо принимать эти витамины и противопоказаний к их приему нет после радикального лечения рака молочной железы. По поводу кальция - я рекомендую 1000 мг в день + витамин Д 2000 МЕ в день. Хорошо бы сделать анализ крови для определения уровня витамина Д + анализ крови на феритин, гемоглобин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня РМЖ. Были химия, мастэктомия(09-2022г), таргетная, лучевая. Анастразол с декабря 2022г.На фоне лечения осложнение-полинейропатия нижних конечностей. Очень болят ступни(как деревянные), жжение, сверление, слабость, шаткость походки, судороги. С анастразолом эти симптомы усилились. Ходить очень тяжело. Тиоктовая кислота, нейромультивит, ЛФК не помогают. Прочитала, что лечения нейропатии нет. Это действительно так? Или после того как закончится лечение анастразолом эти симптомы пройдут и станет легче? Что посоветуете? Можно ли принимать препараты магния? Заранее-спасибо.
Вопрос # 64032 | Тема: Без темы | 31.01.2024 | Лодейное Поле
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Основный смысл всех методов лечения периферической нейропатии - это "раздражение" нервных окончаний - ходьба босиком, массажные тапки, светотерапия, массаж и т.п. Лекарственные препараты могут немного помогать, но здесь надо проявить терпение и упорство. Препараты магния можно принимать. Возможно, после отмены анастразола эти симптомы уйдут, но не факт. Вам бы еще надо принимать витамин Д, препараты кальция и в таких случаях для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза я назначаю золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет. Раз год дополнительно хорошо было бы выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани, для исключения остеопороза, вероятность которого у вас высокая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте,РМЖ 2 ст.были химия , тамоксифен.Скажите пожалуйста можно мне пить с моим диагнозом липоевую кислоту,витамин D и кальций? Спасибо
Вопрос # 63982 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. ДА!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ Люминальный А, нахожусь на гозерелине и анастрозоле 1 год и 3 месяца. По результатам денситометрии выявлен остеопороз, риск переломов высокий. Химиотерапевт назначил золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев. В декабре получила первую капельницу, вторая будет в июне. Очень важно знать Ваше мнение. Можно ли поставить зубной имплант? Заранее спасибо!
Вопрос # 63987 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Гороховец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Да, можно ставить имплант при условии, что костная ткань в челюсти позволяет это сделать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! 45 лет. В апреле 2023-резекция правой МЖ с БСЛУ. T1cN0M0. По гистологии: HER2/neu+3. KI-70%.HER2позитивный гормонотрицательный. С мая 2023 4АС+4таксаны с трастузумабом (в н.в. 7 курсов трастузумаба) С 20.12.23 по 16.01.24-16 ЛТ. В ноябре 2023 в НМИЦ им Блохина МГИ методом NGS на BRSA 1/2 (ответ-отрицательно), пересмотр ИГХ (HER2/neu-2+ KI-70%, гормонотрицательный, по FISH ампфликации гена HER2/neu не обнаружено).Хочу пересмотреть ИГХ в Герцена. Подскажите, в связи с изменением ИГХ какое лечение требуется? В ОД сказали, что отменят трастузумаб и только наблюдать. Но белок на мембране клеток есть при HER2 low без ампфликации. Или мог произойти аутолиз белка, перед тем как подготовили стекла и блоки для хранения, т. к. оба ИГХ схожи, за исключением статуса HER 2. Мне с момента постановки диагноза не делали МРТ или КТ. Каким образом мне наблюдать течение болезни?
Вопрос # 63988 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Если FISH отрицательный, то проводить таргетную терапию нецелесообразно, даже при условии, что имеется низкое значение her2neu. Хранение или неправильное изготовление материала может повлиять на результаты, но мы не знаем, что происходило в лаборатории. По поводу лечения - если мы говорим о трижды негативном раке молочной железы, далее проводить не надо, однако надо проводить тщательное наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Скажите пожалуйста, что вы скажите об аналоге Палбоциклида производства Бангладеш, смущает цена не дорогая. И про такой же препарат производства Индия. Начались перебои у нас в Челябинске с ним, есть возможность заказать у знакомых из Бангладеша.
Вопрос # 63991 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Опыта использования препарата данного производителя у меня нет.

Здравствуйте, у меня в 2022 году в августе обнаружили опухоль молочной железы, диагноз : Инфильтративный рак молочной железы II B ст с Т 2N1M0/pT2N0M0 G2R0 II кл. Гр Тройной негативный подтип. назначен был курс химиотерапии (8курсов ) Доцетоксела от 15.02.23 RSBII состояние подкожной мастэктомии справа и одномоментной реконструкцией эндопротезом -эспандером .после 7 марта 2023 года С/п курса адьювантного курса ДЛТ от 05.2023. В данное время нахожусь в стационаре на доопследовании, подозрение очаги в печени (метастазы) Помогите пожалуйста я хочу попасть к вам на лечение по ОМС. Нахожусь в городе Якутске.
Вопрос # 63995 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Якутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В настоящее время я не провожу лечение с помощью химиотерапии в рамках ОМС. Рекомендую обратиться к Екатерине Сергеевне Болотской, она работает в клинике РЖД-Медицина, Санкт-Петербург.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ваше мнение очень важно для меня. Мне 37 лет. Есть сын 9 лет 2014 г.р. В 2016 г.(через 2 г. после родов) - радикальная мастектомия по Мадэну, гормонозависимая карцинома in situ левой МЖ (ki 67 - 25%). Из лечения только тамоксифен Гексал на 5 лет (с 2016 по 2021 г.г.). Побочных за 5 лет никаких не было. Генетический анализ в 2021 г. - мутаций не обнаружено. В 2021 г. восстановление МЖ (экспандер, потом имплант) и проф.мастектомия здоровой МЖ (имплант). Прошло около 8 лет. В декабре 2023 - замершая беременность на сроке 7 недель. Планирую ещё беременность, очень хочу второго ребенка. Подскажите пожалуйста, можно ли планировать ещё беременность, если по результатам последнего свежего УЗИ (после замершей беременности) - в восстановленной груди киста 5 мм, а во второй груди под соском обнаружили пласт железистой ткани 5 мм и там же киста 3 мм. (Если я правильно понимаю - под соском в груди где была подкожная проф.мастектомия осталось всё таки ткань груди толщиной 5 мм). Не опасно ли это для планирования беременности? Очень благодарна вам за ответ.
Вопрос # 63997 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Могилёв, Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Думаю, что в вашем случае можно заняться вопросом беременности и киста, а также тонкий пласт ткани в молочной железы не являются препятствием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Мне 49 лет,диагноз- рмж, рТ2НоМо 3кл.гр.Эр(+) HER2/neu(3+).Мастектомия по Маддену слева в 2018 г. Гистология-рост инвазивной карциномы ,формирующей трабекулярные и тубулярные структуры. ИГХ- Эстроген 86(яркое ядерное окрашивание 100% опухолевых клеток) с положительным внутренним контролем.Гистология после операции-рмж (дольковая карцинома),лечебный патаморфоз 1 степени. Лечение-трастузумаб и в течение 5 лет аримидекс +золадекс. По результатам обследования узи-ДФКМ правой мж.Диффузные изменения печени, поджелудочной железы, п/менопауза, миома матки, активные яичники. Анализ крови- пролактин 153,4 мМед/мл фолликулостимулирующий гормон в сыворотке крови 5,29 Ме/мл лютеинизирующий гормон в сыворотке крови 0,38 Ме/мл общий эстрадиол в крови 5 пг/мл. по результатам обследования онколог рекомендовала продолжить аримидекс и золадекс, сказала, что будем лечиться, возможно, до 60 лет. Дмитрий Андреевич, очень хочу узнать Ваше мнение, есть ли у меня еще варианты лечения?
Вопрос # 64023 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Гормонотерапия в вашем случае может быть назначена на 7 лет - оптимальный срок для приема ингибиторов ароматазы (летрозол или анастразол), соответственно, на такое количество лет назначается и золадекс. Не уверен, что в вашем случае требуется лечение до 60 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения