Здравствуйте ! 39 лет, диагноз мультицентричный ржм, 1 стадия, Т1сН0М0, g2 , прогестерон, эстрогенов по 80, ki 67 - 45 %, хер негативный. Операция, химиотерапия, лучевая терапия пройдены, с ноября месяца прием тамоксифена
Сейчас при начале месячных врач рекомендует ставить прием укол гозерелина. Насколько целесообразно мне его ставить ? И нужен ли он при моей стадии?
Здравствуйте, Раушания. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, в целом с лечением я согласен, что касается выключения функции яичников - вопрос достаточно дискутабельный - вполне возможно, что я бы рекомендовал в течение 2 лет такое лечение. Но здесь много вопросов для обсуждения. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Красножон, столкнулись с бедой и мы, ни у кого не было рака, вот у моей мамы 55 лет случился , подскажите пожалуйста куда двигаться , как правильно и грамотно все сделать , какой прогноз и выживаемость будет у моей мамочки , Пока сдали анализы , операции , лечения ещё ничего не было, По гистологии поставили Протоковый инфильтрирующий cancer G2 в кыргызстане город Бишкек, ИГХ отправили в Москву
ER - яркая положительная реакция в 93%-95%клеток инвазивного компонента
(8 баллов по allred Score)
Pgr - умеренная положительная реакция в 12%-14% клеток инвазивного компонента
( 5 балов по Allred Score)
Ki-67 - положительная реакция в 73%-75% клеток инвазивного компонента
Her2/neu - слабая неполная мембранная реакция менее 10% клеток инвазивного компонента опухоли ( 0 балов)
ЗАКЛючение : Инвазивная карцинома неспецифического типа молочной железы G
ER , PR , Her2/neu , (иммунофенотип опухоли более соответствует люминальному В Her-2 негативному молекулярному подтипу)
Код по МКБ : C50.9
Направьте пожалуйста на правильное лечение , По узи внутренних органов , рентген то что сказали пока сделать все чисто, подскажите как лучше сделать , мы только получили анализы на руки , записаны на консультации ждём , какие шансы на здоровую жизнь у нашей мамочки , огромная благодарность за ваш труд
Здравствуйте, Лали. Чтобы обсуждать лечение, необходимо знать стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии, то можно выполнить оперативное вмешательство и назначить только гормонотерапию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич!В 2020 году прошла лечение карцинома правой молочной железыT2N0M0 Her 2 +++ P- E -.Было 6 блоков неадьювантной ХТ (доцетаксел +карбоплатин )и трастузумаб 16 ,лучи 17.Сейчас вдруг метастаз в мозг 2.5 см.Прооперировали ,иммуногистохимия не изменилась.Рекомендуют далее лучи, 6 курсов доцетаксела и как можно дольше трастузумаб +пертузумаб.Я очень переживаю... уж больно страшное название в диагнозе.Каковы прогнозы на ваш взгляд?Спасибо большое !
Здравствуйте, Надежда. Да, согласен с назначенным лечением. Прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный, но лечение можно проводить длительное время - годами. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, после органосохранной операции можно ли увеличивать грудь или это опасно в нашем случае? О себе, 27 лет, ламинальный В, хер позитив, гормональная, ki 25, узлы чистые, стадия 2А, не рожала, но планирую, в мастэктомии мне отказали, сказали по протоколу не положено. Сейчас заканчиваю послеоперационную химию было 4 красных и 10 еженедельных, осталось 2, далее лучи и до года продолжится трастузумаб, вот задумалась об операции, чтобы сделать грудь красивой. Что скажете на этот счёт? Или после рака нельзя вставлять имплант в грудь и положена только мастэктомия с имплантом?
Вопрос # 64281 | Тема: Без темы | 21.02.2024 | Набережные Челны
Здравствуйте, Юлия. После органосохранющего лечения выполнять увеличение груди можно. Надо только помнить о том, что лучевая терапия является фактором, который повышает риски осложнений - обычно я рекомендую выполнять увеличение молочных желез не раньше, чем через 1 год после окончания лучевой терапии. По поводу мастэктомии - я не вижу противопоказаний для ее выполнения при 1-2 стадии рака молочной железы, тем более, что можно сделать в таком случае и эстетически более привлекательную грудь, если мы говорим об использовании реконструкции.
Добрый вечер, в 2020 году была резекция правой молочной железы, 1 стадия. С 1 декабря 2020 принимала тамаксифен. На фоне тамаксифена растает эндометрий. С декабря 2023 заменили тамаксифен на анастразол+бусерелин. Появилось сильное потоотделение, доставляет сильный дискомфорт и ночью и днем. Можно ли принимать какие либо препараты чтоб уменьшить или исключить потливость. Спасибо.
Вопрос # 64282 | Тема: Без темы | 21.02.2024 | Череповец
Здравствуйте, Наталия. Я бы в таком случае рассмотрел вопрос о назначении антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (дулоксетин и др.). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
В 2016:году проведена мастэктомия с установлением импланта. Вопрос : нужно ли менять имплант или он устанавливается на неопределённый срок. Целостность не нарушена. Стоит хорошо. Спасибо за ответ.
Вопрос # 64284 | Тема: Без темы | 21.02.2024 | Дзержинский
Здравствуйте, Светлана. Если признаков повреждения импланта нет, если эстетический эффект вас устраивает, то, конечно, менять имплант не надо. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! У моей матери диагноз рак левой молочной железы, отечно-инфильтративная форма Т4bN3МО ст. 3, люминальный А подтип
Сделали КТ и сцинтиграфию костей скелета в июне 2023 года, метостазов не обнаружено. После 4 курсов неоадъювантной химиотерапии, после 12 курсов еженедельной неоадъювантной химиотерапии паклитакселом,прогрессирование опухолевого процесса в феврале 2024 года mts поражение костей скелета, кл. гр. 2
По данным КТ 02.2024 года множественное mts поражение костей скелета.
У меня вопрос такой : возможно ли за такой срок появление метостазов ,и не один очаг а множество ??? При том что ,получали лечение в течении 7 месяцев. Может ли ошибиться КТ ?
Вопрос # 64285 | Тема: Без темы | 21.02.2024 | Ставрополь
Здравствуйте, Карина. Да, ситуация не то чтобы типичная, но встречается часто - сначала множественные очаги в костях не видны и в какой-то момент времени они становятся рентгеноконтрастными и это может быть трактовано ошибочно как прогрессирование. При чем самое интересное, что такая ситуация встречается именно при люминальном А типе рака молочной железы. Я бы скорее всего назначил в таком случае гормонотерапию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Сейчас прохожу 3 курс химиотерапии по схеме DC
На 3 курсе отекли две ноги и в левой ноги появились боли по типу судороги . То в икре то в ягодице . Осг делали в середине ноябре все чисто . Химиотерапевт выписал немесил и все . Скажите может это быть связано с прохождением курса и что вы можете посоветовать что бы снять отечность и боли.
Здравствуйте, Надежда. Речь идет о побочном эффекте доцетаксела. В таком случае я бы рекомендовал мочегонные средства + аспаркам. Также надо обратить внимание на прием препаратов кальция, магния.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В 2022 году был диагностирован рак левой молочной железы, верхне-наружный квадрант, около 2см T2NOM0, er - 8б, pr - 8б, Ki67 - 45%, Her2+. Была проведена дооперационная химиотерапия - 6 курсов (доцетаксел+карбоплатин) и таргетная терапия (трастузумаб+пертузумаб), операция (секторальная резекция), послеоперационная гистология: pCR, RCB - 0, края резекции - 0, периневральная, сосудистая инвазия не выяалены. Проведено бслу 6 лимфоузлов. Метастазов, микрометастазов, метастазов с pCR не выявлено. Послеоперационное игх не делали, сказали не с чего т.к. pCR. 1. Какой прогноз? Хочу cделать татуировку на месте послеоперационного рубца, можно? 3. Еще до постановки диагноза в 2020 году повредила позвонок между лопатками от подъема тяжести. В этом месте хруст, щелкает, дискомфорт, постоянное желание вправить в этом месте. Посоветовали ударно-волновую терапию. Можно?
Здравствуйте, Елена. 1. Прогноз в вашем случае благоприятный, коль скоро достигнут полный регресс. Татуировку сделать можно. 3. Позвонок надо лечить! Имеет смысл обратиться к травматологу.
Дмитрий Андреевич ,здравствуйте.Я сейчас на кадсиле, хотела спросить в одной больнице 260мг кадсилы развели на 400мл физраствора побочек было меньше .В другой больнице 260мг кадсилу на 200мл физраствора развели побочки ужасные (кашель,отдышка,всё тело болит)По инструкции как разводят кадсилу,или это не имеет значение.
Здравствуйте, Мадина. Обычно препарат разводится на 250 мл физиологического раствора. Не думаю, что побочные эффекты связаны с разведением. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!