Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, при возникновении проблем по гинекологии при приеме тамоксифена (например, полип эндометрия или гиперплазия) сколько раз вы назначаете проведение гистероскопии или РДВ? Я имею ввиду, когда Вы бы поставили вопрос о назначении овариэктомии (после одного-двух-трех случаев?). И есть ли надежда на то, что удалив полип, я больше не встречусь с такой проблемой? Спасибо Вам за ответы, крепкого Вам здоровья!!!
Вопрос # 24580 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 10.08.2015 | Тюмень
Здравствуйте, Наталья. Обычно после 3 выскабливаний полости матки в течение года я рассматриваю вопрос о назначении овариоэктомии. Надежда на то, что после удаления полипа вы не встретитесь больше с этим заболеванием, есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста, можно ли принимать препарат промисан для уменьшения роста эндометрия (пью тамоксифен). Какие препараты можно принимать,чтобы избежать гиперплазии эндометрия?
Принимать Промисан можно, но рост эндометрия он не влияет. Не существует в данной ситуации препаратов, которые уменьшают гиперплазию эндометрия.
Добрый день, Дмитрии Андреевич, я снова к вам за помощью. сегодня принимаю тамоксифен 7 день, сделала 25 лучевых,на 7 день приема тамоксифена у меня начинается приливы, сразу слезы, какой то страх. у меня была сделана операция радикальная резекция мол. Железы. Вопрос # 24127 был вам задан ,спасибо вам за ваше к нам терпение и помощь, Подскажите пожалуйста что принимать как успокоительные?
Вопрос # 24475 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.07.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Дарья! Возможно, речь идет о побочных эффектах тамоксифена, в принципе успокоительные препараты принимать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!Обращаюсь к вам с вопросами по своей проблеме 3 раз,№23182, №23244.заканчиваю курс химиотерапии,потом назначат тамоксифен,опасаюсь его пить из-за побочных(рак матки)нет ли аналогов?Заранее спасибо,с уважением,Э.А.
Здравствуйте, Этери! Тамоксифен может быть заменен на фарестон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. 46 лет, июль 2014 г. операция-радикальная резекция. Диагноз:Инвазивная протоковая карциома 2 ст.злокач.(7 баллов) Т1 H0M0. . Результаты анализа: Кi 67 -30%, Her 2/ neu 0 , ER 7 и PgR 7. , сама опухоль 7х3мм. По линии резекции без патологии, мтс в л/узлах нет. 4 ХТ FAC, 16 лучей. Эндометрий был 9мм, поэтому назначили 3 укола бусерелина. Эндометрий стал 5мм. Потом бусерелин+тамоксифен 20. Сейчас эндометрий 10 мм. Перешла на фарестон 60. Рекомендовали удалить яичники+абляция эндометрия. Через 3 дня приема фарестона начались мажущие выделения.К гинекологу и врачу-онкологу смогу попасть только в сентябре. Можно ли не пить пока фарестон? Дстаточно ли пока бусерелина при 1 стадии? Спасибо.
Вопрос # 24390 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 15.07.2015 | Пенза
Здравствуйте, Ника! Если начались выделения, то это показания к назначению консультации гинеколога, потому что ситуация может стать острой. Самый оптимальный способ поступить в данной ситуации - созвониться с лечащим врачом, согласовать прием или отмену фарестона. Принципиально в вашем случае я назначил бы только бусерелин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Доктор!принимаю тамоксифен 2,5 года , на теле стали появляться синечки, раньше проблем с венами и тромбообразованием не было! Чтобы вы посоветовали ? Спасибо.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 40 лет; в мае была операция T1N0M0, опухоль 1см, без мтс, степень зла низкая, her негативный, ки 13%, по эстрогенам 90%, по прогестерону 90%. Назначен тамоксифен и золадекс. Золадекс хотела начать в следующем цикле. Тамоксифен принимаю чуть более месяца.Ранее проблем с венами не имела, никогда. За этот месяц было несколько эпизодов, когда ночью просыпалась от сильных судорог в ногах и был на икроножной мышце синяк. Эти явления я не сопоставила сначала с тамоксифеном, а сегодня обнаружила на ноге новый синяк, причем на этот раз четко видно как микровзрывчики по линии венки. Стала смотреть инструкцию: при всяких подобных явлениях препарат следует прекратить.
Я консультируюсь в 122й мсч, а там всё отделение сейчас ушло в отпуск (и Орлов, и Шерстнов), другой мой консультант Орлова Р.В. тоже в отпуске. Пока я смогу получить расширенную консультацию, я вынуждена буду принимать тамоксифен, который мне, возможно, не подходит?
Ведь не могу же я отменить его сама и поменять на какой-нибудь летрозол! (который мне пока и нельзя, при пока работающих яичниках). Что там за это время будет с кровью и соответствующими побочками, которыми пугает инструкция? У меня имеется некоторая паника, что необходимо срочно что-то предпринять.1) Может начать принимать аспирин-кардио для разжижения или другой препарат? 2)Насколько срочно? 3)Или сначала сделать анализ крови (какие позиции?), чтобы не идти на консультацию с пустыми руками?
Сейчас только вычитала, что на тамоксифене нужно пить много жидкости. А я правда, пью мало. 4)Какой объем нужно выпивать в день для эффективной профилактики сгущения крови? Что вообще посоветуете в такой ситуации? Очень надеюсь на Ваш ответ.
Вопрос # 24367 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 14.07.2015 | Санкт-Петербург
Юлия, здравствуйте! Да, для тамоксифена характерны такие побочные эффекты и обычно я назначаю аспирин. Назначение любых препаратов возможны только при очной консультации. Жидкости действительно надо употреблять много, точнее достаточно (обычно люди принимают немного жидкости и если вы были в Европе или США, то люди там постоянно ходят с бутылкой воды, в отличие от нас). Выпивать надо минимум 1.5 литра воды. Посоветовать в целом могу следующее - обратиться на очную консультацию или дождаться ваших лечащих врачей.
Добрый день, Подскажите пожалуйста ,,,у моей супруги 43г. на момент операции в июне 13 года мастектомия справа эстроген 80% прогестерон 30% ,хер отрицательный КИ67 50%,,,после операции четыре красных химии,,22 луча,,осенью тогоже года овареэктомия проффилактика,,,назначен тамоксифен на 5 лет,,.После удаления яичников.были ощутимые приливы все терпимо,,после приема тамоксифена через полчаса начиналось так же похожее на приливы на короткий промежуток времени с пол часика,, к этому привыкли, пару месяцев назад перестали появлятся приливы (исчезли) и после приема тамоксифена было похожее на приливы и потрясывание рук с потливостью на короткое время, сердце немного пошаливало,, сейчас этого не наблюдается ,,,исчезает все,,,или почти все. С чем это связано. Спасибо за ответ.
Скорее всего, речь идет о побочных эффектах тамоксифена. Вам надо обратиться к лечащему врачу, необходимо также исключить электролитные нарушения.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. 12.08.14 у меня была проведена бисекторальная резекция правой молочной железы и радикальная резекция левой молочной железы. Диагноз: С50.4. p2T1NOMO (мультифокальный рост) 1ст 2 кл гр Фиброаденома правой молочн.железы 1б кл гр. гистология: лимф.узлы без опухолевого роста. Estrogen 6, progesterone 5, her-2/neu 1+. слева 2 узла инфильтрирующего долькового рака, диаметром 0,2 и 1,5 см. Проведены 4 цПХТ. Курс лучевой терапии. с 24.04.15 начала пить тамоксифен, но через 40 дней начали очень сильно отекать ноги. 03.06.15 я бросила пить тамоксифен. Очень сложно попасть на прием к онкологу, поэтому нужна ваша оперативная консультация. Что делать? Снова начать пить тамоксифен? Или заменить его на что-то другое? Или вообще не принимать гормональные препараты? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 24214 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 15.06.2015 | Самара
Здравствуйте, Юлия. Заочно разобраться сложно - появление отеков на ногах не самый типичный побочный эффект тамоксифена, хотя он может приводить или усугублять тромбообразование в венах. Я бы сначала провел обследование вен нижних конечностей (доплерография), а затем уже решал вопрос о повторном назначении данного препарата. В любом случае вам надо консультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 33 года. После радикальной мастэктомии и 6 курсов химиотерапии пришло время решать насчёт гормонотерапии,вернее Антигон монотерапии (опухоль гормонозависимая). По хорошему стандарт я так понимаю тамоксифен на 5 лет и возможно золадекс на 2 года. Но у меня уже не раз, к сожалению, был тромбоз поверхностных вен (после родов и вот совсем недавно после операции на груди). Тамоксифен в этом случае противопоказан из-за его побочек, и больше подходят ингибиторы ароматазы. Но менструации у меня до сих пор идут. Предлагают колоть золадекс и тут же принимать ингибиторы. Обеспечивает ли золадекс такую стойкую менопаузу,чтобы можно было сразу принимать ингибиторы?да и принимать их надо более 2 лет,а зщоладкс более двух лет не принимают.Спасибо.
Вопрос # 24141 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 03.06.2015 | Пермь
Вы не указали стади рака молочной железы. В принципе тамоксифен можно сочетать с аспирином, чтобы снизить риск развития тромбоза вен. Если изначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы, то скорее всего я бы рекомендовал выполнение овариоэктомии. Если о 1-2 стадии, то ограничился тамоксифеном. Также я рекомендую консультацию сосудистого хирурга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.