Вопросы-ответы | страница 6
Здравствуйте, Любовь. ДА, можно заменить гертикад на Герцептин (оригинальный препарат). По поводу гормонотерапии - я бы рекомендовал в подобном случае назчение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуогистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе можно после радикальной мастэктомии или органосохраняющей операции назначить в плане лекарственного лечения только гормонотерапию, хотя в подобном случае назначил бы после проведения лучевой терапии (я так понял, что выполнена органосохраняющая операция) 4 курса химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. 1. В принципе я не вижу протиовопоказаний для такой поездки, но лучше уточнить у лечащего врача. Обычно я рекомендую ограничивать руку на стороне операции от воздействия ультрафиолета. 2. Косметические процедуры не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. Главное, чтобы уровень лейкоцитов был в норме. 3. После радикального лечения 1 стадии рака молочной железы я обычно назначаю стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы, а также маммография здоровой молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Согласен с назначенным лечением, но лучевую терапию после радикальной мастэктомии, даже с учетом трижды негативного рака молочной железы, я бы назначать не стал.
Здравствуйте, Галина. Не думаю, что удаление яичников улучшит течение климакса. Проявления климакса связаны как раз с низким уровнем эстрогенов. А вырабываются они в яичниках, а в менопаузе в надпочечниках. Вам надо снижать вес, если есть избыточный вес, надо усиливать физическую активность. По поводу основного лечения - в принципе я с ним согласен. Надо только после органосохраняющей операции проводить более тщательное наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Лучевая терапия после органосохраняющей операции снижает риск развития местного рецидива. В принципе от местного рецидива люди не умирают, но надо делать будет повторную операцию. В принципе я бы женщине в 74 года предложил бы выполнить мастэктомию и спокойно назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В плане выбора препаратов для гормонотерапии - я бы рекомендовал начать с ингибиторов ароматазы, если у пациентки нет заболеваний суставов. При такой стадии, а точнее при таких размерах опухоли и таких данных иммуногистохимического исследований риск развития прогрессирования рака молочной железы очень низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. После выполнения мастэктомии я бы также назначил только тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Что касается проведения лучевой терапии, то при 1 стадии после радикальной мастэктомии проведение данного исследования проведение лучевой терапии нецелесообразно. Вероятность рецидива после проведения радикального лечения низкая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. ПО данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к таргетной терапии, слабо чувствительна к гормонотерапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Я бы рекомендовал в подобном случае провести повторное иммуногистохимическое исследование с целью исключения трижды негативного рака молочной железы (см. информацию о независимой лаборатории). После операции я бы назначил в подобном случае химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, индекс пролиферативной активности имеет среднее значение. В принципе, учитывая сопутствующие заболевания и возраст, можно назначить после радикальной операции только гормонотерапию - можно ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол, экземестан или Аромазин), можно и антиэстрогены (тамоксифен, торемифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Достаточно 4 АС и 4 курсов паклитаксел и герцептин. Изначально я бы назначил схему 4 курса доцетаксел и герцептин, 4 курсе ЕС (эпирубицин и циклофосфан) и герцептин, далее операция (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции, органосохраняющая операция, если опухоль только одна в молочной железе), затем гормонотерапия и таргетная терапия до 1 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.