Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 8

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 134
Дмитрий Андреевич, добрый день. Можно уточнить у вас следующий момент. У мамы 52 года удалена полностью грудь. По ИГХ трипл негативный рак. Врачи Израиля при трижды негативном раке молочном железы придерживаются схемы АС 1 раз в 2 недели + добавляют препарат нейпомакс для крови. Наши врачи утверждают, что данная схема нецелесообразна, плюс препарат нейпомакс может вызвать рецидив. Посоветуйте пжл еще премедикацию при химии АС. Можно узнать ваше мнение на счет этого? И хотела уточнить препараты платины к таксанам нужно добавлять?
Вопрос # 32771 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 01.09.2017 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Я придерживаюсь мнения, что химиотерапию по схеме надо проводить в классическом режиме - 1 раз в 3 недели. Безусловно, значение имеет цикличность лечения, но режим АС 1 раз в 2 недели может сопровождаться большим количеством побочных эффектов и назначение филграстима (нейпомакса) может и не сработать. Нейпомакс не вызывает прогрессирования рака, нет таких данных в научной литературе. По поводу назначения препаратов платины, то при трижды негативном раке молочной железы, я сторонник назначения карбоплатина + паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте доктор, Рак левой молочный железы Т2N0M0. Мне сделали 01.08.17 операции ракикальная резекция. Гистология получила там : мж узел опохоли 5х3х2,5см - инвазивный протоковый рак 3-й-степени злокачественности. Края резекции без опухулевого роста. В излодованных лимфоузлоз Гиперплазия лимфоидной ткани, гистиоситоз синисов, метазтазоа нет. Потом получила 16.08.17 ИГХ - ER - 0H - отрицательная PgR-0H- отрицательная HER 2 new - статус отрицательная Ki67-60% высокая Гистологическая картина опохоли и полученный имминофенотип соответствует инвазивной карциноме ЛМЖ неспецифический типа, GRADE 3 Молекулярно - биологический под тип карциномы МЖ - тройной негативный Скажете пожалуйста какие лечение вы назначили мне ? А химиотерапия мне обьязетельно да или как та другие варианты тоже есть? Ваша поддержка мне очень нужна , заранее спасибо вам!
Вопрос # 32556 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 21.08.2017 | Москва, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нура. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, 2 стадии. Это неблагоприятная в своем прогнозе форма рака молочной железы. Очень часто, даже после радикального лечения, мы встречаемся с рецидивами заболевания. После радикальноной резекции (органосохранящая операция, резекция - это удаление части органа, ампутация - удаление всего органа, как и "эктомия") я бы назначил лучевую терапию на оставшуюся ткань молочной железы. После проведения лучевой терапии я бы назначил 4 курса по схеме АС и 4 курса по схеме карбоплатин и паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер. Мне 32 года. У меня рмж 1 стадия трижды негативный, BRCA1. Сделали мастоктамию. Прошла 4 химиии по схеме AC, и 4 Доцетоксел+карбоплатинAUC6 раз в 3 недели. Хотела бы спросить ваше мнение по поводу моего лечения. Правильно ли назначено? И ещё вопрос не повредит ли мне поездка через месяц окончания химиотерапии в Доменикану, если буду следовать всем правилам на солнце. У врачей на этот счёт разные мнения, запуталась совсем.
Вопрос # 32097 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 25.07.2017 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Полностью согласен с назначенным лечением. Своим пациентам после радикального лечения я разрешаю посещать теплые страны и не вижу в этом ничего вредного. Вам надо уточнить данный вопрос у лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня в январе 2017г был обнаружен рак правой молочной железы pT1 pNO MO . Прооперирована 21 февраля,широкая секторальная резекция+ЛДЭ. Гистология: медуллярная карцинома. По краю резекции и в 10 лимфоузлах роста опухоли не обнаружено. ER-(H=0),PR+(H=0), Her2\New (1+)негативный. Прошла 5 химиотерапий по схеме Доксорубицын, Доцетаксел. Назначено облучение на линейном ускорителе одновременно с тамоксифеном. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу тамоксифена, нужен ли он мне, если показания онкомаркеров отрицательные. и еще, после химиотерапии прошла КТ, все в норме, но было выделено: медиастинальные лимфоузлы неравномерно накопили контраст, размеры их в пределах нормы: правый бронхопульмональный15*13мм, бифуркационный 23*7мм. Что Вы на это скажете, заранее спасибо.
Вопрос # 32103 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 24.07.2017 | днепр
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. С назначенным лечением я согласен, но тамоксифен не стал бы назначать. Если опухоль не содержит, по данным иммуногистохимического исследования, рецепторы к эстрогенам и прогестерону, то смысла в назначении гормонотерапии нет. По поводу накопление контраста медиастинальными лимфоузлами - думаю, что это следствие бронхита или в принципе норма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, 29 лет. У меня диагностировали трижды негативный рак молочной железы (наблюдаюсь в ГКОД СПб). Назначили химиотерапию. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл пересматривать результаты анализов? обращаться к зарубежным специалистам? или важнее не терять время и немедленно приступать к лечению? Спасибо!
Вопрос # 31998 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 15.07.2017 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Наталья. Думаю, что есть смысл в вашем случае, особенно учитывая столь молодой возраст, пересмотреть результаты иммуногистохимического исследования. Имеет смысл провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, головного мозга, МРТ малого таза, сцинтиграфию костей. Имеет смысл провести молекулярно-генетическое исследование на предмет наследственной формы рака молочной железы (возникновение рака молочной железы до 35 лет является показанием к такому исследованию). По поводу консультации зарубежных специалистов - такая консультация будет уместна, только перед тем как ехать куда-либо в Германию или Израиль целесообразно посоветоваться с российским специалистом, потому что не все клиники зарубежом одинаковы и нередко отношение к пациентам из России в таких клиниках можно назвать как "чемодан денег приехал из России". См. также статью о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго дня суток! Хотелось бы узнать, могу ли я предпринять еще что-нибудь для улучшения результатов лечения и продления жизни с таким диагнозом и проведенным и проводимым лечением. Д/З: ПМР. Метахронный рост. Рак правой молочной железы Т2N0M0. Состояние после РМЭ по Маддену справа, 5 курсов химиотерапии (4АС+1Dtx) в 2017году. Рак левой молочной железы T1N0M0. Состояние после радикальной резекции, 4 курсов химиотерапии(АС), ДЛТ в 2014 году. 12.07.2017г. введено: доцетаксел 75мг/м.кв. - 120мг в/в кап. Рекомендовано: проведение 3 курсов химиотерапии по схеме: доцетаксел 75мг/м.кв. - 120 мг в/в кап. 1 раз в 21 день. Иммуногистохиическое исследование гормонального статуса и С-erb2 статуса опухоли молочной железы Экспресия рецепторов к эстрогену - отриц. (< 10% опухолевых кл.) Экспрессия рецепторов к прогестерону - отриц. (< 10% опухолевых кл.) Экспрессия рецепторов к C-erb2 - отриц.(-) Ki 67 (%) - 85 Результаты этого исследования в 2014г. и в 2017г. один в один идентичны. Спасибо за понимание! Надеюсь на исчерпывающий ответ.
Вопрос # 31963 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 13.07.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Эта форма рака молочной железы имеет обычно не очень благоприятный прогноз. Обычно лечение включает в себя схемы АС (доксорубицин и циклофосфан) и таксаны (паклитаксел и доцетаксел) с или без препаратами платины (карбоплатин). Я сторонник использования препаратов платины при трижды негативном раке молочной железы. Также, учитывая, что речь идет о билатеральном раке молочной железы, к тому же трижды негативном, я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование на наследственную форму рака молочной железы (BRCA1 и 2). Если будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то с подключением к химиотерапии карбоплатина согласятся все (существуют разногласия в этом плане, но при наследственной форме и трижды негативном раке большинство склоняется к назначению препаратов платины). Также я рекомендовал бы выполнить расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей и после завершения лечения проводить тщательное наблюдение (осмотр раз в 3-6 месяцев первый год и далее один раз в год с использованием КТ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

С_ч правой молочной железы Т2N0M0 2 ст. после РМЭ от 11.07.2016 получила 6 АПХТ по сх.CAF.Перенесла удовлетворительно. Рецептор- негативная (ЭР- ,0 баллов, ПР-0 балла) инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы с негативным статусом по Her2\neu(0) , с высокой пролиферативной активностью (Ki-67%-40%), ( трипл-негативная карцинома нелюминального типа, ЦКР 5+, Е-кадгерин (ярко на мембране клеток)С января 2017 принимаю Тамоксифен. Правельно ли назначено лечение . Прошла все нужное обследование . Все в норме
Вопрос # 31951 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 13.07.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, У меня вопрос При трип-негативном раке принимаю тамоксифен. Нужно ли при таком диагносте его принимать. МТ2N0M0 2 ст. после РМЭ от 11.07.2016 получила 6 АПХТ по сх.CAF. Благодарна Вам за ответ
Вопрос # 31944 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 13.07.2017 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Считается, что тамоксифен может работать в 10 процентах случаев негормонозависимых опухолей. Но я бы не стал назначать тамоксифен при трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня III negativ РМЖ Ki67-90, две операции, 8 курсов ХТ-4АС+4taxol/carbo. После мастоэктомии метастатическая карцинома лимф. узлов и очаг у шва. BRCA 1/2 -отриц., МMR -номальное. Анализ на MSI полностью исследовать не удалось. Сейчас назначили авастин+кседоду. Возможно ли лечение кейтрудой? И можно ли к Вам попасть на конс.? Заранее благодарю. С ув., Надежда Бубенщикова
Вопрос # 31921 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 11.07.2017 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда.  Кейтруда, насколько мне известно, еще не зарегистрирована для лечения рака молочной железы. В принципе, я бы остановился на назначении авастина и кселоды. На прием попасть легко - я принимаю каждый понедельник в ЦПСИР (Санкт-Петербург, Комсомола, 4) и в клинике в Кузьмолово. Информация о записи на прием всегда есть на сайте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Помогите разобраться с видом рака, лечением и прогнозом! Мне сделана операция оргоносохраняющая по выписке из больницы: Инфильтрирующая аденокарцинома мол.железы, в 13 л/узлах метостазы рака не обнаружены. T1N0M0. Порезультатам ИГХ : Инвазивный папилярный РМЖ G3 (3+3+3) Отсутствие мембранной окраски ИГХ-0баллов, Оценка HER2 негативная. Ki-67 95% Что за вид рака? Что эти цифры обозначают 3+3+3+, 95%? Какое бы вы посоветовали лечение? И какая вероятность по выздоравлению и рецидиву? Нужно ли дополнительное какое нибудь обследование? Если да то где лучше?
Вопрос # 31401 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 07.07.2017 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятной форма рака молочной железы, характеризующаяся быстрым прогрессированием и не очень благоприятным прогнозом. Индекс пролиферативной активности означает, что в настоящее время большая часть клеток опухоли находится в стадии деления, что говорит о том, что опухоль может быстро расти. Обычно я рекомендую в таких случаях проведение химиотерапии по схеме паклитаксел+карбоплатин, но возможно проведение химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и паклитаксел/доцетаксел в монорежиме. Обследование надо проводить обязательно, учитывая трижды негативный рак молочной железы и молодой возраст. В таких случаях, в принципе, до операции я рекомендую выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей и очень тщательное наблюдение после радикального лечения. http://www.krasnozhon.ru/zapis-_na_priem/

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения