Вопросы-ответы | страница 8
Здравствуйте, Ксения. Я придерживаюсь мнения, что химиотерапию по схеме надо проводить в классическом режиме - 1 раз в 3 недели. Безусловно, значение имеет цикличность лечения, но режим АС 1 раз в 2 недели может сопровождаться большим количеством побочных эффектов и назначение филграстима (нейпомакса) может и не сработать. Нейпомакс не вызывает прогрессирования рака, нет таких данных в научной литературе. По поводу назначения препаратов платины, то при трижды негативном раке молочной железы, я сторонник назначения карбоплатина + паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Нура. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, 2 стадии. Это неблагоприятная в своем прогнозе форма рака молочной железы. Очень часто, даже после радикального лечения, мы встречаемся с рецидивами заболевания. После радикальноной резекции (органосохранящая операция, резекция - это удаление части органа, ампутация - удаление всего органа, как и "эктомия") я бы назначил лучевую терапию на оставшуюся ткань молочной железы. После проведения лучевой терапии я бы назначил 4 курса по схеме АС и 4 курса по схеме карбоплатин и паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Полностью согласен с назначенным лечением. Своим пациентам после радикального лечения я разрешаю посещать теплые страны и не вижу в этом ничего вредного. Вам надо уточнить данный вопрос у лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. С назначенным лечением я согласен, но тамоксифен не стал бы назначать. Если опухоль не содержит, по данным иммуногистохимического исследования, рецепторы к эстрогенам и прогестерону, то смысла в назначении гормонотерапии нет. По поводу накопление контраста медиастинальными лимфоузлами - думаю, что это следствие бронхита или в принципе норма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что есть смысл в вашем случае, особенно учитывая столь молодой возраст, пересмотреть результаты иммуногистохимического исследования. Имеет смысл провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, головного мозга, МРТ малого таза, сцинтиграфию костей. Имеет смысл провести молекулярно-генетическое исследование на предмет наследственной формы рака молочной железы (возникновение рака молочной железы до 35 лет является показанием к такому исследованию). По поводу консультации зарубежных специалистов - такая консультация будет уместна, только перед тем как ехать куда-либо в Германию или Израиль целесообразно посоветоваться с российским специалистом, потому что не все клиники зарубежом одинаковы и нередко отношение к пациентам из России в таких клиниках можно назвать как "чемодан денег приехал из России". См. также статью о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Эта форма рака молочной железы имеет обычно не очень благоприятный прогноз. Обычно лечение включает в себя схемы АС (доксорубицин и циклофосфан) и таксаны (паклитаксел и доцетаксел) с или без препаратами платины (карбоплатин). Я сторонник использования препаратов платины при трижды негативном раке молочной железы. Также, учитывая, что речь идет о билатеральном раке молочной железы, к тому же трижды негативном, я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование на наследственную форму рака молочной железы (BRCA1 и 2). Если будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то с подключением к химиотерапии карбоплатина согласятся все (существуют разногласия в этом плане, но при наследственной форме и трижды негативном раке большинство склоняется к назначению препаратов платины). Также я рекомендовал бы выполнить расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей и после завершения лечения проводить тщательное наблюдение (осмотр раз в 3-6 месяцев первый год и далее один раз в год с использованием КТ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. см. статью о трижды негативном раке молочной железы.
Здравствуйте, Людмила. Считается, что тамоксифен может работать в 10 процентах случаев негормонозависимых опухолей. Но я бы не стал назначать тамоксифен при трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Кейтруда, насколько мне известно, еще не зарегистрирована для лечения рака молочной железы. В принципе, я бы остановился на назначении авастина и кселоды. На прием попасть легко - я принимаю каждый понедельник в ЦПСИР (Санкт-Петербург, Комсомола, 4) и в клинике в Кузьмолово. Информация о записи на прием всегда есть на сайте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятной форма рака молочной железы, характеризующаяся быстрым прогрессированием и не очень благоприятным прогнозом. Индекс пролиферативной активности означает, что в настоящее время большая часть клеток опухоли находится в стадии деления, что говорит о том, что опухоль может быстро расти. Обычно я рекомендую в таких случаях проведение химиотерапии по схеме паклитаксел+карбоплатин, но возможно проведение химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и паклитаксел/доцетаксел в монорежиме. Обследование надо проводить обязательно, учитывая трижды негативный рак молочной железы и молодой возраст. В таких случаях, в принципе, до операции я рекомендую выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей и очень тщательное наблюдение после радикального лечения. http://www.krasnozhon.ru/zapis-_na_priem/