Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 3

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 25
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ ст2А Т2N0M0, проведена мастэктомия слева по Мадену, получено 6 курсов АПХТ,и 6 курсов герцептина, в дальнейшем получении герцептина отказано. ИХГ:РЭ-7б,РП-4б,Неr2+++,Ki-67-5%.То есть получается тип Люминальный В. Сейчас должно последовать назначение гормонотерапии. Менопауза не наступила,эстрадиол-130.Настаиваю на удалении яичников и матки,так как имеется миома и эндометриоз,врачи не рекомендуют,то что очень мало времени после операции прошло(6 мес).Тамоксифен при данном типе малоэффективен.На сегодняшний день сделали укол диферелина на три месяца,потом будут думать что назначить.Какую гормонотерапию вы бы мне посоветовали в моей ситуации.Просто получается и герцептин не дополучила и еще если тамоксифен назначат,вообще прогноз неутешительный...Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 23845 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 30.04.2015 | Казахстан

Да, я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии. Но как донести это пожелание до вашего врача, я не знаю. Лечащий раз -основной решающий фактор при назначении лечения.

Уважаемый дмитрий Андреевич! Ранее я задавал Вам вопрос, но забыл спросить о волнующем меня обстоятельстве. Напомню, что моей супруге была сделана мастэктомия правой груди с удалением 14 лимфоузлов. Узлы чистые. Диагноз триждынегативный рак с высоким уровнем профилиративной активности (Ki67 63,8%) c мутацией в 20 экзоне гена BRCA1-5382insC. C учетом этого фактора был проведен 4 кратный курс химиотерапии цисплатином в профилактических целях. Сейчас врач рекомендует удалить яичники, чтобы снизить риск. Так ли это необходимо, учитывая возраст супруги 38 лет? Можно ли при ее заболевание заводить еще детей или это категорически противопоказано? И какой прогноз можно сделать на будущее, учитывая триждынегативный характер опухоли( 2A T2N0M0) и проведенное лечение? Спасибо.
Вопрос # 23803 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 27.04.2015 | Москва

Да, такая операция целесообразна, учитвая наследственную форму рака молочной железы. Хотя с точки зрения гормонотерапии она бесполезна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за помощь, которую Вы нам оказываете! Напомню: 46 л, РМЖ. T2B N1 M0, инвазив протоковая карцинома, 3см в наибольшем размере, мтс в 1 из 10 л/у .ИГХ :RE 60% ,RP 90% ,Ki 67-20%, her2-2+fish отр. РМЭ, 4 АС, 4 паклитаксел моно. ХТ закончила 2 недели назад. Начала принимать тамоксифен. МЦ прекратился 3 мес назад. ФСГ, ЛГ и ЭСТР показывают менопаузу. Решила сделать овариоэктомию и гистероэктомию через месяц. , тк с золадексом проблема а МЦ может восстановиться. Вопрос: через какое время после овариоэктомии можно и нужно переходить на ингибиторы ароматазы? Знаю что тамоксифен -золотой стандарт ,но все же ....Подскажите оптимальный вариант в моем случае. Спасибо
Вопрос # 23774 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 21.04.2015 | Ташкент

Через один месяц после овариоэктомии можно начать прием ингибиторов ароматазы. Назначения делает только врач. Оптимальный вариант в вашем случае - овариоэктомия + тамоксифен, если к нему нет противопоказаний. В любом случае ориентироваться надо только на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор. В 2012 году была радикальная мастэктомия лев. мол. железы. Диагноз протоковая карцинома 1 стадия. Гормоноположительная,хер 2 +1. ки-15%. После пхт в мае будет два года как пью фарестон. Полтора года колю дифереллин. Вопрос: 1.Если мне отключают яичники, значит я в менопаузе-правильно? Уместно ли тогда после двух лет приема фарестона перейти на ингибиторы? И какой из них лучше, как вы относитесь к аримидексу? 2.После двух лет уколов, страшно ли прекращать уколы? Лучше ли продолжить терапию или сделать овариэктомию? Сейчас все время мучают ночные приливы. После оварэктомии ситуация может стать хуже или картина приливов будет такая же? Заранее благодарю.
Вопрос # 23627 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 04.04.2015 | Минск

1.Да, если проводится терапия Золадексом и менструальный цикл прекратился, то вы находитесь в искуственной менопаузе. Ингибиторы могут быть использованы, но при 1 стадии рака молочной железы я не стал бы делать такого переключения. Аримидекс - хороший препарат, чем-то особенным кроме цены от других ингибиторов ароматазы он не отличается. 2. Если вам сейчас 42 года, то скорее всего менструальный цикл восстановится, это не страшно, можно продолжить прием тамоксифена в таких случаях до 5 лет. При овариоэктомии ничего не изменится по отношению к сегодняшему состоянию, потому что вместо периодических инъекций золадекса, будет работать постоянно отключение яичников и симптомы менопаузы сохраняться.

Добрый вечер! Я уже много прочитала Ваших консультаций и на многое свои вопросы нашла ответ, спасибо. Хотела еще уточнить. Мне 37 лет, 10.10.2013 - проведена органосохраняющая операция, а 31.10.2013 - удалены подмышечные лимфоузлы. Диагноз: протоково - инфильтрующая Са правой молочной железы T2N0M0 гр.III.(доктор говорил, что между 1 и 2 стадией) Результат иммуногистохимического исследования: Эстрогена рецептор - 15% 1+, Прогестерона рецептор 40% 2+, HER2 1+, Ri67 Protein 18%. Лимфоузел с явлениями фоликулярной гиперплазии. Была лучевая терапия и 4 курса (докса). С декабря 2013 диферелин или золадекс на 2 года. Удалять яичники не хотелося бы, но сейчас очень поднялась стоимость препаратов. Какие у меня прогнозы? Какой анализ надо сдавать чтобы определить сколько нужо продожать лечение и какое. Спасибо.
Вопрос # 23610 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 03.04.2015 | Киев

Прогноз в вашем случае относительно благоприятный, смущает только возраст. Если вам сложно покупать Золадекс, то можно рассмотреть вопрос об овариоэктомии. Хотя в целом изначально я бы не стал назначать Золадекс, ограничился тольно назначением тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения