Доброго дня уважаемый Дмитрий Андреевич. Меня беспокоит размер лимфоузла подмышкой, со стороны опериров-й мж. Оперировалсь 28.11.17. До операции много раз делала узи и про увеличение не писали. После одномомент-й маммопластики эспандером спустя два месяца после операции в январе сделала узи, единичный л/у 11*4, в марте 12*6, а мае 16*7. Пишут что равномерная кора/строма. Беспокоюсь, это не метастаз? При любом шевелении ночью бросает в пот и иногда днем..Иногда температура самой груди немного выше обычной температурыю МРТ не получилось тк внутри металлоконструкция видимо. Подскажите пож-та, как обслед-ся, и не опасна ли биопсия л/у. Биохимию и онкомаркеры сдала в норме. Кроме белка, чуть ниже нижней границы.
Вопрос # 37374 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.06.2018 | Уфа
Здравствуйте, Гуля. Если при УЗИ лимфоузлы имеют сохраненную структуру, то проблем быть не должно и надо проводить дальнейшее наблюдение. Если структура лимфоузла изменена, то целесообразно проведение биопсии для исключения метастатического поражения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос.
В конце марта была проведена туморэктомия в правой груди , верхний внутренний квадрант (края резекции чистые). В апреле, после результатов ИГХ (ER/+2/70%, PR/+3/70%), HER-2/new/+1, Ki67 25%), удалили подмышечные лимфоузлы, гистология чистая. Хирург настаивал на мастэктомии, отказалась. Далее назначили 6 курсов химиотерапии и радиологию, получила 2 курса (доксилид+эндоксан). На будущей неделе 3 курс. Сегодня обнаружила подкожный тяж толщиной со стержнем от ручки, напряженный, тянется от середины ключицы вниз в сторону подмышечной области. Отмечу что в течении 2х последних дней вела активный образ жизни, уборка по дому и гимнастика. В любом случае конечно обращусь к врачу. Беспокоит вопрос может ли это быть рецидив на фоне химиотерапии? Какие обследования посоветуете?
Заранее спасибо!
Вопрос # 37590 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.06.2018 | Караганда
Здравствуйте, Зарина. Вряд ли речь идет о рецидиве рака молочной железы. Скорее всего речь идет о дефиците кожи. Такой дефицит достаточно часто бывает у худощавых пациентов. Ничего страшного в этом нет. При очередном осмотре лечащего врача обратите его внимание на данное обстоятельство. Обычно чтобы устранить дефицит кожи, необходимо разрабывать руку на стороне операции. В плане обследований - обычно после органосохраняющей операции я рекомендую в течение первого года проведение УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов + осмотр. В последующем я рекомендую молодым пациентам расширенное наблюдение - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Полагаю, что после проведения химиотерапии вам будет назначен тамоксифен. Данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышение риска развития рака матки. Обычно я рекомендую в таких случаях выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения. При возникновении гиперплазии я рекомендую выскабливание полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! РРПМЖ 3 года назад. Т1N0M0 гормоны- 0 фиш положительный Ki67-40%. Прошла лечение, включая 17 введений герцептина. Ни разу не сдавала кровь на онкомаркеры, сдала сейчас РЭА -14 (не курю), СА 125 и СА
15.3 в норме. Я в панике, что делать???? Спасибо за Вашу помощь
Вопрос # 37536 | Тема: Наблюдение после лечения | 08.06.2018 | Оренбург
Здравствуйте, Татьяна. Повышение РЭА обычно отмечается при опухолях желудочно-кишечного тракта. Вам надо обратиться к врачу, целесообразно провести обследование желудочно-кишечного тракта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, в 2013г. лечили рмж 2б стадии, операция, химия ТАС 6 курсов, затем лучевая терапия, сейчас Тамоксифен. Ежегодные проверки до 2018 рецидива не показывали. Недавно сделала КТ лёгких. В заключении КТ указано следующее: при сравнении с исследованиями от 2016, 2017 г. отмечается минимальное увеличение (1-1,5мм) узелка в s6 с появлением участка по типу матового стекла.
Как точно определить что ето? Стоит ли ждать несколько месяцев для того чтобы определить динамику или нужно уже сейчас проводить доп исследования, оперативное лечение.
Заранее благодарю.
Вопрос # 37402 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Алекандра. Речь скорее всего идет о последствиях лучевой терапии, особенно вероятна данная версия, если изменения в легком со стороны, где проводилось облучение. Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по КТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью КТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков КТ стоит 2 тысячи рублей за зону, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html ) или через Сбербанк онлайн (по номеру моего телефона +79219453318).
Дмитрий Андреевич, добрый день! Сегодня делала узи малого таза (собираю анализы к очередному приему к доктору), эндометрий 5мм, локально 6,5мм. И в левом яичнике (его размеры16*13) кистозное включение 7мм. Необходимо ли делать выскабливание или можно еще понаблюдаться (кстати у меня уже был ранее, года 3 назад 5мм)? У меня рмж 2а стадия, трижды негатив. Удалена грудь в 2011г. Ваше мнение для меня важно. Спасибо.
Вопрос # 37361 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.05.2018 | Белгород
Здравствуйте, Инна. Думаю, что целесообразна консультация гинеколога, но в целом я бы продолжил набюдение. В любом случе вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мастэктомия по Пэйти справа произведена 2 года назад по поводу РМЖ 2А стадии. Все это время дискомфорт и периодические боли в подмышечной области. 2 дня назад после некоторой физической нагрузки появились непроходящие боли, движения рукой затруднены.
Вопрос # 37351 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.05.2018 | Магнитогорск
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, имеет смысл выполнить УЗИ подмышечных и надключичных лимфоузлов. Не исключено, что так проявляется лимфостаз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Моей маме в 2008 году сделали операцию по удалению молочной железы и лимфатических узлов в подмышечной впадине.Сейчас на УЗИ показало в подмышечной впадине скопление гиперэхогенных включений в объёме 9-5,7-8,15-4 с диффузной тенью.Что это может быть..Заранее спасибо(надеюсь Вы не оставите без внимания мой вопрос)
Вопрос # 37295 | Тема: Наблюдение после лечения | 25.05.2018 | Харьков
Здравствуйте, Виктория. Речь, возможно, идет о воспалительных изменениях. Надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Вчера писала вопрос, но на почту не пришло сообщение что он принят, наверное что-то не то нажала, если придет два раза, то извините, не обращайте внимание. Вопрос такой: каждый квартал сдаю онкомаркер СА 15.3 и он немного растет, до лечения был 22, после лечения был 12, потом 13, 3 месяца назад 14, сейчас 16... Это очень плохо по Вашему мнению? Что-то как-то волнуюсь... 2 года назад рмж и комплексное лечение, сейчас тамоксифен, каждый квартал езжу к врачу, делаю узи, вроде кроме кисты на шве ничего нет ( про кисту тоже волнуюсь, но 2 разных врача уверены что это просто кисточка 5 мм, надо верить?)
Вопрос # 37244 | Тема: Наблюдение после лечения | 24.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Елена. Если колебания онкомаркеров находятся в пределах нормальных значений, то переживаь не стоит. Кисты в рак не перерождаются. Вам надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Как по Вашему мнению повышение Са 15.3 каждый квартал на 1-2 единицы плохой показатель? 2 года назад комплексное лечение рмж 1ст, секторальная резекция, химия, лучевая, сейчас тамоксифен. Каждый квартал езжу на прием, перед этим прохожу узи или скт, сдаю анализы, СА 15.3 растет был 12, потом 13, 3 месяца назад 14, сейчас 16(( что-то неспокойно.
Вопрос # 37229 | Тема: Наблюдение после лечения | 24.05.2018 | Курск
Здравствуйте, Елена. Если колебания уровней онкомаркеров находятся в пределах нормальных значений, то проблемы нет. Надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я прошла лечение РМЖ слева( х/ терапия 6 курсов,операция по Маддену полный патоморфоз опухоли | V ст,лучевая гамма- терапия) .Последнее лечение закончено 2 февраля 2018г.Недавно,19.05.18 возникла болезненность при надавливании около соска с права,других симптомов нет.Что надо предпринять,какие обследования сделать?.Неужели это рецидив?
Вопрос # 37277 | Тема: Наблюдение после лечения | 23.05.2018 | Феодосия
Здравствуйте, Елена. Не думаю, что появление болезненности является поводом для того, чтобы думать о том, что возник рецидив. Думаю, что надо выполнить УЗИ и обратиться к лечащему врачу.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!