Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста, какое обследование подойдет для выявления мтс костей? По результатам сцинти от 2017 года есть очаг в 6 ребре, расценивают как метастаз. Назначена золендроновая кислота раз в три месяца. Через год по сцинти описание то же: склеротический мтс? Как можно еще посмотреть ребро? Врач сказал, что КТ грудной клетки с контрастом не информативно в этом случае. Может ОФЭКТ-КТ? Можно ли сделать это исследование без направления в Санкт-Петербурге?. Спасибо.
Вопрос # 38260 | Тема: Наблюдение после лечения | 11.07.2018 | Архангельск
Здравствуйте, Юлия. Как раз компьютерная томография очень даже информативна для оценки костей. Можно использовать ОФЭКТ-КТ, можно ПЭТ КТ, можно МРТ. Без направления сейчас исследования как правило не делают, если речь идет о бесплатном обследовании (в рамках ОМС). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня гиперплазия эндометрия 9мм, принимаю летрозол 4 года. Гинеколог предлагает сделать выскабливание, но в период климакса мне делали два выскабливания (18 лет назад) и тогда доктор сказал, что больше делать выскабливание нельзя, так как стенки матки тонкие. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Спасибо!
Вопрос # 38149 | Тема: Наблюдение после лечения | 05.07.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. Я бы при толщине эндометрия в 9 мм не стал бы рекомендовать выскабливание полости матки, не такая уж это большая гиперплазия. Вам надо получить второе мнение у независимого врача (гинеколога). Не думаю, что выскабливание невозможно выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
У меня РМЖ Т2N0М0 с 2007г. Мастэктомия, 6 химий с доксорубицином. Затем рецидив в области шва (баллы на прогестерон - 8 и эстроген - 8, HER2 - отриц.) и 5,5 лет тамоксифен. После тамоксифена снова рецидив в области шва (баллы на прогестерон - 4 и эстроген - 4, HER2 - отриц. ) и летрозол на 5 лет.
Скажите, пожалуйста, в каких случаях нужно проводить остеосцинтиграфию костей скелета, какие показания должны быть для этой процедуры?Я недавно прошла мрт головного мозга и всего позвоночника, сделала фгдс и колоноскопию, ежегодно делаю рентген легких, каждые пол года - узи.
Мой онколог считает, что у меня нет показаний для ОСГ. Хотела бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 38156 | Тема: Наблюдение после лечения | 05.07.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Сцинтиграфию костей надо выполнять в случае, если появляются симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата. При 3 стадии я обычно рекомендую ежегодно выполнять данное исследование. С вашим онкологом я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!в декабре была операция по Маддену, в мае завершена химия, мама имеет наследственную форму, сейчас сделали КТ и обнаружены несколько мелких очагов в лёгких размером до 4 мм! Рекомендовано динамическое наблюдение! Это метастазы? Излечимо ли это в принципе или смысл только в продлении жизни на некоторое время? Каково основное лечение при МТС химия или операция?
Вопрос # 37990 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.06.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Если при компьютерной томографии выявлены очаги и назначено динамическое наблюдение, то, вероятно, диагноз еще неоднозначен. Чтобы определиться с диагнозом, надо смотреть снимки, хотя, конечно, при размере очагов до 5 мм разобраться бывает сложно. Я бы рекомендовал вам пересмотреть снимки у другого специалиста, чтобы получить второе мнение. В принципе можно приехать к нашей Анне Сергеевне Лазаревой, она очень хороший специалист по компьютерной томографии. Она может пересмотреть снимки.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. В октябре 2016 мастэктомия, лечение тамоксифен. Уже начала забывать и радоваться жизни, но подошло время очередного обследования и выяснилось, что увеличен онкомаркер СА 15-3 до 42 ед при верхней границе 37 ед от 09.06.2018. Сдала повторно в хеликсе и результат от 18.06.2018 также не утешителен 25,5 ед при верхней норме 25 ед. Такое увеличение показателя может свидетельствовать об активизации онкопроцесса или неправильно подобранном лечении? В марте делала КТ бр и гр полостей, в июне УЗИ бр полости, мол желез и гинекологии. Результаты в пределах возрастной нормы.
Вопрос # 37838 | Тема: Наблюдение после лечения | 20.06.2018 | СПб
Здравствуйте, Ольга. Не думаю, что такое повышение уровня онкомаркера клинически значимо. Я бы забеспокоился если уровень онкомаркера был бы в 2-2.5 раза выше верхней границы нормы. Если по данным других обследований проблем нет, то можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Год назад была операция мастектомия молочной железы и секторальная резекция второй молочной железы прошла 4 курса АС и 12 паклитакселей Сейчас уже год на анастразоле Прохожу годовую проверку после операции все в норме кроме анализов Алт-89 и Аст 46 По узи печени -все хорошо Стоит ли мне волноваться, Спасибо!
Вопрос # 37817 | Тема: Наблюдение после лечения | 20.06.2018 | Севастополь
Здравствуйте, Ирина. Я бы в подобном случае назначил бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Если ферменты печени повышены и явных причин для их повышения нет (употребление алкоголя в недопустимых количествах, воздействием лекарств и др.), то лучше использовать более точный метод диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день Доктор! моей маме в ноябре проводилась операция по удалению рака молочной железы мастоэктомия по Пейти. левой молочной железы.Стадия 2б размер опухоли 2.3см, T2N1M0, эр=80 7 балл, пр=30 4 балл, ki67-25 Her2-негативная реакция, (G1)-низкой степени злокачественности. После консилиума определили 20 сеаснов ДЛТ и тамоксифен длительно. Радиотерапию прошли лимфостаза нет рука работает отлично дискомфорта нет, на днях нащупала около после операционного шва твердое уплотнение, сегодня сходили на узи провериться, итог: гипоэхогенное образование 2.1 см с четкими ровными контурами кровотока нет, кальцинат не присутствует, просто как черное пятно, что это может быть? киста? Просто очень сильно переживаю а наш врач в Казани где мы и оперировались. Заранее вам большое спасибо.
Вопрос # 37523 | Тема: Наблюдение после лечения | 14.06.2018 | Узбекистан
Здравствуйте, Дамир. По описанию УЗИ нельзя исключить местный рецидив в области послеоперационного рубца. При такой стадии рака молочной железы в принципе в такие сроки рецидива быть не должно (бывает, но редко). В области послеоперационного рубца часто бывают также серомы - накопление жидкости, но при УЗИ они определяются как жидкостные новообразования. Я бы предложил выполнить тонкоигольную пункцию с последующим цитологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.В прошлом году у меня удалили опухоль в молочной железе слева и лимфоузел, онкология была в опухоле. Назначили 18 лучей и тамоксифен на 5 лет. В этом году мучаюсь с остиохондрозом, невролог назначила апликатор Кузнецова, купила а там противопоказания онкология в любой локации. Можно ли пользоваться апликатором в моей ситуации?
Вопрос # 37455 | Тема: Наблюдение после лечения | 13.06.2018 | Липецк
Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для использования аппликатора Кузнецова после радикального лечения рака молочной железы. Если у вас появились боли в позвоночнике, то я бы рекомендовал в подобном случае провести обследование и исключить метастатическое поражение костей (сцинтиграфия костей - при выявлении накопления радиофармпрепарата - прицельная рентгенография или компьютерная томография). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Cancer левой молочной железы 2ТN0М0ст.2а(август2016).Люмин.В.
На днях сделала УЗИ ,в левой груди обнаружили фиброаденому 9,4*4,8мм.Через 3 месяца сказали придти на маленькую операцию,под местным обезбаливанием.Находится в глубине.Стоит убирать?Спасибо!
Вопрос # 37423 | Тема: Наблюдение после лечения | 13.06.2018 | Новочебоксарск
Здравствуйте, Татьяна. Если у пациента в анамнезе был рак молочной железы, то при выявлении новообразований в другой молочной железе, даже если специалист УЗД говорит о том, что речь идет о фиброаденоме, то я бы рекомендовал удалить данное новообразование. Риск возникновения рака молочной железы у женщин перенесших рак значительно выше, тактика должна быть активной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич. У меня рак правой молочной железы Т1Н1М0 2а гр.ЭР-6б ПР 0Б Неч 2 нео 1+ Прошла 6 курсов химиотерапии , резекция молочной железы,лучевая терапия . Когда обнаружили рак,прошла обследование,все было в норме. После 4 химиотерапии 10.10.17,опять сделали МСКТ ,было написано: в сравнении с предыдущим исследованием от 27.07.17 в S3 в верхней доле левого легкого стал определяться очаг округлой формы с нечетким контуром 2*3мм. 08.06.18 опять сделала МСКТ : В проекции максимальной интенсивности в S2.S4 правого легкого , S1-2,S8 левого легкого единичные очаги уплотнения с четкими контурами от 1 до 6*3мм округлой и неправильной формы . Заключение: единичные очаги уплотнения (фиброза?) в обоих легких. Я не курю. Что мне дальше делать? У кого проверяться?. На прошлый мой вопрос,вы написали,что при моем диагнозе,химиотерапию делать было не надо. А почему? И еще вопрос: расшифруйте пожалуйста ,что обозначает мой диагноз.все эти буквы мне не понятны. Заранее большое спасибо. деньги перечислила.
Вопрос # 37620 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.06.2018 | Иркутская обл. г. Усть-Кут
Здравствуйте, Оксана. Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по КТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью КТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков КТ стоит 2 тысячи рублей за зону, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html ) или через Сбербанк онлайн (по номеру моего телефона +79219453318).
Если данных за метастазы в легкие не будет получено, то я бы предложил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!