у меня РМЖ 2 стадия принимаю "тамоксифен" в течении 1,5 лет, сейчас сдала анализ СА125 показатель 140. Влияет ли наличие РМЖ и принятие таблеток на данный показатель, или СА125 предполагает наличие раковых клеток только в яичниках?
Вопрос # 41445 | Тема: Наблюдение после лечения | 26.02.2019 | Петропавловск
Здравствуйте, Светлана. При раке молочной железы данный онкомаркер может также повышаться. Первым делом при повышении данного онкомаркера я бы провел стандартное обследование (рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография со здоровой стороны, УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы) + УЗИ малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. У меня Т1N0М0 her2 +++После операции прошло полгода, после лучевой месяц
Восемь введений ГЕРТИКАДА и ТАМОКСИФЕН. Могут на таком этапе образоваться метастазы в костях? Болит поясница,мрт ничего не показывает.И очень волнует,можно ли продолжить капать ГЕРТИКАД спустя год или может есть ещё какая профилактика? КАК СПАСТИСЬ?
В ГЕРМАНИИ назначают abnoba viscum- у нас это есть?КАКОЙ ПРОГНОЗ В ЦЕЛОМ?
Вопрос # 41449 | Тема: Наблюдение после лечения | 26.02.2019 | Ступино
Здравствуйте, Ирина. Метастазы в костях могут быть выявлены на любом этапе лечения. Другое дело, что при 1 стадии, если первоначально обследование проведено качественно, появление их маловероятно. Бывают ситуации, когда у пациента не проведено обследование и соответственно после какого-либо лечения находят отдаленные метастазы, которые вероятно уже были на момент первичного обращения к врачу. В подобном случае я бы рекомендовал проведение дообследования с целью исключения отдаленных метастазов. По поводу abnoba viscum - это растительный препарат, не является противоопухолевым препаратом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. При 1 стадии, после радикального лечения прогноз должен быть благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,дмитрий Андреевич,я вам вчера писала в вк,можете мне ответить на мои вопросы которые я вамписала в вк в этом году я прошла сцитографию ,но перед прохождением я упала,на снимке два белых пятна в заключение написали,что не исключают метастическое поражение рёбер с двух сторони одного ребра/ключицы слева.моя врач на мой вопрос (что-то стражное) сказала что не думает ,что это последсьвие после падения.отправила на кт запись на апрель на 24 о4 19г
Вопрос # 41433 | Тема: Наблюдение после лечения | 23.02.2019 | Челябинск
Здравствуйте, Валентина! Надо смотреть заключения КТ и сцинтиграфии, чтобы дать хоть какие-то комментарии. Обычно при метастатическом поражении процент накопления радиофармпрепарата достаточно высокий (более 40 процентов). При возникновении подозрения на метастазы в кости при сцинтиграфии надо выполнять либо рентгенографию прицельную, либо компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня в 15 году была мастэктомия, удалено 20 чистых лимфоузлов. С тех пор меня очень беспокоит болевой синдром. В феврале 18 года прошла у Вас второй этап реконструкции. Сегодня получила результаты анализа крови: высоковаты СОЭ и СРБ (количественный). По результатам УЗИ, контуры импланта ровные и четкие, целостность его не нарушена. По контуру импланта незначительное скопление жидкости, до 9 мм в верхне-наружном квадранте. Как Вы думаете, может ли это все быть связано с остеохондрозом или с чем-то другим? Жду очереди на МРТ позвоночника и КТ грудной и брюшной полостей.
Вопрос # 41385 | Тема: Наблюдение после лечения | 20.02.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирна Арнольдовна! Вряд ли повышение уровня СОЭ и С-реактивного белка связаны с незначительной серомой или остеохондрозом, скорее это следствие простуды. По поводу МРТ позвоночника - надо дождаться исследования, посмотрим на результаты, равно как и результатов КТ грудной и брюшной полости.
Дмитрий Андреевич, добрый день !
Я уже обращалась к Вам, спасибо за ответы. Я хотела бы уточнить, надо или нет регулярно сдавать онкомаркеры СА 15.3 и РЭА . Мастэктомия по Мадлену, удаление лимфоузлов в январе 2018 г, химиятерапия 6 курсов, в данный момент
летрозол на 5 лет, неспецифическая карцинома 3 степени злокачественности, стадия 2 В, горомонозависимая
Вопрос # 41376 | Тема: Наблюдение после лечения | 19.02.2019 | Владимир
Здравствуйте, Елена. При наблюдении после радикального лечения рака молочной железы я в принципе не назначаю исследование онкомаркеров. Точнее назначаю в том случае, если их уровнь был высокий до начала лечения, а после лечения снизился. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное за столь важный сайт и консультации! Мой вопрос был 33511,; мастэктомия 04.17.рпмж Т1 b N0M0. G2, C50.4 инвазивный протокой рак, Er 60% окраска от умеренной до сильной, Рr10% от слабой до умеренной, Нer2 neo _ 0,Ki 67__20% после пересмотра стекол,( был ki- 0баллов). Принимаю аримидекс. Кальцемин постоянно..11.17 удалены яичники. Химии и лучевой не было. 5.02.2019 OCГ-на фоне равномерного распределения изотопа гиперфиксация РФП в L5 справа с ИНП- 153%( больше данных за дегенеративно- дистрофические из-ия). Умеренно повышенное распределение РФП в группе.отделе п-ка, в суставах разного колибра, больше в плечевых,коленных, голеностопных.
отмечается внекостная гиперфиксация РФП в л.ПОЧКЕ( МКБ?)
Скажите, пожалуйста, 1--подозрение на МТС есть? Давно болит спина, колени и стопы, плечи на приеме аримидекс. Сделала золедроновую к-ту 2 р ( 1 раз в полгода). 2--какие обследования пройти. Узи ОМТ , груди и РЛ- норма, ОБП- норма,кроме лев. Почка-внутрисинусная киста( 12.18) анэхогенное обр-е, однор. эхоструктуры с четкими ровными к- рами d-13мм,при ЦДК аваскулярное.. Поясница и ниже слева болит практически постоянно месяцев 8-10.
3-- С каких цифр % РФП вызывает онконастороженность.
4--Мои дальнейшие действия. Мой доктор болен, потом идёт в отпуск ..сказали сделать УЗИ почек..типа -все нормально( надо ли МРТ, С КОНТРАСТОМ, ?, я так понимаю делать самой, только L5, )
Извините, что беспокою, но слишком много неточностей было, да и насчёт люминальеого типа, так единого ответа не получила.
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТКЛИК ОБЪЯСНЕНИЯ
.
Вопрос # 41251 | Тема: Наблюдение после лечения | 11.02.2019 | Минск
Здравствуйте, Анжела. 1. Да, подозрение на метастазы в кости при таком заключении ОСГ есть. Я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию или МРТ. По результатам данных обследований я бы уже назначил схему наблюдения (в целом она звучит так - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год, сцинтиграфия костей + денситометрия с целью оценки плотности костной ткани и оценки лечения остеопороза).
При накоплении РФП более 40 процентов мы уже проявляем настороженность, особенно если такое накопление отмечается в костях, в которых метастазы появляются часто (кости таза, позвоночник, ребра).
По поводу дальнейших действий - думаю, что надо дождаться консультации лечащего врача или обратиться к другому доктору, который работает в этом же онкологическом учреждении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Я задавала Вам вопрос N 41208. Я посетила онколога в частном центре. Он предположил, что мое уплотнение это гранулема, а чувство жжения которое у меня присутствует вызвано тем, что нерв попал в шов. И так как пусть медленно, но нервные окончания нарастают, по этой причине и могло и появиться это ощущение. Он предложил сделать биопсию данного образования. Хотелось бы узнать Ваше мнение об этих предположениях, может ли все это быть причиной. И еще Вы посоветовали сделать МРТ. Что в данном случае будет информативней МРТ или биопсия? И надо ли делать МРТ после биопсии. Стоит ли вообще делать биопсию? Заранее благодарна за ответ. С огромным уважением,Ольга.
Вопрос # 41261 | Тема: Наблюдение после лечения | 11.02.2019 | Орел
Здравствуйте, Ольга. Биопсия будет более точным исследованием в подобном случае. Если по результатам биопсии данных за рецидив не будет получено, то дообследование уже не надо будет проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень прошу посоветуйте. РЛМЖ нелюминальный позитивный, стадия 2а, радикальное лечение закончено в январе 2018 г., сейчас делала КТ без контраста ОГП, узи бп, узи мж и л/у, узи омт, экг, анализы все нормально. а при остеосцинтиграфии на фоне дегенеративно дистрофических изменений позвоночника и суставов конечностей определяется очаг гиперфиксации рфп в поясничном отделе позвоночника (L-5) и в 9-ребре слева по передней поверхности. Два месяца назад я упала и ударилась левой стороной, ребро может быть из-за этого, а позвоночник? Врач говорит, что надо смотреть в динамике сцинтиграфию через 6 месяцев, а сейчас никакие обследования по поводу этого делать не надо. Боюсь упустить время, может мне все-таки нужны доп. обследования? Сдала кровь- кальций общий 2,3 ммоль/л, кальций ионизированный 1,16 ммоль/л. Спасибо Вам за ваш труд.
Вопрос # 41212 | Тема: Наблюдение после лечения | 07.02.2019 | Москва
Здравствуйте, Елена Викторовна. Если накопление радиофармпрепарата менее 40 процентов, то речь может идти о последствиях травмы. Если накопление радиофармпрепарата при сцинтиграфии костей больше, то я бы рекомендовал выполнить МРТ позвоночника. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Последнее время иногда зуд на левой лопатке, операция груди T1NoMo, секторальная тоже слева была 3 мес назад, сейчас на химиотерапии. С чем это может быть связано? И какие обследования в данной ситуации Вы порекомендуете? Заранее благодарю.
Вопрос # 41214 | Тема: Наблюдение после лечения | 06.02.2019 | Саяногорске, Россия
Здравствуйте, Елена. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Не думаю, что зуд связан с проведенным лечением. Обследования после радикального лечения первой стадии рака молочной железы можно проводить в стандартном объеме (ежегодно осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография и УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич,
мой диагноз-
Левосторонний дольковый рак молочной железы pT3 (10 см) pN2a (8/12) cMO G2 BRE-Score 6 (3, 2, 1) L1
(экстенсивный) V0 Pn1 R0, ED 03/18
ER 90% PgR 90% HER2 отрицательный (IHC2 +, FISH отрицательный) Ki-67 33%
- Квадрантэктомия, диссекция и реконструкция подмышечных лимфатических узлов
LICAP-клапан с левой стороны 10.04.2018
- Совокупный индекс риска (постменопаузальный): 1,79 (высокий риск)
Aktuell: - адъювантная химиотерапия с 4 циклами эпирубицина / циклофосфамида
04,05. - 02.08.2018, затем 3 (до 4 циклов) доцетаксела с 03.08.2018
Проведена адъювантная лучевая терапия левой груди с региональным узлом
Назначена эндокринная терапия с ингибитором аромазы.
В середине ноября сразу после последнего сеанса лучевой терапии было проведено внутривенное введение золедроновой кислоты.
Подскажите, пожалуйста, когда лучше пройти обследование-сканирование скелета- после прохождения лучевой терапии прошло ровно 2 месяца. Не рано ли делать это обследование или лучше подождать еще 1 месяц? С уважением Елена.
Вопрос # 40937 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.01.2019 | Донецк
Здравствуйте, Елена. Если сцинтиграфия костей выполнялась до начала лечения, то я бы отсчитал 1 год с момента ее проведения и назначил бы. Если не назначалась сцинтиграфия, то можно выполнять в любой момент. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!