Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 10

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 403
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДОКТОР.ПИШУ НЕ В ПЕРВЫЙ РАЗ.ПЯТЬ ЛЕТ НАЗАД БЫЛА ОПЕРАЦИЯ ПО МАДЕНУ ТНРЛМЖ . ЛЕЧЕНИЕ НИКАКОГО НЕ НАЗНАЧЕНО.Т.К СТАДИЯ ПЕРВАЯ И ОПУХОЛЬ МЕНЬШЕ ОДНОГО СМ.ГОРМОНОТЕРАПИЯ НЕ ПОКАЗАНА.в ТЕЧЕНИЕ ПЯТИ ЛЕТ ПРОХОДИЛА ПЛАНОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ РАЗ В ПОЛГОДА . ВЧЕРА ПОЛУЧИЛА ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ, ГДЕ НАПИСАНО: "В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА ОДИН ИЗ ЛИМФОУЗЛОВ УВЕЛИЧИЛСЯ С 13Х21ММ ( В 20016 ГОДУ) ДО 15Х24ММ,СТРУКТУРА ЕГО СТАЛА СЛЕГКА НЕОДНОРОДНОЙ,ОКРУЖАЮЩАЯ КЛЕТЧАТКА НЕЯРКО УПЛОТНЕНА".МОЙ ВОПРОС: МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ЭТО МТС И КУДА КИНУТЬСЯ,ЧТОБЫ ЭТО ВЫЯСНИТЬ.И ЕЩЁ ДОПОЛНЕНИЕ ПО СИТУАЦИИ : У МЕНЯ ПРИМЕРНО ЗА НЕДЕЛЮ ДО ПРОЦЕДУРЫ КТ НА ЭТОЙ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ БЫЛО РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ И ТЯНУЛО В ЛЕВОМ ПАХУ.ОБМОТАЛА НОГУ ДО ПАХА ЭЛАСТИЧ. БИНТОМ И ПИЛА АНТИБИОТИР ,РОЖ.ВОСПАЛЕНИЕ У МЕНЯ ОЧЕНЬ ДАВНО .ТОЛЬКО НА ПРАВОЙ НОГЕ, МОЖЕТ ЛИМФОУЗЕЛ УВЕЛИЧИТЬСЯ ИЗ-ЗА ЭТОГО.\
Вопрос # 37194 | Тема: Наблюдение после лечения | 23.05.2018 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Антонина. Рак молочной железы редко метастазирует в паховые лимфоузлы. Надо проводить исследование малого таза, имеет смысл выполнить фиброколоноскопию. Я бы не сказал, что увеличение лимфоузла существенное, если по данным УЗИ структура лимфоузла сохранена, то можно оставить вас под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, доктор!!! После радикального лечения рмж (ноябрь 2017), T1N0M0, ( гормонозависимый, her neo, ki 67- 10%) нахожусь на антигормональной терапии (тамоксифен+золодекс)! С недавнего времени беспокоили головокружения. Сегодня сделала мрт головного мозга с контрастом! По результатам обнаружили очаг 0,3*0,4 без резких контуров, накапливающий КВ. Заключение: МР картина мелкого гиперваскулярного очага в правой доле нерезкой наружной гидроцефалии!! Это может быть mts?? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 37187 | Тема: Наблюдение после лечения | 22.05.2018 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Да, не исключено, что речь идет о метастазе рака молочной железы. Можно пересмотреть снимки у другого специалиста.

Добрый день! Рак груди 2 ст. Два года назад мастэктомия, химио- и лучевая терапия. В марте 2018 г. сделали КТ грудной клетки. Там написано: "В средней доле правого легкого, в S3 справа определяется участок уплотнения легочной паренхимы со сближением бронхов и сосудов (воздушность бронхов сохранена), с неровными нечеткими контурами. ". Фото заключения КТ: http://pixs.ru/showimage/3845JPG_5340141_30219191.jpg Это могут быть метастазы? Спасибо!
Вопрос # 37171 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.05.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Не исключено, что речь идет о метастазах в легкие, хотя судя по описанию речь скорее всего идет о последствиях проведения лучевой терапии.

Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по КТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью КТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков КТ стоит 2 тысячи рублей за зону, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html ) или через Сбербанк онлайн (по номеру моего телефона +79219453318).

Добрый день, доктор! После радикального лечения рмж 1 стадии (гормонозависимая, ki67 10%, без her, T1N0M0), операция была в ноябре 2017года. Сейчас нахожусь на антигормональном лечении (тамоксифен+золодекс). Переношу не очень хорошо: приливы сильные, слабость. С недавнего времени посетили головокружения. Поэтому решила сделать мрт головного мозга с контрастом. По заключению мрт: МР картина единичного мелкого гиперваскулярного очага в правой лобной доле нерезкой гидроцефалии. Этот очаг, размером 0,3*0,4 см накопил КВ. Рентгенолог пояснила, что это может быть как сосудистого характера, так и mts. И рекомендовала пэт,кт для уточнения!! Невролог на консультации сказала, что головокружения никак не связаны с эти очагом в любом случае, и носят доброкачественный характер, согласно клинической картине и результатам Мрт. Вопрос состоит в следующем: Как считаете вы, какие дообследования лучше провести, чтобы искл. Mts? Бывали ли в вашей практике случаи, когда через полгода после радикального лечения рмж, учитывая 1 стадию и малую агрессивность опухоли, происходило метастазирование в мозг? (Проходила КТ легких, брюшной полости, кости - все чисто было до операции) И может ли очаг сосудистого характера копить контраст? Очень важно ваше мнение и заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 37219 | Тема: Наблюдение после лечения | 20.05.2018 | Ростове-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Очень действительно небольшой. И для той ситуации, что у вас есть (1 стадия рака молочной железы, низкий индекс пролиферативной активности) в принципе такого быстрого прогрессирования быть не должно. Я бы скорее всего назначил бы контрольное МРТ головного мозга через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. В 2016 году у меня была операция радикальная мастэктомия по Маддену слева. А теперь УЗИ показывает в правой груди образование 2 -х жировиков.Один онколог-мамолог говорит, что липомы никогда не переходят в рак. Другой предлагает иссечение. Что делать?
Вопрос # 37169 | Тема: Наблюдение после лечения | 20.05.2018 | Казахстан, Рудный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Липомы молочной железы действительно редко озлокачествляются (в моей практике таких случаев не было). Если врач уверен в диагнозе, то можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Спасибо, что находите время для нас! Мне 44 года, менопаузы не наступило. После мастэктомии несколько месяцев принимаю тамоксифен эбеве по 20 мг (1c стадия Er100% Pr70% Her2Neu 0 ki67 10). Все время мучает вопрос - достаточно ли лечения мне назначено? Могут ли уже быть метастазы, например, в костях (сцинтиграфию так и не сделали)? Все время натыкаюсь на статьи и форумы о более агрессивном лечении при аналогичной стадии, которое и то оказывается не всегда эффективным. "Тяну себя за косичку", как Мюнхаузен, а ведь для выздоровления важна уверенность, что все будет хорошо. Напишите, пожалуйста, Ваше мнение.
Вопрос # 37124 | Тема: Наблюдение после лечения | 16.05.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Антонина. На мой взгляд, лечение достаточно. Метастазы в кости, конечно, могут быть, просто их вероятность при подобной ситуации низкая. Проводить регулярное обследование вам надо. Во-первых, надо выполнять регулярно УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. Что касается обследования в целом, то я обычно назначаю в подобных случаях осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких 1 раз в год. Если появляются симптомы со стороны опорно-двигательной системы, то назначаю сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день Дмитрий Андреевич! Я планирую переезд из Казахстана в г. Белгород . Нахожусь на учете в онкоцентре в Казахстане с 2013 года РМЖ, получаю фарестон . Скажите пожалуйста, при переезде обследования и дальнейшее лечение данным препаратом платное или бесплатное? И надо ли вставать по месту жительства на учет?
Вопрос # 37134 | Тема: Наблюдение после лечения | 16.05.2018 | казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если у вас есть полис обязательного страхования, то наблюдение проводится в рамках программы ОМС. Фарестон, насколько мне известно, не входит в список жизненноважных препаратов. Обычно пациенты приобретают его за собственный счет. На учет целесообразно встать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Елена, 61 год, 2000 год-рак левой молочной железы(пластика), облучение, химеотерапия. В апреле этого года направили на КТ легких без контраста. В заключении: легкие в норме, остеолитический очаг 12х11 мм тела Th5 позвонка(возможно mts). Подмышечные и подключичные лимфоузлы не увеличены. Мамография без динамики. Врач направил на сцинтиграфию костей. Заключение: участок гиперфиксации препарата в теле Th5 с уровнем накопления до +30%, отмечается диффузно-неравномерное распределение РФП в грудном и поясничном отделах позвоночника с умеренно повышенным накоплением до +17%. В других костях распределение равномерное. Можно ли Th5 считать как метастазы?
Вопрос # 37111 | Тема: Наблюдение после лечения | 14.05.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, вполне вомзожно, что речь идет о метастазах в кости, точнее о метастазе в позвоночник. Если у рентгенолога возникли сомнения, то надо пересмотреть результаты компьютерной томографии у другого специалиста. При подтверждении диагноза - надо будет будеть провести дообследование и назначить лечение (бифосфонаты - золендроновая кислота и др. и гормонотерапию, если опухоль была гормонозависимая или химиотерапию, в противном случае). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться, надо ли делать профилактическое введение золендроновой кислоты, если на основании проведенной денситометрии плотность костей в норме? Считаете ли вы, что ее введение с целью профилактики уменьшает случаи рецидива к костях? У меня в июле 2017 подкожная мастэктомия Т2N1М0 КИ-33% Эстроген и прогестрон по 7 баллов. ПРошла 4 красные,4 таксаны, 20 лучевых. Сейчас золодекс+тамоксифен. Заранее большое спасибо.
Вопрос # 37050 | Тема: Наблюдение после лечения | 10.05.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Обычно в профилактическом режиме золендроновую кислоту я рекомендую в случае 3 стадии рака молочной железы. Если по данным денситометрии плотность костной ткани не изменена, то я бы не стал назначать золендроновую кислоту.  Через 1 год я бы в подобном случае рекомендовал бы провести повторную денситометрию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

В октябре 2016 года рак левой мол. ж.рТ2NOMO состояние после РМЭ пхт по схеме АТ2.таутак +циклофосфомид 2. Гармонотерапия тамоксифен .Постоянно под наблюдением .прохожу очередное узи м. ж. и пишут в зоне рубца ближе к подмыш.обл.в кожно с четкими контурами 0.7х0 4 см.жидкостное включение в обл. рубца слева (олегранулема) л.у. в норме. Дмитрий Андреевич здравствуйте забыла поздороваться расстроилась Подскажите что у меня и с чего начинать и куда и кому идти .В конце мая с анализами еду на Литейную37.к хим. терапевту. Спасибо что уделяете нам внимание .ЗДОРОВЬЯ ВАМ
Вопрос # 37051 | Тема: Наблюдение после лечения | 10.05.2018 | Гатчина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Гранулемы достаточно часто встречаются после мастэктомии, хотя и значительно реже, чем после органосохраняющих операции.  Если вы записаны на прием в поликлинику ГБУЗ ЛООД, то надо дождаться приема, думаю, что вас направят на УЗИ к нашим специалистам. Если будет подозрение на местный рецидив, то надо будет удалить данное новообразование в зоне послеоперационного рубца.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения