Здравствуйте. Мне провели 4 курса Доцетаксела, раз в 21д. Скорее всего больше капать не будут из-за проблем с печенью и частичным регрессом метастаз.Отправят на фазлодекс или кселоду. Побочек было очень много, но самая неприятная это очень сильные отёки. Живот раздуло, как при беременности, но асцита нет. Руки, ноги- как у шрэка. На весы даже не встаю там ужас +10кг. Я понимаю, что это всё вода и отёки. От мочегонных эффект небольшой. Верашпирон слабый для меня, хотя пью постоянно. Фурасемид пью 2 раза в неделю, когда совсем раздувает, но он вредный и к нему наступит привыкание. И прям сказать, что после него я как и была раньше- нет. У меня бессолевая диета и стол номер 5 из-за печени. Проблем с сердцем или давлением нет. Если честно замучилась и в ужасе, что эта отёчность сама не пройдёт. Доктор, есть ли какие-то сроки для того, чтобы вес нормализовался и отёки сошли? Или я пожизненно буду травиться фурасемидом с сомнительным эффектом. Ни на одной химии такого не было. Спасибо.
Вопрос # 29993 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 03.03.2017 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Я бы сначала в вашем случае проверил бы работу сердца - ЭКГ и эхокардиография, осмотр терапевта. Сначала надо разобраться с причиной отеков, а потом уже назначать лечение.
Здравствуйте! У меня РМЖ, стадия 2а, в настоящее время прошла 3 курса химиотерапии! Возможно ли лечение бактериальной ангины антибиотиками? Если да то какие возможно принимать при данном диагнозе?
Здравствуйте, Екатерина. Да, в принципе возможно. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом. Если на фоне проведения химиотерапии возникает ангина, то первым делом надо исключить фебрильную нейтропению - жизнеугрожающее осложнение химиотерапии. Вам следует обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте! Мне 29 лет, летом 2016 у меня диагностировали рмж, метастаз нет, лимфоузлы чистые. Сделали операцию, удалили опухоль и лимфоузел. Сейчас принимаю ПХТ, уже получила 4 курса красной. В данный момент мне еженедельно ставят паклитаксел (12 курсов). Проблема в том, что у меня болят ноги: после ходьбы, сна. Раньше такого не было. У меня наследственная предрасположенность к варикозу и я начинаю находить сосудистые звёздочки, их стало довольно много. Вопрос: есть ли вероятность что состояние моих ног сильно ухудшится? Могу ли я лечить звёздочки лазером (после прохождения химиотерапии)? Могу ли я принимать венотоники во время химиотерапии? Спасибо заранее!
Здравствуйте, Ирина. Боли в ногах скорее всего связаны не с варикозной болезнью вен нижних конечностей (хотя и это не исключено), а с побочными эффектами паклитаксела, который часто вызывает периферическую нейропатию. Использование лазера для устранения сосудистых звездочек допустимо, равно как и использование венотоников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день. Повторю нашу ситуацию так как не помню номер предыдущего вопроса: у мамы (58 ktn) рак МЖ стадия 3С, гормонозависимый, Ki-80%, HER2-0. Проходи предоперационный курс химиотерапии, было сделано две красные химии без эффекта и 4 по протоколу доксорубицин+циклофосфамид+цисплатин с хорошим эффектом, но хирург предложил сделать еще две и мы согласились. 6 декабря химию отменили из-за гемоглобина 87, укололи добэпоэтин прописали колоть Ферум-Лек 1 раз в день. Едим печень, говядину, икру, гранаты. Пьем свежевыжатые свекольный и морковный сок. 14.12 должны были делать химию но гемоглобин сданный на 13.12 - показал 85. В день химии гемоглобин показал 88. Химию отложили еще на 6 дней до 20.12. Укололи Эпостим и дали его колоть через день + пить тотему по 4 ампулы в день.
По вашему совету проверили желудок, кишечник, гинекологию (матка ампутирована) - все в пределах нормы. 20.12 химию снова отложили так как 92 гемоглобин, перенесли на 26.12. перерыв между химиями, таким образом, составит 6 недель. Хирург считает, что ничего страшного если до операции так и не получится провести химию которую он хотел для закрепления результата (последние 4 из 6 дали хороший результат), на операцию он ее берет 08.01.2017 и получается что перерыв от последней химии (15.11) до операции составит 8 недель. Чем нам грозят такие разрывы (и если будет химия до операции и если ее не будет)? Химиотерапевт если поднимется гемоглобин и будет возможно проведение химии хочет пересмотреть протокол, но зачем если предыдущая схема нам помогала? Есть ли вообще смысл в этой химии через такой большой промежуток? Как быстро процесс деления оставшихся клеток пойдет по нарастающей ввиду отсутствия лечения в эти недели?
Вопрос # 29101 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 21.12.2016 | Тверь
Здравствуйте, Ольга. Перерыв перед операцией в 8 недель не страшен. Если эффект от химиотерапии достигнут, то я бы назначил операцию и после нее разбирался с адъювантной химиотерапией. Линию химиотерапии меняют в случае, если химиотерапия неэффективна или эффекта недостаточно (если химиотерапия проводится до операции, то линия может меняться если эффекта от лечения недостаточно, чтобы сделать операцию). По поводу снижения уровня гемоглобина - я бы еще рекомендовал исследовать функцию почек. Цисплатин обладает токсическим действием на почки и вполне возможно, что эритропоэтин поэтому не действует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Вы уже отвечали на мой вопрос 28746, большое спасибо. Напомню, 53 года, хирургическая менопауза с 42 лет, Tc1N0M0. Сейчас возникла вот такая ситуация: после первого курса герцептин + доцетаксел+циелофосфан лейкоциты не хотят подниматься выше 2,5. Вернее, сначала всё рухнуло до 1,33, потом на фоне двух уколов филграстима поднялось до 8, а затем в течении недели снова упало до 2, 99, следующий курс 21 декабря. Онколог говорит, что в моем случае вообще нет необходимости в ХТ, достаточно герцептина на год и лучевой, Химиотерапевт настаивает на полных 4 курсах, а потом герцептин и лучевая. Что делатьпри такой ситуации с лейкоцитами? гемоглобин норма, тромбоциты восстановились. Спасибо.
Вопрос # 29089 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 20.12.2016 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Если уровень лейкоцитов не позволяет провести химиотерапию, то значит ее провести нельзя. В принципе, если после двух введений филграстима уровень лейкоцитов не поднимается, я бы предложил дополнительное обследование - нередко снижение уровня лейкоцитов, которое трудно поддается лечению связано с метастатическим поражением костей. Если химиотерапию провести нельзя, то лучше действительно довести лечение с помощью герцептина. Проведение химиотерапии при снижении уровня лейкоцитов чревато возникновением фебрильной нейтропении, которая является жизнеугрожающим состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне сделали мастектомию с протезированием. В лимфоузлах чисто. 1 ст. Гормононегативний но HER +++. Назначили химию. Какой риск что химия даст осложнения на импланти? Сколько должно пройти после операции до химии времени чтоб не било повреждения(отторжения) имплантов?
Здравствуйте, Лида. Опасным является снижение уровня лейкоцитов на фоне химиотерапии - нередко бывает так, что происходит значимое снижение уровня лейкоцитов/нейтрофилов и на этом фоне возникает инфекция, в том числе и в области оперативного вмешательства. В таких случаях могут воспаляться лоскуты кожи, особенно, если еще не прошла лимфорея и имплант можно потерять. Поэтому я обычно при проведении химиотерапии рекомендую тщательно следить за уровнем лейкоцитов, чтобы своевременно принять меры и обезопасить ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте!!!у моей мамы был рак молочной железы,удалили 2015г,прошла 6 химиотерапии и 22 лучевой терапии,через год метастазы под ключицей низ легкого и последнего ребра.Сейчас повторно сделали 6 химиотерапии,второй курс с 14 декабря начинается,перенесла очень тяжело,нет аппетита также рвота,слабость,посоветуйте пожалуйста как минимизировать осложнений последствий химиотерапии.
Здравствуйте, Ирек. Надо назначать противорвотные препараты - я обычно использую трех или четырех компонентную схему (ондансетрон, церукал, дексаметазон и феназепам). Вам надо обратиться к врачу для конкретных назначений.
Здраствуйте Дмитрий Андрееаич. Мне 42 года. 6.10. 16г. проведена левосторонняя мастэктомия с удалением подмышечных и поключичных лимфоуздов с одномоменьной установкой импланта. Образование в нижненаружном квадрате размером 1,5×1,0×1,5 см. Выставлена стадия Т1сN0M0
Гистология показала инфильтративно протоковый рак. Лимфоузлы чистые.
ИГХ трижды негативный рак. Ki67-95%. Иммунофенотип базалоидоподобный. Назначили химиотерапию по схеме 4АС+4Т. Сделала два курса. Сейчас предлагают изменить схему на паклитаксел 80 мг и карбопластин AUS2 еженедельно 12 введений.
Хотела спросить делаете ли вы у себя в клинике такую схему и возможно ли ее
перенести с учетом что у меня хр.гломерулонефрит и снижена функция почек. Или мне лучше остаться на схеме 4АС+4Т?
Здравствуйте, Анна. Согласен с вашим лечащим врачом по поводу схемы лечения. По поводу побочных эффектов - надо конечно перед началом лечения оценить функцию почек и во время лечения следить за ней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне назначено 6 курсов ХТ по схеме АС.После первой химии лейкоциты упали до 1, 6.Врач назначил метилурацил таблетки по 1 ×4 раза в день. Как Вы считаете это адекватное лечение?Следующая химия назначена на 29 ноября. Не хотелось бы переносить ее из за низкого уровня лейкоцитов.
Здравствуйте, Елена. Метилурацил не слишком эффективный препарат для повышения уровня лейкоцитов. Я обычно рекомендую использовать филграстим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Доктор,я уже задавала вопрос 28076.Прошли 4АС,назначили 2паклитаксел,прошли обследование,добавили ещё 2паклитаксела.Врачи говорят,если динамика положительная это целесообразно.Таким образом получается 4+4.Весной мама перенесла операцию по удалению почки,с рмж не связано.Оперция была экстренная,после неё и узнала про РМЖ.Вопрос:на сколько опасно проводить химию,а она по объёму опухоли ей просто необходима,если имеется только одна почка?Впереди ещё 2 паклитаксела.Врачи утверждают,что это не является противопоказанием.Операцию планируют на январь.
Вопрос # 28814 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 27.11.2016 | Москва
Здравствуйте, Елена. Паклитаксел и доксорубицин не обладают токсическим действием на почки. Надо регулярно контролировать функцию почек (анализ мочи, в биохимическом анализе крови оценивать уровень креатинина). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!