Здравствуйте. Помогите понять: Сегодня маму (1951 г.р). выписали домой после операции с последующим лечением. Диагноз: рак правой молочной железы рТ2N2М0G2 st3a.Операция была 28.02.17. Химиотер.- 10.03.17 адъювантная, доксорубицин 80 мг в/в д 1, циклофосфан 800 мг в/в д 1, фторурацил 750 мг в/в капельно д1. Назначено всего 6 таких курсов. Но кажется странным следующее предложение, которое написано в выписном эпикризе: Учитывая отсутствие ИГХ риск злокачественности расценен как высокий и с адьвантной целью показано проведение курсов 6 ПХТ по схеме ( ее написала чуть выше). Почему после операции отсутствует ИГХ и как может назначаться лечение без результатов ИГХ???? Может я чего- то недопонимаю....объясните, пожалуйста, вся на нервах...правильно ли назначили лечение???? Спасибо.
Вопрос # 30163 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 13.03.2017 | Беларусь, Иваново
Здравствуйте, Людмила. Вам надо задать вопросы лечащему врачу. Я не могу ответить на вопрос, почему в лечебном учреждении не проводится иммуногистохимическое исследование.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
1. Подскажите гормонозависемый или трижды негативный у меня рак?
ИГХ: ER 4 балла по Allred, PR 3 балла по Allred. Her2/neu 0, ki67-33,5%.
Вопрос # 30121 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 13.03.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Все анализы были сданы, биопсию взяли, ультразвуковое обследование, томографию, но ИГХ ещё результаты неизвестно, они вчера звонили в лабораторию, никого не было, а на сегодня назначена химиотерапия, они сами говорили, что от ИГХ зависит правильность лечение, а вчера сказали, но это для гормонотерапии надо... До операции как назначают препараты химиотерапии? Они сами выбирают? там же не один, а несколько видов сразу...
Вопрос # 30108 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 10.03.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Маргарита. При гормонозависимой опухоли 1-2 стадии можно лечение начать с операции и далее в принципе химиотерапию не проводить (если рецепторы к эстрогенам и прогестерону высокие, а индекс пролиферативной активности низкий). При her2neu 3+ можно начать лечение с химиотерапии с таргетной терапией (таксаны + трастузумаб), при трижды негативном раке молочной железы - паклитаксел и карбоплатин. Вам надо побеседовать с лечащим врачом.
Дмитрий Андреевич.Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,какое все-таки сочетание при игх более обнадеживающее.Когда гормоноположительно и хер Отрицательно.Или гормоноположительно и хер положительно.Какая опухоль более агрессивна?Спасибо
Вопрос # 29956 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 01.03.2017 | Владивосток
Здравствуйте, Ольга. Оптимальное сочетание гормонопозитивная опухоль с her2neu 3+ (при наличии таргетной терапии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В октябре 2016 г сделана операция мастэктомия лев. мол. железы с удалением лимфоузлов. Стадия - первая.
По результатам ИГХ исследования дано заключение: Инфильтрирующая G2 карцинома мол.жел. (ICD-0: 8500/3) , c-erbB2/HER2/neu- негативная (0), уровень экспрессии рецепторов эстрогенов - 8 баллов, рецепторов прогестерона 0 баллов.Маркер пролиферативной активности Ki67 имеют около 15 % опухолевых клеток.
Назначено лечение: Аримидекс ежедневно по 1 таблетке 5 лет. Правильно ли назначено лечение? Химии и лучевой терапии - нет. Пожалуйста, дайте ответ. Заранее благодарна Вам. С уважением Галина.
Вопрос # 29913 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 26.02.2017 | Екатеринбург Россия
Здравствуйте, Галина. Да, я согласен с назначенным лечением. Учитывая данные иммуногистохимического исследования (опухоль гормонозависимая) и стадию, после выполнения радикальной операции можно действительно ограничиться только назначением гормонотерапии. Лучевая терапия в таких случаях в принципе не показана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста, анализ при иммуногистохимии был her2+. Затем был выполнен Fish test где в заключении написано, что амплификации гена her2 не выявлено. Что это значит? Спасибо!!!
Вопрос # 29732 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 15.02.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Яна. Это означает, что опухоль нечувствительна к герцептину.
Здравствуйте. Женщина 52 года, РМЖ, T2N3M0, эстроген 6, прогестерон 8, g=3 (8 баллов), her2=0, ki67=0, p53 - "слабая ядерная экспрессия в единичных клетках". Скажите, пожалуйста, может ли быть ki67=0? И может ли быть такой показатель у p53?
Вопрос # 29713 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 15.02.2017 |
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал повторное иммуногистохимическое исследование в вашем случае. Индекс пролиферативной активности бывает низкий, но вот по поводу 0 - большой вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Диагноз до операции и химиотерапии было ER-7 б, PR-0 б Her 2 отр Кi67 38 %T1N2M0, после операции ER-0 б, PR-0 б Her 2 отр T1N2M0, это получается опухоль стала трижды негативной? Такое возможно или нужно переделывать ИГХ. Спасибо!
Вопрос # 29163 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 27.12.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Да, вполне возможно, что так и произшло. Под действием химиотерапии опухоль может изменять свои биологические свойства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
У супруги диагностировали рак молочной железы, помогите разобраться какая стадия и что бы вы посоветовали.
Заключение: ER 90% окрашивание, в сумме баллов по Allred-7 баллов.
PR 1% Allred- 3 балла.
HER2-neo 1+.
Ki-67 - 17%.
Вопрос # 29085 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 19.12.2016 | ишим
Здравствуйте, Николай. Вы привели данные только иммуногистохимического исследования. Оно говорит, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к трастузумабу, имеет невысокий индекс пролиферативной активности (это относительно благоприятный фактор). Чтобы разбираться в ситуации надо знать стадию рака молочной железы, чтобы знать ее, надо проводить обследование. Вам надо побеседовать с лечащим врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Может ли измениться рак молочной железы по гистологии? В 2009г у меня удалена молочная железа, диагноз Нейоэндокринная карценома молочной железы G2 Кi 67 - 10-40%? HER2 =0. Рецидивы в послеоперационном шве в 2010,2012,2016 году - гистология: разрастание рака молочной железы, рост солиорит. альвеолярного железистого трабекулярного строения. Ki67 - 14%, HER2 =0, эстраген 70%, прогестерон 0.
Врач химиотерапевт сказал, что рак изменился и стал железистый. Назначил Анастразол, утверждает, что я не гормональнозависимая, но назначает гормональный препарат. Обосновано ли назначение врача?
Вопрос # 29022 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 13.12.2016 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Да, при лечении рак может изменяться. По данным повторного иммуногистохимического исследования в вашем случае речь идет о гормонозависимой опухоли, назначение гормонотерапии в вашем случае оправдано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!