Добрый день, Дмитрий Андреевич. Прошу вас помочь разобраться в моей проблеме..Прооперировалась в декабре 2015 г.триплнегативный, секторальная резекция . До операции 4 курса эпирубицин,эндоксан и 5фторурацил. Лучевую терапию врач не назначил.. После операции 3 аналогичные курса. Ампутация в марте 2017 из-за местного рецидива, три очага. Перед операцией прошла Пэт кт. Все чисто, кроме образований в груди. Назначена лучевая терапия на область рубца и под и надключичные области и гормонотерапия летрозолом. Так как ИМГ показала совершенно противоположный результат. Во время прохождения лучевой увеличился регионарный надключичный узел, цитологически подтверждение метастаза. По данным кт данных за другие очаги нет. Продолжают лучевую терапию. После лучевой планируют химиотерапию. Но химиотерапевты в недоумении. Почему разная иммуногистохимия. Перепроверяла блоки первой операции, трипл негативный. Вторую нет, делала д.м.н.Захарцева, признанный специалист..гормонозависимый,
Были в вашей практике подобные случаи, врачи считают, что нельзя исключить что опухоль изначально была мультицентрична. По данным кт в груди определялось два очага перед первой операцией. Тактика хирурга при первой операции обсуждению не подлежит.. Что бы вы посоветовали в моем случае ...заранее спасибо. С уважением Елена..
Вопрос # 31546 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 13.06.2017 | Харьков
Здравствуйте, Елена. Да, при мультицентричном раке молочной железы опухоли могут быть разными по данным иммуногистохимического исследования. Если одна из опухолей гормонозависимая, то я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне поставили диагноз рак молочной железы Т1N0M0. Результаты иммуногистохимии ER-(H=0), PgR-(H=0), HER-2/Neu-(0), Ki-67- пустая графа. Я так поняла, что это триждынегативный рак МЗ. Вопрос: что означает пустая графа КІ-67? И каков прогноз на длительную реммисию?
Вопрос # 31428 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 04.06.2017 | Киев
Здравствуйте, Елена. Пустая графа означает, что исследование данного параметра не проводилось. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы обычно неблагоприятный, к сожалению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что чем выше процент ER и PR тем лучше? Значит лучше отреагирует на горомотерапию ? И ещё скажите пожалуйста как определяет отдельные метастазы? А то мы начали лечение а у нас все стоит Mx? Врач наш молчит
Вопрос # 31382 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 31.05.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Нарине. Да, чем выше уровень рецепторов, тем лучше. Для исключения отдаленных метастазов проводится обследование - я обычно назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей (при 3 стадии). С врачом надо, конечно, все обсуждать.
Здравствуйте. Маме 51. Диагноз T4NxMx. Результаты трипан биопсии. ЕR 96%+ .Pr 90%+. Her 2 (1+) Ki 67 (15%) . Назначали 3-4 курса жёлтой химии далее операции полное удаление правой молочной железы. Скажите пожалуйста что озночают анализы биопсии? Лечение по вашему мнению правильное? Спасибо
Вопрос # 31370 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 31.05.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Асмик. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, опухоль нечувствительна к трастузумабу и не слишком агрессивна. По поводу лечения - вполне возможно я бы начал лечение с гормонотерапии. Также диагноз говорит о том, что надо провести тщательное обследование (Мх - означает, что недостаточно данных для того чтобы судить о том, есть ли отдаленные метастазы или нет). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, у жены гормонозависимая внутрипротоковая карциома 1,6 см..рецепторы к гормонам 75% и 25%,her2 -0...ки67-90%...есть шанс вылечиться? Сама она узнавать не хочет, да и не стоит ей переживать, очень мительная.
Вопрос # 31207 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 19.05.2017 | тихвин, россия
Здравствуйте, Леонид. Конечно, можно вылечиться и шансы достаточно велики. Надо бы уточнить только гистологическое заключение, стадию.
Здравствуйте. у свекрови рак груди ей провели операцию по удалению всей левой груди.Опухоль отправили в отдел иммуноморфологии опухолей человека в заключении ER* 0% -(H=0) PgR* 0% -(H=0) HER-2/Neu** 61 % +(3+) P53 -(0%) Ki-67 28% Подскажите кчему готовится , врач сказал это очень плохо и нужно много терапий. Заранее благодарна
Вопрос # 30986 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 03.05.2017 | Днепродзержинск
Здравствуйте, Алина. Чтобы обсуждать ситуацию необходимо знать стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли, которая нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к трастузумабу. В таких случаях после операции может быть назначен трастузумаб и паклитаксел 6 курсов и далее трастузумаб до 1 года. Посмотрите статьи на сайте, ответы на предыдущие вопросы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор.
Получила результат биопсии молочной железы. 51 год.Наталья
Диагноз-инвазивная карцинома левой м.ж.
Эстрогены- 90% ++/+++
Прогестерон-90% ++/+++
Ki67-8%
Her2- отрицательно
К чему готовится? По ответам вижу, что гормонозависимая штука. Можно ли обойтись без операции? Или операция и гормоны?
Лимфоузел чистый, хотя после биопсии толстой иглой изменил форму, округлился. Очень жду ответа. Во вторник к гинекологу и сразу к онкологу, думаю отправят.
Вопрос # 30946 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 01.05.2017 | Испания, Бильбао
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, индекс пролиферативной активности низкий. В таких случаях можно начать лечение с операции (при 1-2 стадии), а затем назначить гормонотерапию. Вопрос об объеме операции - вам надо обсуждать с лечащим врачом. Если опухоль только одна, до 3 см, можно рассмотреть вопрос об органосохраняющей операции с последующей лучевой терапией. Возможно выполнение мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы. В любом случае вам надо обратиться к врачу и обсудить с ним диагноз и план лечения.
Здравствуйте! Огромное спасибо за Вашу работу! Скажите пожалуйста, когда я сдавала анализ на гистологию после трепан биопсии то показатель ki67 был 30, а когда получила выписку из больницы с результатами гистологии операционного материала, то там ki 67 -18. Почему такая разница? И какой результат достовернее? До операции химий не было.
Вопрос # 30901 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 26.04.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Яна. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача. Расхождения могут быть при проведении исследования материала после трепан-биопсии и послеоперационного материала.
Здравствуйте доктор.
Считать ли рак тн, если после фиш-анализа согласно критериям -опухоль должна считаться NER2-позитивной.?
Спасибо.
Вопрос # 30781 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 18.04.2017 | Владикавказ
Эйлин, здравствуйте еще раз. Рак молочной железы является трижды негативным в том случае если уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону равен 0, а her2neu равен 0, в том числе по данным FISH. В вашем случае, судя по описанию и проведенному лечению речи о трижды негативном раке молочной железы не идет. Трастузумаб и пертузумаб не назначают при триждынегативном раке молочной железы.
Здравствуйте, доктор! Если можно, то объясните, что обозначает данная запись: ИГХ: ЭР=6б (90%). ПР=6б (80%). KI-67=6-8%. Очагово до 15%. HER2/neu=0. Спасибо.
Вопрос # 30320 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 22.03.2017 | Ульяновск
Здравствуйте, Ирина. Данные запись означает, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности (не слишком агрессивная), не чувствительна к герцептину. см. статью об иммуногистохимическом исследовании.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!