Доброго Вам доктор! В марте 17 года мне была проведена секторальная резекция ПМЖ. Т2N0M0. ст. 2а g2. Лимфоузлы были удалены 2 сторожевых -чисто. Прошла 17 лучей и уже год принимаю тамоксифен. До недавнего времени все было хорошо, но при обследовании ОБП - диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Боль в прааом подреберье. Анализы все в норме. Иногда сахар 6. До операции СА-15 был 33, а в мае этого года уже 24. У меня вопрос, могу ли я перестать принимать тамоксифен, принимаю уже год? Вероятность побочного эффекта на печень я так понимаю велика. Благодарю за Ваш труд!
Здравствуйте, Инна. Вряд ли возникновение диффузных изменений в печени связано с приемом тамоксифена. Я бы не стал отменять гормонотерапию, учитывая такие данные УЗИ. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор!
Моей маме в марте прошлого года удалили грудь - 1 стадия, гормонозависимая, без метастаз, ни химию, ни лучевую не делали. Принимает тамоксифен. Раз в три месяца делает узи. На последнем узи обнаружили, что на яичнике образовалась кистома (за три месяца выросла 6 см, до этого даже кисты не было). При пальпации боли нет, да и вообще на боли мама не жаловалась, хотя врач сказал, что боль характерна для новообразовавшихся кистом. Может это быть не кистомой? Может ли это быть связано с раком молочной железы и с приемом тамоксифена? Какой процент в таком случае, что кистома злокачественная? Полагаю, что в ее случае придется делать полостную операцию и удалять все: матку, яичники и прочее.
Спасибо за Ваши ответы
Вопрос # 38157 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 07.07.2018 | Омск
Здравствуйте, Наталья. Да, тамоксифен достаточно часто вызывает появление кист в яичниках, особенно в течение первых месяцев приема. Вам надо обратиться к онкогинекологу для осмотра и консультации. Если при дообследовании будет выяснено, что опухоль подозрительна в отношении злокачественной, то, конечно, надо будет выполнять операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, врач назначил тамоксифен 20 мг., Побочный эффект- приливы,потливость. Оперирована по поводу рака молочной железы. Что можно принимать для устранения этих симптомов ?
Вопрос # 38141 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 05.07.2018 | Россия
Здравствуйте, Инна. К сожалению, не существует препаратов, которые уменьшали бы эффективно приливы. Для уменьшения таких эффектов тамоксифена я обычно рекомендую увеличить физическую активность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго Вам! В 17 году мне проведена секторальная резекция ПМЖ . Т2N0M0. 2а 2g.. Два сторожевых лимфоузла чистые , края чистые. 17лучей и тамоксифен. Год пью данный препарат и месяц назад обнаружили диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Анализы все в норме. Са 15 до операции 33, после (в мае 18) 24. Возможен отказ от тамоксифена при нарушении печени? Благодарю!
Здравствуйте, Инна. Вряд ли диффузные изменения печени и поджелудочной железы связаны с приемом тамоксифена. Не думаю, что стоит отказываться от назначенного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор! Мне 36 лет. Диагноз РМЖ T1N0M0, описание ИГ: очаг инвазивного рака GIII-II, диаметр 0,8 см в секторе 3,5х2,5х1см рассеянные комплексы Ca in sit-ups и атипической веутрипротоковой гиперплазии, множественные фокусы типа склерозирующего аденоза, пролиферативная ФБК, хронический воспалительный процесс. Края интактны ( сектор левой молочной железы). РЭ (+), РП (+) в части клеток, HER 2 +1до +2, Кi67>30%. Комбинированное лечение: резекция лмж, аксиллярная лимфаденэктомия, лучевая терапия, тамоксифен. После приема тамоксифена 7 месяцев, появилась киста слева яичника до 7см, через месяц рассосалась до 19мм, но появились на правом яичнике 3 шт по 20 мм. Назначили операцию по удалению яичников и матки. Вопрос: нужна ли была мне химия терапия и надо ли удалять все по женски, если кисты появляются и исчезают?
Что касается кист в яичниках, то они достаточно часто появляются в течение первых месяцев приема тамоксифена - при продолжении лечения уменьшаются и исчезают, как правило. Если гинеколог считает, что надо удалять яичники, то в принципе такая операция не противоречит противоопухолевому лечению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич！Мне 37 лет, в 2015г. сделана радикальная резекция левой молоч.железы. Диагноз- Т1N0M0. ER -7баллов, PR- 6 баллов, Her2neu - 3+, Ki67- 30％., инфильтрующий протоковый 2степени злокачественности.Прошла 4 курса х/т по сх. АС, лучевую терапию, 4 курса х/т по сх. ТГ и 17 введений трастузумаба. Назначен Тамоксифен на 5 лет. Во время курсов химиотерапии и облучения проблем с менструальным циклом не было. Но с началом приёма Тамоксифена （ноябрь 2017）сразу исчезли месячные и нет уже 8 месяцев, онколог говорит, что от тамоксифена. Периодически делаю все обследования- УЗИ, КТ. В феврале 2018 толщина эндометрия 21,3 мм, в правом яичнике фоликулярная киста 30мм. Гинеколог сказал наблюдать. В мае снова сделала УЗИ: эндометрий 19мм. Месячных так и нет, живот не болит, выделений нет. Ночью часто происходят судороги в икрах ног. Гинеколог говорит, что надо наблюдать, но можно сделать выскабливание. Что вы посоветуете？От чего исчезли месячные？Нужно ли делать выскабливание，и как часто его можно делать？ Чем можно заменить тамоксифен для исключения гиперплазии эндометрия？Связаны ли судороги ног с действием тамоксифена？И можно ли делать перерыв в приёме тамоксифена в моём случае？
Вопрос # 37577 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 08.06.2018 | Великий Новгород
Здравствуйте, Ирина. Тамоксифен относительно часто вызывает гиперплазию эндометрия, однако вряд ли он является причиной прекращения менструального цикла. Обычно менструальный цикл прекращается при проведении химиотерапии, а после ее окончания у молодых женщин он восстанавливается. Возможно, что проведение химиотерапии вызвало возникновение преждевременной менопаузы. Я бы провел исследование уровня гормонов - ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, тестостерон.
Судороги могут быть связаны с варикозным расширением вен нижних конечностей - тамоксифен может обострять эту болезнь. Что касается перерыва в лечении тамоксифена, то можно его прекратить с целью выяснить действительно ли он является причиной данных изменений в организме или нет. Но делать надо это под присмотром лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Три месяца пью тамоксифен 20,посинели ноги(стопы) ,вздулись вены,на икрах синяки,судороги, резкие боли,бывают сверлящие.На бедрах "лепешки"-кровоподтеки баклажанового цвета,размером с пол ладони. Гипергидгоз,слабость,потливость,резкие частые приливы,сердцебиение ,бессонница.Врач говорит,что это побочка тамоксифена, но ничего не предлагает.Что мне делать? Отказаться от таблеток? Я на распутье.Хочу вашего совета.Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Речь может идти о возникновении тромбоза в венах. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к лечащему врачу. В таких случаях я бы предложил госпитализацию, отмену тамоксифена, обследование - коагулограмму, доплерографию сосудов нижних конечностей, при подтверждении диагноза тромбоз я бы назначил специфическое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В феврале 2018 проведена операция по удалению молочной железы-рак без метастаз. Химия не показана. Назначено лечение тамоксифеном,который принимаю с марта 2018. В марте и апреле месячные прошли без сбоев, как всегда не обильные 5 дней. В мае задержка уже 5 дней. Дважды пользовалась тестом на беременность-отрицательно(одна полоска). Иногда возникают тянущие боли как перед месячными,но ничего.выделения нормальные. Может быть задержка на фоне приема тамоксифена? Может произойти так что наступит менопауза?
Здравствуйте, Ольга. Обычно тамоксифен не вызывает нарушение менструального цикла. В подобном случае я рекомендовал бы УЗИ малого таза. В течение первых месяцев приема тамоксифен может вызывать повышение фертильности, кстати. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вслед вопросу 36963
Дмитрий Андреевич!
Выполнили УЗИ нижних конечностей. Диагноз: окклюзирующий тромб МПВ слева без признаков флотации. Легко прощупываю пальцем.
Назначены НМГ Клексан-5 дней, детралекс 2 месяца,продакса 300мг день на 4 мес.
Это послеоперационные осложнения ( перед операцией два раза ОРВИ), или тамоксифен? Не может же он за 4-5 дней дать тромб?
С ув. Михаил
Здравствуйте, Михаил. Вряд ли тромб возник вследствие приема тамоксифена в течение 4-5 дней, думаю, что это следствие варикозной болезни вен нижних конечностей. С лечением согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Замучал Вас своими вопросами, но делать нечего.
Супруга 57 лет, операция РМЖ 17.04.18, прием тамоксифена с 28.04.18. На третий или четвертый день резкая боль в щиколотке, при вставании с постели резкий прострел в стопе. Сейчас при движении тянущая боль и прострелы. Вокруг косточки небольшой отек, болезненный при надавливании. Чулки не носит уже.
Что это? Последствия операции или приема тамоксифена? Может ли так быстро развится тромб или тромбоз при тамоксифене?
Здравствуйе, Михаил. Вряд ли боли в щиколотке связаны с приемом тамоксифена или являются последствием оперативного вмешательства. Возможно, просто возник артрит. Тромбоз вен возможен, надо смотреть, возможно, выполнить доплерографию. Сейчас, думаю, надо использовать обычные противоболевые препараты (кетопрофен, парацетамол и др.).
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!