Вопросы-ответы | страница 7

Здравствуйте, Елена. Да, молочную железу восстановить можно. Сейчас в центре на Фонтанке, 154 есть и места, и квоты. Операция выполняется в два этапа - на первом этапе устанавливается эспандер - временный протез, затем в него вводится физиологический раствор, ткани растягивают и затем во время второй операции ставят постоянный протез. Вы можете прислать фотографии груди по электронной почте, на сентябрь можно спланировать операцию. см. также статью о реконструкции молочной железы.

Здравствуйте, Людмила. Вероятно, в вашем случае сформировалась серома - полость, в которой накапливается серозная жидкость. В принципе, сроки еще не такие большие прошли после операции, чтобы говорить, что речь идет об осложнении. Надо набраться терпения  делать пункции, чтобы устранить жидкость. Обычно в течение 2-3 месяцев накопление жидкости прекращатеся. Серома - не противопоказание для проведения химиотерапии, но внимание со стороны хирурга требует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Да, думаю, что вы поступили правильно.

Здравствуйте, Ольга. Можно сделать реконструкцию молочной железы с помощью протезов. На первом этапе устанавливается временный протез, который впоследствии растягивают и затем уже меняют на постоянный протез. Операцию можно выполнить в рамках ВМП (для вас она будет бесплатной) в Университетской клинике. Вы можете прислать фотографии груди по почте, и можем обсудить сроки проведения операции.

Здравствуйте, Елена. Да, опыт есть. Но не могу сказать, что я удовлетворен такими операциями. Система БРАВА работает неплохо, но очень дорого стоит (женщина носит снаружи растяжитель тканей и последовательно за 5-6 операций вводится жир в растянутые ткани). Восстановление длительное, очень трудоемкое. Каждый липофиллинг - это операция под наркозом. Необходимо, чтобы у женщины было достаточно жира. Такое восстановление делается исключительно в платном режиме и цена может достигать около 1 миллиона рублей в общей сложности. Второй вариант - установка эспандера (можно по квоте), формирование полости и затем процедуры липофиллинга по накачиванию этой полости жиром (платно). Очень ненадежно, потому что когда жир вводят в ткани, он приживается в них, пусть и частично, когда в полость - получается некая жировая эмульсия. При 1-м размере проще установить эспандер и затем поставить имплант. Два этапа в таком случае проводятся бесплатно в рамках ВМП. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена.  Да, такой метод восстановления молочной железы возможен. Главное, чтобы у вас было достаточно жира, который можно пересадить. 

Здравствуйте, Игорь. Если пациент получает химиотерапию, то реконструктивные вмешательства на молочной железы, особенно повторные могут быть очень рискованными. При химиотерапии снижается уровень лейкоцитов/нейтрофилов и заживление происходит далеко не оптимально. Если сейчас есть протрузия импланта, то надо его удалять, проводить перевязки. Затем, после окончания химиотерапии, думать о реконструктивной операции. Имплант мы обычно при протузиях меняем на новый, так как импланты имеют текстурированную поверхность. Бактерии, попадающие на такую поверхность, очень трудно поддаются удалению и поэтому риск возникновения инфекции очень велик. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Реконструкцию молочной жлезы можно выполнить в рамках ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) в Университетской клинике, где я также работаю. Ваше место жительства не влияет на наши возможности, главное, чтобы у вас была российская прописка. В принципе, можно и бесплатно, правда невсегда в наличии есть эспандеры необходимого качества (пациент может приобрести за свой счет, стоимость около 45 тр. операция в любом случае выполняется бесплатно). Для реализации данного предложения вам необходимо прислать фотографии груди (желательно с сантиметром, расположеным рядом с рубцом), также можно сразу выслать паспорт, полис, СНИЛС. Консультация желательна до операции, прием я веду по понедельникам и средам в Санкт-Петербурге, но если невозможно приехать в эти дни, можно договориться в другой день. Связаться можно со мной по электронной почте (krasnojon@mail.ru).

Здравствуйте, Лариса. Предлагаю связаться по электронной почте - пришлите по почте krasnojon@mail.ru фотографии груди, желательно сразу приложить линейку или сантиметр, чтобы понимать масштаб + копию паспорта, полиса, СНИЛС, а также выписку с гистологическим заключением. Мы можем сейчас начать оформление документов и в ноябре сделать реконструкцию молочной железы.

Здравствуйте, Сергей. Если выполнена мастэктомия по Холстеду (во время такой операции удаляются малая и большая грудная мышца) и проведена лучевая терапия, то восстановлением молочной железы я бы занялся не раньше чем через 12 месяцев. Оптимальный выбор - восстановление с помощью DIEP лоскута (лоскут из мягких тканей живота, со второй стороны можно установить имплант). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.