Здравствуйте подскажите пожалуйста узи молочные железы - преобладание железистой ткани дольчатой структуры - с частичным замещением жировой тканью.Состояние протоков невизуализируются.Фиброзные изменения незначительные справа,слева с двух сторон.Очаговые образования есть кисты до 4*7,5 мм в обоих м/ж.Состояние кожи не утолщены.Анте и ретромаммарные пространства свободные.Врач написал диагноз дифузная фиброзно-кистозная мастопатия с тенденцией к формированию локального пролиферата на границе наружных квадратов слева. Рек-но -циклодинон 4 месяца,эпигалин - 3 месяца,прожестожель по 1 дозе на ночь - 3 месяца. Спасибо.Это сильно опасно.
Вопрос # 28808 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 27.11.2016 | Украина
Здравствуйте, Вика. Обычно при локализованном фиброаденоматозе я рекомендую оперативное вмешательство. Наблюдение также возможно, желательно только биопсию выполнить, чтобы убедиться в том, нет активной пролиферации. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Что такое пролиферативная форма ФКБ с атипичным пролиферативным центром "радиальный рубец"
Здравствуйте, Елена. "Радиарный рубец" - особая форма фиброзно-кистозной болезни, при которой возникает в молочной железе рубец, который при маммографии сильно напоминает рак молочной железы. Встречается, достаточно редко и обычно заставляет выполнять секторальную резекцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый день! Поставили диагноз - фиброаденоатоз с пролифирацией и атипией, нужна операция,но большая очередь. Сказали через месяц- два. Может ли за два месяца изменится ситуация в худшую сторону? Что Вы мне посоветуете,я очень переживаю. Спасибо
Вопрос # 26884 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 17.06.2016 | Пермь
Здравствуйте, Анастасия. Желательно, конечно в таких случаях лучшее не затягивать сроки с операцией. 1-2 месяца звучит очень неопределенно. Если 1 месяц, то не страшно, а если 2-3 месяца, то лучше ускорить процесс. Надо оценить другие данные (маммография, УЗИ, осмотр) чтобы оценить риск и тогда уже можно будет думать стоит ли ускорять процесс или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор! Мне 59 лет,впервые сделала цифровую маммографию, результат- участок локализованного ФАМА 4,7*5,5см,рекомендовано узи с АBVS, результат - очаговое образование,сходное с локальным фам BIRADS категории 3. Соноэластография и обычное узи образования не определяют. Онкологи образование не пальпируют. Сделали биопсию. Результат-в мазке рассеяны однотипные голые ядра, редкие клетки кубического и апокринового эпителия без атипии, а также единичные многослойные тканевые фрагменты пролефилирующего эпителия железы с плотным расположением клеток, которые просматриваются не полностью из-за толщины. Ядра мелкие, отмечается их незначительный полиморфизм. Убедительных признаков малигнизации не выявлено. 0001/0. Один врач предлагает операцию, другой- наблюдение. Очень переживаю. Посоветуйте пожалуйста, что делать в этой ситуации.
Марина, здравствуйте. Если данный участок локализованного фиброаденоматоза появился недавно, то обычно в таких случаях я рекомендую хирургическое вмешательство. С другой стороны, судя по описанию, которое вы привели речь идет о наличии в молочной железе остатков железистой ткани, которая не "рассосалась" на фоне менопаузы. Новообразование в 5 см должно было бы прощупываться и видно при УЗИ, тем более соноэластографии. Думаю, что я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В апреле 2015 г. на маммографии обнаружили скопление микрокальцинатов в правой МЖ, на основании чего было дано направление в онкологический диспансер, где в июле 2015 го. была проведена операция по удалению. По результатам гистологии: профилеративный фиброаденоматоз с атипической пролиферацией протокового эпителия, микропапиломами и лимфоидными инфильтратами в строме. На контрольной маммографии в декабре 2015 г. скопление микрокальцинатов было обнаружено снова. В ОКД сказали, что это рецидив, маммолог в поликлинике - что просто не удалили то, что нужно. В апреле 2016 г. была проведена вторая операция. Гистология: очаги фиброзно-кистозной мастопатии с наличием внутрипротоковых папиллом, атипической пролиферацией протокового эпителия, с микрокальцинатами и очагами склерозирующего аденоза.
Я хотела бы спросить у Вас, как Вы считаете, что более соответствует реальности: рецидив или то, что просто не все нашли. Я сразу хочу сказать, что у меня нет и не может быть быть никаких претензий к сотрудникам ОКД. Я хочу понять для себя на будущее: могли ли образоваться микракальцинаты за полгода или нет? Мне ждать каждые полгода новых образований с микракальцинатами или так часто этого быть не может? Что подсказывает Ваш опыт?
Вопрос # 26719 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 13.05.2016 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что скорее всего в молочной железе было несколько таких участков. Если честно, то в практике бывает такое - вся молочная железа представляет собой кистозно-папилломатозно измененную ткань и бывает сложно разобраться какой участок подлежит удалению, а удалять всю молочную железу нецелесообразно. Микрокальцинаты могут образоваться и за неделю. Более того они легко образуются и в зоне оперативного вмешательства. Что касается вопроса о сути, то конечно, вам надо проводить очень тщательное исследование, потому что по описанию удаленный первый раз участок молочной железы может быть предраковым состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне в январе удалили фиброаденому. В выписке написали диагноз: узловой фиброаденоматоз левой молочной железы после оперативного лечения. ВСД по смешанному типу. Гистологический диагноз-дольково протоковый фиброаденоматоз (участок фиброза 1 см белого цвета без капсулы). После операции была на узи и у маммолога, врач сказала все нормально. Так как планирую беременность, пошла к гинекологу, после проведения гинекологического узи написали заключение: гипоплазия эндометрия. Гинеколог не знает как быть, хотела назначить дюфастон, а не знает можно ли мне после операции, не спровоцирует ли он чего. Одно дело,если бы я была беременная, она бы мне его назначила, а в моей ситуации сомневается, сказала нужна консультация маммолога. Скажите пожалуйста Ваше мнение. Заранее благодарю!!!
С уважением, Евгения.
Здравствуйте, Евгения. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если сейчас данных за локализованный фиброаденоматоз нет, то дюфастон не противопоказан. Опять же однозначно сказать можно только после осмотра и изучения данных УЗИ.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, расшифровать пункцию МЖ.На прием через неделю. На фоне нбк бесструктурного аморфного вещества, эритроцитов, бк артефактов обнаруживаются единичные гиперплазированные группы клеток эпителия мж с признаками грубых дегенеративных изменений, в части клеток признаки атипии; единичные укрупненные итипичные голоядерные элементы. Заранее очень , очень благодарна.
Здравствуйте, Маргарита. Судя по описанию цитологического исследования речь идет о пролиферативной форме фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо оценивать ситуацию в целом - смотреть снимки маммографии и УЗИ. Пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни обычно требует хирургического лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, 25.02 мне проведена операция по удалению внутрипротоковой папилломы правой молочной железы.Были кровянистые и еще желтые выделения, врач сказал возможно еще киста есть. По анализу мазка - эритроциты, макрофаги. При операции убрали много пораженных протоков (были заполнены кровью). По гистологии фиброзно-кистоз.мастопатия,непролифер.форма. Врач который проводил операцию, сказал можно попить тамоксифен по 5 мг (3 мес пить, 4 отдыхать). я пила его 3 мес. до операции. Др.маммолог, который направил на операцию, сделал узи после операции, и отменил тамоксифен, назначил мастодинон полгода. Читала, что тамоксифен предупреждает развитие внутрипротокового рака. Вопрос, 1. Какое лечение назначили бы Вы после удаления ВПП (с учетом того что были еще узлы в груди до операции, но на фоне приема тамоксифена ушли, и с учетом того что 10 лет назад удаляли фиброаденому, т.е у меня есть склонность к опухолевым процессам), может пить мастодинон и тамоксифен вместе? 2. Еще беспокоит уплотнение в нижней части груди (как будто несколько шишечек) под соском (резали под соском), в зоне операции. там говорят полость сейчас. Так должно быть? 3. Маммолог говорит может родить ребенка,как это отразиться на состоянии груди,хуже не станет,беременность не спровоцирует рак? Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 26222 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 23.03.2016 | Уфа
Здравствуйте, Алена. 1. Если речи о раке молочной железы нет, то назначение тамоксифена нецелесообразно. 2.Уплотнение после операции может быть, в течение 2-3 месяцев оно обычно рассасывается. 3. Беременность, роды и кормление грудью почти всегда благоприятно сказываются на течении фиброзно-кистозной болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемый доктор! Мне 32 года. 5 лет назад был диагноз узловая мастопатия. Делали биопсию- доброкачественная. Потом я забеременела,долго кормила. Уплотнение не прошло. Месяц назад сделали секторальную резекцию( удалили большой участок 5х5 см).Результат гистологии: узловая фиброзно-кист. мастопатия пролиферативной формы с распространенными очагами типической протоковой гиперплазии солидного и микропапиллярного характера строения, с редкими фокусами атипической протоковой гиперплазии, с немногочисленными фибропапилломами,с очагами склерозирующего аденоза молочной железы и апокриновой метаплазии протокового эпителия. Лечения никакого не назначили. Повторное узи через 6 месяцев. Скажите,пожалуйста,это у меня протоковые папилломы? Нужно ли какое -нибудь лечение? И стоит ли раньше сделать узи?Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет пролиферативной форме фиброзно-кистозной болезни с наличием папиллом. Именно при такой форме фиброзно-кистозной болезни возможно появление рака молочной железы. Поэтому так важно проводить не только хирургическое лечение, но и проводить наблюдение (УЗИ + осмотр 1 раз в 6 месяцев). Лечение, если и назначается в таких случаях, то самое простое - витаминотерапия, пищевые добавки и т.п., так как терапии, направленной на подавление таких изменений в молочных железах - нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, по узи и биопсии мне поставлен диагноз локализ.фиброаденоматоз,обнаружен в августе, в ноябре по узи 11 на 12 мм,в феврале 11 на 17 мм,биопсия спокойная , сказали застраиваться на операцию в марте,тк рост образования. Очень переживаю,про операцию ничего не об'яснили, это секторальная резекция? Удаляют часть мол.железы, будет сильна заметна разница?
Здравствуйте, Анастасия. При локализованном фиброаденоматозе выполняется действительно секторальная резекция молочной железы, которая предполагает удаления новообразования в пределах здоровых тканей. Обычно такую операцию выполняют со срочным гистологическим исследованием. Если по данным срочного гистологического исследования будет выявлен рак молочной железы, что решается вопрос о выполнении радикальной операции. Все моменты, связанные с операцией вам надо обсуждать с врачом, который будет вас оперировать. Я рекомендую встретиться с ним до госпитализации, так как необходимо обсудить не только размер рубца, объем удаляемых тканей, но и возможность восстановления молочной железы в случае выполнения радикальной мастэктомии.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!