Вопросы-ответы | страница 3
Здравствуйте, Татьяна. Я использую монокрил 4.0 или викрил 4.0, но вам лучше уточнить у хирурга, который будет делать операцию. Наша клиника обеспечивает всем качественным шовным материалом и, как мне кажется, такое положение должно быть везде.
Здравствуйте, Наталья. Да, диагноз в выписке соответствует тому, что вы описали. После обширной секторальной резекции действительно бывает накопление крови в ране. Я обычно после такой операции ставлю дренаж-выпускник, но можно и на следующий день эвакуировать остатки крови. В идеале, конечно, секторальная резекция не должна сопровождаться накоплением крови в ране, но, к сожалению, такое бывает. Гематома - весьма относительно можно отнести к осложнениям, кровотечение - однозначно является осложнением. Надо различать гематому, которая возникла вследствии оперативного вмешательства и гематому, возникшую вследствие кровотечения. Вторая отличная большим объемом.
Гематома - это скопление крови. Она может быть подкожной - "синяк", а может быть и в органах и тканях в виде полости с кровью. По поводу ситуации на сегодняшний день - надо смотреть вас, чтобы давать какие-либо рекомендации. Обратиться к врачу надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталия. Обычно на 10 день швы снимают. Единственное, что хочу сказать - обычно сейчас узловые швы не накладывают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Кристина. Пролиферация, определяемая при фиброаденоме, говорит о том, что опухоль возникла недавно. Пролиферация в данном случае не говорит о том, что речь идет о раке молочной железы. При множественных фиброаденомах обычно удаляют самые крупные, а за остальными наблюдают. Если другие фиброаденомы увеличиваются в размерах, то предлагаю их удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, Елена. Я очень хорошо отношусь к вакуумной аспирационной биопсии/удалению фиброаденомы. Правда метод хорошо работает только при небольших размерах опухоли. Такая биопсия чуть менее травматична, особенно если речь идет о фиброаденоме небольших размеров, которая определяется только по данным УЗИ. Ведь если фиброаденома не пальпируется (не прощупывается руками), то оперативное вмешательство более травматично. Если фиброаденома прощупывается руками, то обычная энуклеация менее травматична, хотя оставляет после себя более заметный рубец. Отношение неоднозначное к данной процедуре у онкологов потому, что многие врачи, выступающие за аспирационную биопсию и выступающие против, сами "грешат" завышением показаний к удалению фиброаденом. Нередко при небольших размерах фиброаденомы проще проводить наблюдение (а врачи, владеющие вакуумной биопсией, при этом предлагают данную операцию) и с другой стороны когда надо выполнять секторальную резекцию, предлагается опять же биопсия, которая не может полностью удалить крупную опухоль. К любому методу лечения есть показания и противопоказания.
Что же касается повторного возникновения фиброаденомы, то такие ситуации не являются редкостью. В моей практике повторное возникновение фиброаденомы отмечается в 15-25 процентах случаев. В 1-5 процентов случаев встречаются множественные фиброденомы, которые возникают в течение всей жизни и ничего мы с этим поделать не можем.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. Вряд ли удаление фиброаденом могло спровоцировать появление новых фиброаденом. По вашему описанию не исключено, что речь идет о воспалительных изменениях после оперативного вмешательства. Вам надо обратиться в понедельник к лечащему врачу для осмотра.
Здравствуйте, Юлия. После удаления фиброаденомы в ткани молочной железы впоследствии достаточно часто определяются при УЗИ уплотнения железистой ткани. Особенно часто ситуация встречается в случае, если фиброаденома возникла на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что переживать вам сильно не надо, надо дождаться осмотра онколога. Думаю, что проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Ткани молочной железы после секторальной резекции могут действительно серьезно реагировать, и в них может возникать уплотнение, особенно, если фиброаденома возникает на фоне выраженной фиброзно-кистозной болезни молочных желез. По поводу показаний к удалению фиброаденомы - см. ответы на предыдущие вопросы. Удаление фиброаденомы не приводит к повышению риска развития рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. При возникновении гематомы после секторальной резекции обычно требуется 2-3 пункции, чтобы устранить всю кровь. Кровь находится в ране обычно в виде сгустка, потом через 1-2 недели начинается лизирование крови (когда клеточные элементы погибают и разрушаются) и она превращается в темно-коричневую жидкость. Я обычно просто делаю пункцию и не назначаю какие-либо мази. Мои коллегам нравится в таких ситуациях использовать крем "Бадяга", который по отзывам неплохо работает при гематомах. Обычно гематома проходит за 2-3 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анжела. Местная анестезия не несет вреда будущему ребенку. Я пациентов, которых оперирую под местной анестезией никогда не привязывал и привязывать не буду. Странные вещи вы мне рассказываете. Сначала с помощью тонкой иглы вводится местный анестетик, затем проверяют чувствует ли пациент боль, а затем уже делают оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.