Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 5

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 122
Здравствуйте! У моей мамы в возрасте 60 лет, в 2013г обнаружили рак молочной железы ( T3N2MO), была проведена лучевая терапия, операция по удалению груди, в дальнейшем химиотерапия, 5 раз. Около года назад обнаружены множественные метастазы в кости, подозревают ещё кости малого таза. Пропивает капецитабин. Около трех месяцев назад начал сильно болеть бок, потом поясница. Назначили трамадол, который не помогает (таблетки). На последнем приёме 22.07.2016, с сильной болью, маме был назначен пластырь Фендивия, и антибиотики Нолицин. После применения пластыря боль ушли, но подкосились ноги, за три дня мама слегла. На данный момент лежит в терапии, ноги отказали, боли сильные, получает уколы Промедол. В четверг, 04.08.2016 ложимся по направлению в онкологическое отделение, г. Калининграда. Наш врач, у которого мама постоянно наблюдается по месту жительства, смысла в дальнейшем лечении не видит, предложил хоспис. Объяснил, что очень агрессивный вид рака. То же самое заключение, по его мнению, нас ждёт в онкологическом отделении, и поездка может дать только психологическую поддержку. Чем помочь маме в данной ситуации? Метастазы только в костях. Спасибо, с уважением, Елена.
Вопрос # 27129 | Тема: Лечение метастазов в кости | 03.08.2016 | Калининград

Здравствуйте, Елена. При метастазах в кости эффективным препаратом является золендроновая кислота. Как минимум, я бы рассмотрел вопрос о ее назначении. Что касается вопроса - везти ее или нет в онкологическое учреждение, то я бы сначала обсудил ситуацию с врачом из онкологического учреждения по телефону - может быть действительно получится так, что от поездки состояние ухудшится.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 59 лет, поставили диагноз ЗНО правой молочной железы 4 стадии (pT2NxM1) МТС в кости в правой подвздошной кости большой участок деструкции костной ткани д 100 x 82 мм и в седалищной кости участок д 22,3 с вздутием костной ткани. Результаты маммографии: на фоне жировой инволюции в ПМЖ на гр. верхних кв. Узел д 23,8 x 22,7 мм с микрокальцинатами. Назначили лечение: золендроновою кислоту 4 мг в/в 1 раз в 28 дней в теч 3 мес. и анастрозол 1 мг/сут еж в теч 3 мес. Хотели бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения и прогнозов? Назначают ли на этой стадии химию и операцию? Печень, легкие и почки в норме! Лечение пока ещё не начиналось, ждём препараты! Заранее спасибо, будем ждать ответа. С уважением, Эльвира.
Вопрос # 27099 | Тема: Лечение метастазов в кости | 01.08.2016 | Россия, город Пермь

Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о 4 стади рака молочной железы. Судя по описанию, речь идет о гормонозависимой опухоли. Если метастазы обнаружены только в костях, то лечение может быть очень длительным в таким случае. Главное, чтобы не случился перелом костей - такие патологические события могут сократить жизнь. С назначенным лечением согласен полностью.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваши ответы, всегда очень полезные! Мой вопрос: в интернете в основном комментируется лечение остеолитических мтс в кости. У меня же остеолитические очаги после лечения фазлодексом и помегарой (1 год) и далее 1,5 года только фазлодексом заменились, что, казалось бы хорошо, на остеобластические. А об их лечении почти нет информации. На ПЭТ/КТ в очагах фиксируется накопление РФП. Чем же лечиться? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Марина
Вопрос # 26839 | Тема: Лечение метастазов в кости | 08.06.2016 | Москва

Здравствуйте, Марина. Если остеолитические очаги переходят в остеобластические, то обычно мы лечение все равно продолжаем. Надо учитывать, что бифосфонаты могут блокировать опухолевые клетки. Если по данным обследования лечение эффективно, то его надо продолжать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста у мамы 10 лет назад был рак груди, 2 стадия. После этого 10 лет ремиссии, чувствовала себя хорошо, ничего не беспокоило. С января месяца этого года начали мучать боли в левой ноге, нога начала заметно сохнуть. По результатам кт множественные метастазы позвоночника, таза, 2 стадия. Прошли три курса золендроновой кислоты и фазлодекс. Но улучшений нет, боли в ноге сильные, нога практически обездвижена. Местные онкологи не назначают лучевую, говорят смысла нет, не жилец, осталось не долго. Московские онкологи им. Блохина, наоборот советуют лучевую и замену биофосфоната на деносумаб. Подскажите ваше мнение по поводу лучевой, не пойдет ли она во вред. И действительно так ли все плохо, ведь стадия не самая опасная, все внутренние органы здоровы, проверяем ежемесячно, анализы хорошие.
Вопрос # 26471 | Тема: Лечение метастазов в кости | 14.04.2016 | Нижний Новгород

Здравствуйте, Оксана. Лучевую терапию провести у обездвиженного пациента очень сложно. ВО-первых, надо проводить в стационаре, где проводится лучевая терапия, во-вторых, организационно достаточно сложно. То есть рекомендовать то можно, а вот реально провести сложно. По поводу деносумаба - да, согласен. Но в целом надо проводить компьютерную томографию и смотреть пациента, возможно идет сдавление нервных стволов и возможно выполнить операцию по устранению данного сдавления (такие операции могут выполняться травматологами и нейрохирургами совместно).

Добрый день.У меня РМЖ ст 2А.Через 2 года после лечения появились мтс в позвонке и трещина.Была проведена вертебропластика и лучевая на l4 позвонок в Корее. Затем у себя в Казахстане в течении года я получала гормонттерапию и зомету. Сейчас мне замету не выписывают. Скажите,пожалуйста,достаточно ли курса лечения в один год зометой и нужно ли ее делать хотя бы раз в 3 месяца,как бы в профилактических целях?Боюсь,что после отмены опять пойдут мтс
Вопрос # 26428 | Тема: Лечение метастазов в кости | 11.04.2016 | Астана

Здравствуйте, Татьяна. Я бы продолжил бы в вашем случае терапию золендроновой кислотой. Возможно бы сделал инъекции реже, но продолжил бы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В продолжение вопроса №22828. Прошел год с небольшим, после комплексного лечения (рмэ) в 2015г. (семь химий красных и 17 облучений), пила Тамоксифен. мой диагноз - прогресс в костный скелет (склеротические) на г\тер 1 линии отр динамика в костном скелете (во всех костных структурах исследуюмых уровней визуализируются множественные нечеткие очаги склеротического уплотнения костной ткани, с возникшими в динамике литическими мтс в телах Th9-0,5 см Th11-1,7 см Th12-0,7 см, L1-0,6 см, L2-0,6 см, L3-0,4 см, L5-1,5 см, S1-1,2 см; Заключение: стабильная в динамике киста селезенки, диффузные изменения паренхемы печени, отрицательная динамика смешанного костного мтс-процесса), метахромный рак правой молочной железы, Т4N1M0, III B st., II кл.гр. Лечение: ПХТ 3 курса, Бисфосфонатотерапия: золендроновая кислота по 4 мг на 100 мл р-ра 1 раз в 28 дней (сколько раз неизвестно). Ношение корсета (какого тоже неизвестно). (Заключение мне мед. сестра вынесла в коридор, сказала после трех химий приедете). Подскажите лечение адекватное? Что еще можно сделать? Мне 44 года. Сколько еще можно прожить?
Вопрос # 26315 | Тема: Лечение метастазов в кости | 01.04.2016 | Анапа, Россия

Здравствуйте, Елена. Чтобы оценить эффективность лечения надо пересмотреть снимки, от результатов оценки будет зависеть мой ответ - правильное или нет лечение. Если речь идет об ухудшении, то надо менять лечение. При изолированных метастазов в печень пациенты при соответствующем лечении могут жить долго.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 20.01.16 удалена муцинозная аденокарцинома, секторально+подмышечные лимфоузлы(в 2х обнаружены мтс), гормонзависимая. Рекомендована пэт-кт. Назначен тамоксифен, золедроновая к-та и предполагалась лучевая терапия на область молочной железы. На пэт-кт выявлены множественные мтс костей позвоночника, после чего лучевая терапия отменена( сказали, что она должно была предупредить метастазирование). В плане дальнейшего лечения только тамоксифен и золедроновая. Ни химиотерапия, ни лучевая назначены не были, интересует правда ли они не нужны? И можете ли вы сказать что-то насчет прогноза? Заранее спасибо!
Вопрос # 26152 | Тема: Лечение метастазов в кости | 31.03.2016 | Иркутск

Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о гормонозависимой опухоли, то такое лечение целесообразно. Прогноз при 4 стадии рака молочной железы в отношении выздоровления неблагоприятный, но при поражении только костей пациент при соответствующем лечении может жить достаточно долго. У меня есть пациенты, которые с изолированными метастазами в кости живут 5 и более лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте.У меня к вам вопрос. Маме,79 лет, в августе 2013 году сделали операцию по удалению правой молочной железы,диагноз:Т2N0M0.Другие методы лечения не применялись.Мама обнаруживалась шишку справа в подключичной области, врач направила на остеосцинтографию,узи с биопсией. На сцинтогрпфии:заключение:очаги различной интенсивности:шейный,отдельных грудных и поясничных позвонках,грудине,ключицах,лопатках,рёбрах,костях таза,крестца,а менее выраженое лобной кости слева,ср/ трети левой плеч.кости. Накопление очаговое,значительно повышенное и равномерное.На узи/ пунктат взят.стадия1и 2, Л/узел надключичной области справе.В анамнезе остеопороз,проведена терапия акласта, в феврале. , инсульт в 2005, стенокардия.Какие исследования можно провести в её случае. Нам предложили кт шоп, с целью исключения паралогического перелома, чтобы ввести Sr-89.Ждем вашей консультации, спасибо.
Вопрос # 26284 | Тема: Лечение метастазов в кости | 29.03.2016 | Кемерово рф

Здравствуйте, Юля. В таких случаях я назначаю компьютерную томографию, чтобы подтвердить наличие метастатического процесса в костях или исключить его, коль скоро у пациентов пожилого возраста остеопороз встречается достаточно часто. По поводу назначения золендроновой кислоты - согласен, по поводу КТ и последущего лечения стронцием - также согласен, это целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Прошла ренген, в закл: mts in costa или costu. Я так что это метастазы в ребра. назначили осцингарфию и биофосфонаты 3 капельницы за три месяца. ну и гормонотерапия. скажите сколько осталось вообще? хоть примерно
Вопрос # 26182 | Тема: Лечение метастазов в кости | 23.03.2016 | Запорожье

Здравствуйте, Галина. Изолированное поражение костей при раке молочной железе в настоящее время подвергается успешному лечению (золендроновая кислота и др. бифосфонаты) и, как правило, при гормонозависимом раке молочной железы пациенты могут получать лечение очень длительно. У меня есть такие пациенты, которые получают подобное лечение в течение 5 и более лет.

Здравствуйте. Спасибо за ответы... Волнует очередной вопрос: при метастазе в кости можно ли заниматься фитнесом? Капаю золедроновую кислоту.
Вопрос # 25318 | Тема: Лечение метастазов в кости | 18.11.2015 | Чишмы

Здравствуйте, Елена. Я бы не стал рекомендовать занятия фитнесом при наличии метастазов в кости, даже с учетом проводимой терапией золендроновой кислотой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения