Дмитрий Андреевич,добрый вечер!
Подскажите мои действия.
Рмж справа, T2m N0M0, Игх Э=П 8б, her 1+.
Мастэктомия с установкой импланта справа. Удалено 8 л/у.
МРТ описание и УЗИ протокол у онкологов не вызывали подозрений. В заключение писали лимфаденопатия справа. Компенсаторная гиперплазия.
Самостоятельно сделала пункцию подмышечного узла справа ,поскольку я врач... Получила заключение: на фоне лимфоидных элементов разной степени зрелости отмечается наличие атипичных клеток.
И теперь ступор и паника. Может ли это быть ошибкой.
Вопрос # 64524 | Тема: Без темы | 23.03.2024 | Челябинская область
Здравствуйте, Ирина. Да, это может быть ошибкой, но я бы рекомендовал выполнить биопсию лимфоузла, точнее выполнил бы удаление данного лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Уважаемый доктор,мне 52 года,в 2018 году РМЖ 2 стадия,Н позитивная,гормонозависимая,лечение операция+ химия+ тамоксифен 5 лет,яичники не удаляли,после отмены тамоксифена(прошло 5 лет) начались месячные,эндометрий 7.Может опять начать прием тамоксифена или удалять яичники или просто наблюдать?Спасибо за Вашу помощь!
Здравствуйте! Я бы рекомендовал продолжить в таком случае наблюдение. Если гиперплазия эндометрия будет нарастать, то рекомендовал уже удаление яичников и матки. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Прошу Вас, у моей мамы рак груди 2- ой стадии, гормонозовисимый. Маме 62 года, была операция и уже 2 года она пьёт Анастрозол,в очередные обследования у неё в матке нашли М-эхо сначала 4мм, а через 3 месяца уже 7,5мм.Отправляют на чистку, 5 лет назад делала чистку. + к этому у мамы кружится голова. Скажите, пожалуйста, может ли этот препарат вызвать гормональный сбой, М- эхо на фоне этого препарата так быстро растет? Можно ли тогда заменить его на Тамоксифен и как это сделать? Или можно даже другим препаратом заменить. Большое Вам спасибо!
Вопрос # 64571 | Тема: Без темы | 23.03.2024 | Нижний Новгород
Здравствуйте! Анастразол редко вызывает гиперплазию эндометрия, но может. В подобрном случае я бы рассмотрел вопрос об удалении матки с придатками. Менять терапию на тамоксифен я бы не стал, потому что с высокой долей вероятности он вызовет гиперплазию эндометрия. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич.
Прошу прощения за беспокойство, мы к Вам обращаемся за советами с 2018 года. Дочери с 2018 года выставлен РМЖ, лечились по протоколу, патоморфоз 5 степени, вышла замуж, бросила, рецидив, лечение - кадсила год , ИГХ и в Казахстане и в Сколково и в Корее - рецидивная опухоль из Э 7 Прог 5 нер2 3 + и КИ 67- 30% стала эстроген 5 прогес0 Нер2 - отриц. КИ 67- 7%,
На фоне лечения кадсилой обнаружили метастазы в печени- 3 участка до 0,8 см.
В Корее нам рекомендовали продолжать золпдекс ежемесячно, летрозол ежедневно и рибоциклиб 3 табл 21 день, ежемесячно. Мы его пьес с декабря 2023 г.
Проходили обследования с Корее, где сказали , что к сегодняшнему дню печень абсолютно чиста и по другим органам тоже.
Но в сравнении с прошлым КТ врач сомневается в отношении одного участка , между плеврой и средостением справа . Рекомендовал контрольное КТ исследование также с контрастированием через 2 месяца .
Подскажите пожалуйста- на фоне постоянного лечения, исчезновения образований в печени такое возможно?
Чем же теперь лечиться? Дочери 32 года.
Спасибо большое. Будем ждать Ваш ответ .
Здравствуйте, Гулия. Да, такое возможно и думаю, что надо продолжить назначенное ранее лечение и регулярно выполнять КТ, чтобы оценивать эффективность лечения. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
1 стадия, гормонозависимый, в климаксе. Принимаю летрозол уже год. Как часто вводить для профилактики золендроновую кислоту? Я живу в Европе, здесь вводят бесплатно только тем, у кого метастазы в кости. И в аптеках есть только акласта за какие-то безумные деньги. Если раз в месяц, то это нереально даже связываться, буду ходить с больными суставах и костями, а если раз в полгода/год, то можно одноразово приобрести. Есть ли смысл прокапываться раз в полгода, например? Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталия. Обычно золедроновая кислота с профилактической целью вводится 1 раз в 6 месяцев. Денситометрия в таком случае будет уместна 1 раз в год. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
64554 Благодарна за ваш ответ. Дмитрий Андреевич вопрос такой КТ грудной без контраста может тоже быть информативным? Можно сделать и без ктнтраста? Тоже ведь все что надо увидят ?С контрастом очень много было сделано КТ и МРТ. Хочется поберечься как то от облучения.
Здравствуйте, Светлана. С контрастом КТ будет более информативное. Надо обсуждать ситуацию на очной приеме, чтобы понимать риски. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! У меня к вам такой вопрос 1. После РМЖ назначают обследование КТ с контрастом грудной и брюшной. Но у меня все этого много. А ведь много КТ тоже вызывает рак, так это? Можно ли вместо КТ делать МРТ грудной? МРТ покажет все тоже, что и КТ?Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. 1. КТ не вызывает рак. Можно сделать МРТ брюшной полости вместо КТ. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
64547. Спасибо, за ответ. А сколько по времени нельщя находится с детьми в одной квартире? Я находилась, врачи не предупреждали, оказывается и вещи сжечь надо было? Дмитрий Андреевич ск по времени надо быть изолированной? И что теперь грозит детям? Облучение?
Здравствуйте, Света. В течение суток. Сжигать вещи не надо. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! У меня к вам такие вопросы. 1. Правда ли, что после сканирования скелета нельзя находится рядом с детьми? 2 И так же после химиотерапии тоже? Это грозит их облучением? Спасибо.
Здравствуйте, Света. 1. Да, это разумное ограничение. 2. При химиотерапии находится с детьми можно - химиопрепараты не выделяются через кожу или с дыханием и пациент, получающий лекарственное лечение, не представляет опасности для окружающих. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Подскажите пожалуйста
После операции гинекомастии,начало кровоточить под кожей,что это может быть и мог ли хирург задеть мышцу,болит как будто мышца,слова хирурга:кровоточит сосудик,говорит зашивал его...в чем может быть проблема
Здравствуйте, Максим. Обычно кровотечение после удаления гинекомастии связано с сокращением мышцы, при котором может "слететь" тромб с сосуда и возникает кровотечение. Возможно развитие кровотечения при недостаточной остановке кровотечения во время операции. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!