Вопросы-ответы | страница 1

Добрый день,на работе на узи обнаружили фиброму,взяли пукнцию,пришел ответ,очень преживаю,можете сказать это не рак Цитологическое исследование пунктатов молочной железы и кожи Биоматериал: Левая молочная железа (цитология) Цитограмма (описание): Микроскопическое описание (пунктат левой молочной железы): бесструктурные массы, эритроциты, макрофаги, скопления пролиферирующих клеток кубического эпителия, клетки стромы. Заключение: цитограмма фиброаденомы с кистообразованием.

Здравствуйте.. Помогите мне пожалуйста.У меня вся правая сторона груди с заходом на подмышку - вся твердая. Ощущение железного кола в груди.При отведении руки назад сильно давит и ощущение натянутой кожи. Была проведена секторальная резекция с удалением всех подмышечных лимфоузлов. Рука разработана хорошо.Операцию делала 18 янввря. Просто сил уже нет терпеть Почитала в нете, что это может быть гранулёма. Или это нормальное состояние? И нужно ждать?Спасибо вам большое за ответ

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила, сейчас мне 65 лет. Моя история: декабрь 2017 –мастэктомия по Пейти, РМЖ 2б стадия, в трех лимфоузлах mts, Her-2 отриц, KI-67 – 12%, рецепторы эстрогенов 100% и прогестеронов 50% , T2N1M0. Люминальный А, то есть, как Вы пишете в ответах, прогноз относительно благоприятный должен был быть. Операцию делал Э.Э. Топузов в клинике Мечникова. Химии не было, только лучевая и тамоксифен на 5 лет. В апреле 2022 на УЗИ врач Терещенко А.О. ставит mts в печени, на след. день на КТ (делала платно) врач Гаврилов сказал, что это гемангиома, но есть еще 2 маленьких образования, но они были и на предыдущих дисках, надо исключить mts. Стали в 2022 году наблюдать, делала КТ каждые 2 месяца, образования были без динамики. А через год ( т.к. пошел 6-й год после операции и обследование раз в год) в ноябре 2023 г. результат КТ – образования в печени, более вероятно mts и увеличились в 2 раза. В Кузьмолово (живу во Всеволожском районе Ленобл.) в январе 2024 врач Узи Филонов сказал, что он не видит, откуда брать биопсию, это все гемангиомы и отправил меня восвояси. Тогда я снова обратилась в Мечникова, там сразу на Узи нашли mts, сделали биопсию, гистология показала отсев от РМЖ. 21 марта этого года сделали там же в Мечникова операцию, лапароскопию, убрали очаги в печени, пришли результаты ИГХ – эстрогены 8, прогестероны 3, отриц, KI-67 – 10%, а вот Her-2 стал 2+. Дали направление на FISH-исследование. Завтра везу стекла в Песочный, результат ждать еще 5-10 дней. Врач в Мечникова сказала, что будет гормонотерапия и, возможно, таргетная, зависит от результатов FISH. Препараты очень дорогие, получать их по месту жительства. Так как живу в области, записалась к врачу на Литейный, на 20 мая, раньше никак, к онкологу-маммологу Наджафову, а потом еще будет комиссия, которая будет решать, какие мне препараты выдавать. А вопросы мои вот какие. 1. Почему так быстро наступил рецидив? Тамоксифен принимала Гексал, потом турецкий. 2. Неужели так сложно отличить на Узи mts от гемангиомы? Почему их увидели только врачи в Мечникова? 3. Таблетки я смогу получить в лучшем случае через 2 месяца после операции на печени, тамоксифен мне отменили перед операцией, насколько критичен срок в 2 месяца без лечения в моей ситуации? Как-то все небыстро делается, или это обычная практика? Каждый день посещаю Ваш сайт с 2018 года, огромное Вам спасибо за все! Знаю, что Вы учились в Мечникова, работали в ЛООД в Кузьмолово долгое время, до сих на их сайте висит информация о Вас и 400 восторженных отзывов о Вас! Ни об одном из врачей нет столько положительных отзывов! Дай Вам Бог здоровья и счастья!

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Вы уже отвечали на мой вопрос №64605 по поводу длительности приема анастрозола (принимаю с февраля 2017г). Еще раз побеспокою Вас ...вчера сдала кровь (биохимию и оак). Все в пределах нормы, кроме лейкоцитов, они всегда были меньше 4...Но беспокоит то, что показатель щелочной фосфатазы больше нормы в два раза - 234 ед/л...год назад было 148. Учитывая, что все печеночные показатели в норме, может ли это быть косвенным признаком мтс в костях?((( или это остеопороз может так проявляться? г од назад проблемы с этим не было. Учитывая, что участковый онколог очень скуп на обследования, что можно и нужно в данной ситуации сделать, какое дополнительное обследование пройти? в анамнезе грыжи Шмоля в крестцовом отделе позвоночника и пяточная шпора. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте доктор, можете немного прояснить картину пожалуйста Мне 32года, диагноз диффузная мастопатия стоит с 16 лет, так же и фиброаденома со мной столько же.Делала узи планово , маммолог сказала биопсию делать не нужно.Между узи был год, и появилось новое образование! Подкожно-жировая клетчатка: в виде четко контурированных долек, выражена хорошо преимущественно в подкожном слое, толщина премаммарной клетчатки 14 мм, ретромаммарной клетчатки до 5 мм, эхогенность ее повышена за счет множественных гиперэхогенных элементов линеиного фиороза Фиброгрануляоный комплекс: толшинОй споава ло 14 мм. не увеличен. слева ло 14 мм. не увеличен Эхостоуктура: неолноролная. мороотип соответсвует репролуктивному периолу Эхогенность: неолнородна за счет множественных гиперэхогенных элементов линейного фиброза. междолькового фиброза, а также множественных гипоэхогенных участков железистой гиперплазии небольшого размера, выраженных в передних отделах наружно-верхних квадрантов. Протоки: не расширены, местами цилиндрически деформированы, эхогенность стенок их повышена. Очаговые образования: определяется ранее выявленное в левой молочной железе на 2-х часах на расстоянии до 6 см от соска, подкожно, гипоэхогенное образование размерами 7.5×4.8×5.0 мм, с четкими ровными контурами, ориентированно горизонтально, при цдк единичные локусы кровотока, фото N92 (возможно фиброаленома Рядом на 2-х часах, олиже к соску, лоцируется гипоэхогенное образование, неоднородной структуры за счет микрокальцинатов), размерами 8.1×5.4×5.8 мм, с нечеткими контурами, ориентировано вертикально, при плК коовоток оялом с ооразованием - единичные локусы Фото N3.4) Позадисосковая область: визуализация хорошая. не изменена Мышцы: дифференцируются, не изменены Аксиллярные лимФоузлы: не изменены, не увеличены Надключичные лимфоузлы: не определяются Подключичные лимфоузлы: не определяются ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки эхопризнаки диффузно-фиброзной мастопатии, умеренно выраженной. Очаговое образование левой молочной железы (предположительно фиброаденома) Категория BI-RADS 2. Очаговое образование левой молочной железы. Категория BE-RADS 4 МАММОГРАФИЯ Поотокол исследования: Кожа. соски. полкожная клетчатка не изменены. на фоне диффузного железистого компонента и умереннои жировои перестроики паренхимы обеих молочных желез выявляются дифоузные Фиброзные изменения в виде тяжевидных теней, а также неоднородный умеренно-выраженный фиброгландулярный компонент. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы, параксиллярно визуализируется окурглая очаговая тень с минимально нечетким, ровным контуром, размером до 9,0×7,4х8,3 мм. соелней интенсивности. пои этом умеренно неоднородной структуры. Поизнаков наличия отлельных очаговых образований справа не визуализируется. Обызвествлений стенок лимфатических узлов не выявлено Стенки вилимых сосулов не изменены. В зоне Зоогиуса с обеих сторон уплотненных. и увеличенных лимфатических узлов не обнаруженс ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенологические признаки диффузных фиброзных, умеренно выраженных аденоматозных изменений обеих молочных желез. Очаговая тень левой молочной железы (фиброаденома?). Маммографическая картина соответствует категории по BIRADS-4a, ACR-с Новое образование не видят Сдала трепан биопсию, очень переживаю в ожидании результата .помогите пожалуйста немного разобраться!!

Добрый день..Спасибо Вам за ваши ответы..Скажите, пожалуйста, Дмитрий Андреевич, если трижды негативная опухоль развивается при низком эстрогене, а гармонозависимая при высоком...опухоль может менять статус, вот у меня была трижды негативная, пролечили, прооперировали...через 2 года при удалении надключичных лимфоузлов статус изменился на люминальный Б her отрицательный..мутаций никаких не обнаружили..Принимаю анастразол и рибоциклиб ...Как Вы думаете, может рецидивы и происходят от того, что в опухоль в лимфоузлах ( надключичных и подключичных, которые были поражены сразу при первой диагностике и были трипл) может иметь клетки как трижды негативного статуса, так и люминального Б? Значит получается лечение не поможет анастрозолом и рибоциклибом, так как в лимфоузлах могут сохраняться разные раковые клетки и понижение эстрогена благоприятствует размножению трижды негативных клеток? И КТ надо проходить каждые 2 месяца для определения динамики. лечения? Спасибо заранее за ответ, с уважением, Инна, 59 лет

Дмитрий Андреевич здравствуйте спасибо вам за вашу помощь. Разъясните пожалуйста после радикального лечения РМЖ, ч-з два года появились множественные метастазы в кости, врач химию, и золендроновую кислоту не назначил из за низкого гемоглобина 71 и тромбоцитов 22,назначил аримидекс. Скажите на достаточно ли будет лечения. Врач сказал ждать эффекта от лечения что кровь сама поднимется, хотелось бы знать через сколько начинают действовать таблетки аримидекс. Пила Сорбир дурулекс он не поднял гемоглобин врач отметил их.

Здравствуйте, доктор. Была на приёме у мамолога-онколога, при осмотре появились небольшие выделения в левой мж.желтоватого оттенка. После родов прошло 3 года. Взяли выделения на цитологию. Заключение: бесструктурное вещество, чешуйки плоского эпителия обильно. Помогите разобраться пожалуйста

Здравствуйте. Врач предложил на выбор 2 схемы химиотерапии: 4АС и 4DC. Подскажите какую выбрать. Рак люминальный тип В. Her2 отрицательный. T1bN0M0. G3, ki67-16. Спасибо

Добрый день. Дмитрий Андреевич. В июне 2017 года у меня была мастэктомия левой мж. Стадия 2Б. С тех пор принимаю тамоксифен. изначально сказали пить не менее 5 лет. Стали беспокоить суставы особенно болят колени, появились камешки в желчном. Онколога посещаю 1 раз в год. В прошлом году мне молодой онколог сказал, что сейчас по новым данным все пьют тамоксифен до 10 лет. в этом году другой врач сказал. что можно уже не пить. а если будет отрицательная динамика- опять продолжите. Как мне поступить?