Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 42196

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Опять обращаюсь к Вам с просьбой разъяснить мне про мою ситуацию. В марте 2016 года мне провели секторальную операцию на правой груди.Диагноз:Рак правой молочной железы T1N0M0, 111 кл.группа,при ИГХ исследовании опухоли(РЭ-8 бал.,РП-8 бал.,Her 2 neu-0, Ki67-50%, p53-100%),проведено 4 курса ПХТ:доксорубицин 90 мг в/в, ЦФ 900 мг с 1 по 14 день,лучевая терапия,делали уколы золадекса год и выписали таблетки тамоксифен 20 мг.на пять лет,а теперь о моей проблеме:дело в том,что принимая тамоксифен я себя чувствовала просто ужасно,приливы были наисильнейшие,прямо жить не хотелось и я,пропив их два года,промучившись,перестала их пить,год уже как не пью их,в итоге,что по прошествии трех лет после операции у меня снова возобновились полноценные месячные,сразу улучшилось качество жизни,но я не знаю,что мне делать,подскажите мне,пожалуйста,Дмитрий Андреевич!!! Скоро у меня годовой осмотр у онколога и нужно ли мне говорить об этом моему врачу или скрыть сей факт,спасибо большое за ответ! Удачи Вам в работе!!!!
Вопрос # 42196 | Тема: Срочно и подробно! | 24.04.2019 | Южно-Сахалинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Свветлана.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности.  Действительно в подобной ситуации можно начать лечение с операции (выполнение органосхраняющей операции допустимо, если речь идет об одной опухоли и предполагается косметически выгодный результат). Лучевую терапию надо проводить в таких случаях, потому что речь идет об органосохраняющей операции, после выполнения которой риск развития местного рецидива выше, чем после мастэктомии. Что касается дополнительного лечения - можно согласиться с выбранной схемой, хотя я бы скорее всего назначил большее количество курсов химиотерапии (4 АС и 4 паклитаксела в 3-х недельном режиме), а гормонотерапию назначил бы только в объеме антиэстрогенов (тамоксифен). Если так получилось, что менструальный цикл, а вы уже в течение 3 лет не принимаете тамоксифен, то надо оставить все как есть, на мой взгляд. Я бы рекомендовал в подобном случае только наблюдение в стандартном режиме - осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов, УЗИ брюшной полости и рентгенография легких 1 раз в год. Думаю, что от врача не стоит скрывать никакие факты о своем здоровье и о своих решениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения