Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 42152

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень хочется услышать Ваше мнение по назначенному мне лечению. В начале апреля поставлен диагноз рак левой молочной железы. Размер по узи : 13*15 мм. Подмышечные лимфоузлы слева до 22*10 мм. Правые тоже увеличены. Подключичный лимфоузел слева 12*4 мм. Пишу всё, что вижу из характеристик после биопсии. Морфологический тип опухоли: инвазивная скиррозно-трабекулярная дольковая карцинома. T2, N1, M0. Стадия опухолевого процесса ||В. ER:PS=5, IS=3,TS=8-положительно PR:PS=5, IS=3,TS=8-положительно Экспрессия Ki67-16%низкая Инвазивная дольковая люминальная А карцинома. Комиссия назначила перед операцией на три месяца гормонотерапию: уколы Золадекс и таблетки Анастрозол. Кратко про себя: 45 лет, менструации были регулярными, трое детей. Вопрос: правильно ли назначено лечение?
Вопрос # 42152 | Тема: Без темы | 20.04.2019 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. К сожалению, вы не указали показатель her2neu, но судя по всему опухоль нечувствительна к таргетной терапии. Я бы в подобном случае начал бы лечение с операции (мастэктомия с или без одномоментной реконструкцией), затем уже назначил бы адъвантную гормонотерапию (тамоксифен).  Что касается схемы золадекс и анастразол, то она не слишком удачная, в том смысле, что у женщин репродуктивного периода нередко не удается достичь менопаузы при использовании золадекса, но при этом надо помнить о том, что анастразол (относится к группе ингибиторов ароматазы) будет работать только в случае выключенной функции яичников.

Приезжайте к нам на лечение, квоты на ваш регион есть. В приложении памятка по поводу операции.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАСТЭКТОМИЯ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОН.doc (193.4 Кб)

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы