Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Анализ биопсии апрель 2018 пр. М/Ж: инвазивная карцинома неспецифического типа 2 ст.злокачественности, GII. В опухоли экспрессия рецепторов эстрогенов (клон SP1) умеренной интенсивности определяется более чем 2/3 клеток 7 баллов, экспрессия рецепторов прогестерона (клон SP42) выраженной и умеренной интенсивности более чем в 2/3 клеток, 8 баллов. При исследовании Her-2/neu выявлено слабое прерывистое мембранное окрашивание более чем в 30% клеток (1+, отрицательно). Индекс Ki67-35%, Люминальный тип В,
Пэт/ кт май 2018, в заключении указано 1.) гиперметамоболический cr правой молочной железы в верхне-внутреннем квадранте 2)единоличного аксиллярного л/узла с повышенной метаболической активностью фдг ипсилатеральной строны, mts 3)очага повышенной метаболической активности фдг в теле Th5 справа с деструкцией по кости на КТ 11х9 мм, mts. Сопутствующие заболевания: катаральный гастродуоденит, ГБ II ст., 2 ст риск ССО-III. ХСН IIа, ФК i, полип церквинального канала, Жировой гепотоз, нарушение толерантности к глюкозе (8,5-11,5). Отклонение ЭОС влево, синусовый ритм с ЧСС84 в мин. атеросклероз аорты, створок АК,МК, гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция 1тип. Вес 100 кг, рост 162, 57 лет , Прошла 6 курсов химии (последний 25.09.2018) доксорубицини циклофосфан, 1 раз в мес. золендроновая кислота
В октябре 2018 операция по удалению правой мж. Заключение инвазивная карцинома неспецифического GII , В опухоли экспрессия рецепторов эстрогенов (клон SP1) умеренной интенсивности определяется более чем 2/3 клеток 8 баллов, экспрессия рецепторов прогестерона (клон SP42) выраженной интенсивности более чем в 2/3 клеток, 8 баллов. При исследовании Her-2/neu не выявлено (0, отрицательно). Индекс Ki67-10%, лечебный патоморфоз, метостаз рака в 1 из 6 л\узлов. Назначено провести лучевую, но более 5 мес. не заживал шов под рукой, разошелся изза тонкого участка. На комиссии решили что нецелесообразно уже делать лучи. Продолжить золендроновую кислоту и гормонотерапию Анастрозол –ТЛ.
За все время после ПЭТ кт с мая 2018 г. не назначали никакого обследования, только сделана СКТ грудного отдела по моему настоянию в марте 2019 в теле Тн5 отмечается очаг смешанной структуры размером 17 мм.
Очень сильно болит спина и рука со стороны удаления груди. Первую неделю после золендроновой полегче. Что можно предпринять чтобы убрать метостаз в кости и боли (больше нигде не обнаружено). Какие обследования нужно проходить с какой периодичностью? При моих показателях анастрозол ТЛ подходит?
Здравствуйте, Саги. Я бы предложил в подобном случае обратиться к специалисту по вторичным поражениям костей (см. сайт Д.А. Пташникова). Имеет смысл хотя бы проконсультироваться на предмет оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.