Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 42050

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. У бабушки по материной линии был РМЖ. Я обнаружила в марте размер по МРТ 16*13*15мм.ИГХ сегодня получила рецептор-позитивный(ЭР+++, 8балов,ПР++,5баллов) инвазивная карцинома несрецифического типаG2, с негативным статусом Her2/neu(1+) ,пролиферативной активностью(Ki-67-25%),ICD-O код8500/3,кодМКБ-10:С50. Подскажите пожалуйста, секторальную резекцию или мастэктомию лучше сделать?плюсы и минусы?
Вопрос # 42050 | Тема: Без темы | 03.07.2019 | Муром Владимирской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. С онкологической точки зрения можно выполнить и органосохраняющую операцию и мастэктомию. Решение зависит в большей мере от пациента. Если молочная железа вам дорога и вы считаете, что после удаления молочной железы жизнь во многих аспектах может измениться существенно, то, конечно, лучше выполнить органосохраняющую операцию. Если говорить честно, то я не очень люблю выполнять органосохраняющие операции.  После них надо проводить лучевую терапию для того, чтобы снизить риск развития местного рецидива, а этот риск после органосохраняющих операций выше, чем после мастэктомии.

После проведения лучевой терапии, особенно, если есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, нередко образуются уплотнения, которые чаще всего трактуются как местный рецидив. Услышав такую информацию от специалиста по УЗИ пациентка начинает волноваться, переживать. Нередко у пациенток развивается тревожное состояние, которое длится годами.

Хотя местный рецидив и не влияет на продолжительность жизни, но событием является он неприятным и обычно требует выполнения ампутации молочной железы. С учетом того, что проведена уже лучевая терапия сделать реконструкцию молочной железы представляется проблематичным. Можно, конечно, использовать торакодорзальный лоскут, но это уже операция посложнее и не все ее умеют выполнять.

В этом смысле мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы представляется более надежной операцией. Конечно, чтобы определиться с объемом, надо смотреть вас, чтобы понять, какая операция будет косметически более выгодной. В любом случае вам надо ориентироватья на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения