Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 42020

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день! Я тоже врач (рентгенолог и УЗД) и очень нуждаюсь в Вашем совете. Возраст 55 лет, Т2N1M0, IIB ст., 3кл.гр. Хир.менопауза уже 6лет, ЗГТ 5 лет эстрожелем, сейчас отменена. Сопутствующие - Артериальная Гипертензия 2ст. 1ст. риск 2; гемангиома печени 2,2*1,7см; киста паренхимы почки 3*2*2см 15.02.2019 выполнена РМЭ по Маддену. Гистология - G2 инвазивный РМЖ несп.типа 2,5см с МТС в 1лимфоузел клетчатки. ИГХ - Инв.протоковый РМЖ несп.типа; G2; Эстрогеновые рецепторы -8б; прогестероновые - 0; Her2/neu 3+; Ki67=35-37% С 1.04 назначена лучевая терапия 25 дней, просто потому что в мурманске ИГХ отправляют в СПб на анализ. И сперва всем назначают лучевую. Теперь химия будет не раньше июля. Не слишком ли поздно будет в моем случае начать таргетную терапию в июле? Может быть имеет смысл хотя бы сейчас вместе с лучевой дать нагрузочную дозу герцептина?
Вопрос # 42020 | Тема: Лечение 2 стадии | 08.04.2019 | Мурманская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально хорошо было бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Если уже операция выполнена, то химиотерапию с таргетной терапией надо проводить в настоящее вемя. Если операция выполнена в феврале, то, конечно, начинать лечение в июле представляется запоздалым и надо сроки переносить на апрель (лучше всего было начать лечение в начале марта). Лучевая терапия после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы, как правило, не показана.

Начинать герцептин без химиотерапии нецелесообразно. Жаль, что обратились ко мне сейчас - у нас проходит клиническое исследование, в котором все лечение можно бы пройти бесплатно и хорошими препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру (https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы