Вопрос № 41753
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о билатеральном раке молочной железы. При этом справа речь идет о 3 стадии, а слева о 2 стадии рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то, конечно, лечение надо начинать с химиотерапии. К сожалению, PARP-ингибиторы и другие препараты из группы "мабов" используются при лечении 4 стадии трижды негативного рака молочной железы и пока не зарегистрированы для лечение 1-3 стадии. В подобном случае я бы предложил выполнить расширенное обследование до начала лечения - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, МРТ головного мозга. Начинать лечение действительно оптимально со схемы АС, затем проводить лечение по схеме паклитаксел + карбоплатин.
В обследование до начала лечения я бы однозначно включил молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака (билатеральный рак молочных желез является показанием для проведения такого обследования). В настоящее время для 1-3 стадии трижды негативного рака молочной железы у нас исследований нет. Не думаю, что есть особый смысл ехать к нам для проведения стандартной химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.