Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41588

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У мамы(44 года)была проведена операция радикальная мастэктомия по Маддену слева. Заключ.диагноз:рак левой молочной железы ст.llla гр.lll pT2N2M0. Гистология: инфильтрирующая карцинома мол.железы,неспецифический тип,умеренной степени злокачественности,в 5 из 10 лимфоузлов метастазы карциномы. ИГХ:Er(++) TS 6б,PgR(+) TS 5б,Her2neu(-) полож.,ki67~15% Интересно ваше мнение,нужна ли химия в данном случае?а потом еще и луч и далее гормонотерапия? Если да,то сколько курсов потребуется? Спасибо,очень жду ответ!
Вопрос # 41588 | Тема: Лечение 3 стадии | 21.04.2020 | Уфа

Здравствуйте, Эля. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролферативной активности. Решающим фактором при назначении химиотерапии была стадия (3). Вопрос достаточно дискутабельный - я бы рекомендовал в подобном случае после проведения лучевой терапии  гормонотерапию по схеме золадекс + тамоксифен, либо сразу предложил бы выполнить сразу овариоэктомию (удалене яичников) и затем назначил бы тамоксифен

Я бы также предложил расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Если думать о назначении химиотерапии, то надо назначать 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Также я бы рекомендовал профилактическое введение золендроновой кислоты - с целью снижения риска развития остепороза и метастазов в кости. Памятка в приложении.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы