Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41581

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
У меня была операция по Маддену левая грудь удалена После операции доктор сказал что лимфа чистая Карцинома была в капсуле Поставили формулу T2 N0M0 ER слабая положительная реакция 9-12% клеток опухоли 2-3 балла по Allred score Pgr -слабая положительная реакция в единичных клетках опухоли (01-бал Allred score ki-67 положительная в 61-63% клеток опухоли Her2/neu яркая четкая положительная мембранная реакция в 72-75% клеток инвазийного компонента 3 балла Наблюдаемая морфология патологических тканей и их иммунофеномент соответствует карциломе молочной железы (ER - PR- Her 2/neu+ иммунофенотип опухоли соответствует her2/neu позитивному молекулярному подтипу icd -085 10/3 Мне было назначено 4 химиотерпии Доксорубицин и эндоксан Один врач сказал, что 4 химии достаточно, но в карточке не записал а другой врач назначает последующий курс и мне об этом не говорит . Эпикриз на руки мне сразу не выдали и так я оказалась в непонятном положении Сроки слудующей химиотератии пропущены на 2 месяца. Теперь меня посылают на консультацию в Симферополь я записалась и должна ждать до 28 марта. Я за это врем сойду с ума я не могу спать и есть. Подскажите насколько правильно врачи меня лечили и что мне может назначит Симферополь.
Вопрос # 41581 | Тема: Лечение 2 стадии | 09.03.2019 | Керчь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности и чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В принципе в таких случаях надо начинать лечение с химиотерапии с включением таргетных препаратов. Обычно схема звучит так - доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб - 4 курса, затем 4 курса эпирубицин, циклофосфан, трастузумаб и пертузумаб. Это очень эффективная схема лечения, которая позволяет добиться в большинстве случаев полного регресса опухоли. Если при проведении химиотерапии до операции удается достигнуть полного лечебного патоморфоза (полное исчезновение опухоли), то можно будет говорить о хорошем прогнозе. Надо также регулярно проводить исследования с целью оценки эффективности лечения.

Схема АС (доксорубицин и циклофосфан) может использоваться при такой опухоли молочной железы, однако при наличии более эффективных схем лечения, назначение ее не совсем оправдано. Впрочем, надо смотреть вас, оценивать возможности учреждения и проч., чтобы делать какие-то выводы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения