Вопрос № 41375
Здравствуйте, Ирада. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. С назначенным лечением согласен полностью - действительно при 1 стадии люминального А рака молочной железы можно после операции назначить только гормонотерапию. В принципе в подобном случае я бы также назначил только тамоксифен. По поводу проведеня - лучевой терапии - я бы не стал ее проводить, не думаю, что она улучшит результат лечения, а вот ухудшить косметический результат точно может.
По поводу наблюдения - в подобном случае я бы рекомендовал УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Также я рекомендовал бы в течение первого года УЗИ молочных желез (здоровой и реконструированной) и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием.