Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41319

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день ,Дмитрий Андреевич!Мне 71 год.При плановой маммографии обнаружили уплотнение в левой молочной железе.На УЗИ -"участок фиброза до 10 мм, в центре округлое гипоэхогенное включеие до 9 мм с ровными нечеткими контурами (киста?)" Сделали пункцию,заключение-карцинома железистого строения. Что вы посоветуете?Такой размер предполагает полное удаление груди или можно частичное?Может помогут препараты?Или только операция?4 года назад у дочери был тот же диагноз,но размеры 20*30 мм.Грудь удалили.
Вопрос # 41319 | Тема: Срочно и подробно! | 15.02.2019 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина Яковлевна.  Если при цитологическом исследовании получено заключение карцинома железистого строения, то я бы сначала рекомендовал выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования и дальнейшего иммуногистохимического исследования. Трепан-биопсию при таком размере опухоли, конечно, выполнить сложно, но возможно. При подтверждении диагноза рак молочной железы надо провести стандартное обследование с целью исключения отдаленных метастазов (рентгенография легких, УЗИ брюшной полости) и далее определиться со стадией. Если признаков местного распространения опухоли нет (покраснение кожи молочной железы, отек молочной железы, прорастание опухоли в кожу), то в принципе можно начать лечение с операции.

По поводу объема операции - при 1 стадии при таком размере опухоли выполнение органосохраняющей операции, конечно, возможно. Но надо помнить о том, что после органосохраняющей операции надо проводить курс лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива. После органосохраняющей операции такой риск выше, чем после выполнения мастэктомии. Надо также учитывать, что речь идет об опухоли левой молочной железы, а значит лучевая терапия может повлиять на сердце и в принципе у пациентки после 60 лет может сократить жизнь за счет повышения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. То есть, данный вопрос надо, конечно, обсуждать.

Если у вашей дочери был диагностирован рак молочной железы, то я бы однозначно рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. К сожалению, такие ситуации бывают при наследственной форме, когда сначала заболевание обнаруживают у дочери и через некоторое время оно возникает у матери. Известно, что наследственная форма рака молочной железы в каждом поколении появляется в более раннем возрасте.

Приезжайте к нам - проведем полную диагностику в рамках ОМС и если понадобиться любое хирургическое вмешательство - сделаем по квотам. Связаться со мной надо на этот счет через ватсапп.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения