Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41281

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Ранее я обращалась к Вам, номер вопроса 40663. Напомню, маме сделана операция 27.11.18.Диагноз:С50.2 Са mammae sin. T1NoMo, стадия 1а. Проведена радикальная мастэктомия по Пэйти. Сопутствующие заболевания:гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4 ГЛЖ ИБС с НРС-ФП, пароксизмальная форма ХСН1 ФК2, гипотиреоз. ИДО 4982 HER2- негативный статус (-), BenchMark Ultra ЭР=8 (100%) ПР=5 (15%) Индекс Ki67 до 24% молекулярный подтип:люминальный B, Her2 негативный Макроскопическое описание: левая молочная железа с кожей соском, аксилярной клетчаткой. 17*12*4см сосок мягкий.в верхне внутреннем квадранте -узел 1,5*1,2*1см плотный серый. Результат исследования: инвазивный дольковый рак левой молочной железы 2 степени злокачественности. В соске ракового роста нет. В 7 исследованных регионарных аксилярных лимфатических узлах опухолевых элементов нет. Назначено: тамоксифен 20 мг/сут. До операции никаких обследований и назначений не было. 8.02.19 прошла пэт кт: На серии томограмм грудной клетки солитарный межпекторальный л/узел 10*7 мм SUVmax 4,8 слева. С/п МЭ слева на фоне п/опер. изменений в мягких тканях определяется фокус повышенного накопления ФВГ 12*6 мм. SUVmax 3,2(на уровне передне бокового отрезка 5 ребра). В проксимальный головке левой ключицы отмечается участок небольшого склероза 8мм и нарушение целостности краевой пластины по типу щелевидного дефекта с повышенным накоплением ФДГ SUVmax 2,8 Заключение: с/п МЭ слева. М/тк фокус гиперметаболизма в ложе удаленной железы-воспалительный vs резидуальный? Солитарный Мтс в межпекторальный л/узел слева. Фокус гиперметаболизма в левой ключице -вероятно травматический( МТС нельзя исключить). У мамы развился лимфостаз, болит шов и ключица. Оперирующий врач сказал, что пэт сделана рано, т.к после операции не прошло ещё 3 месяцев. И данные пэт ложные и все у неё хорошо. Предложил сделать только узи шва по истечении 3 месяцев. Хотелось бы услышать ваше мнение на этот счёт. Еще на 19.02 назначена сцинтиграфия костей, есть ли смысл ее делать? Может нам ещё проверить голову? Как Вы считаете, есть ли МТС и нужна ли операция или химия. И что бы Вы назначили. Заранее большое спасибо.
Вопрос # 41281 | Тема: Без темы | 13.02.2019 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Не думаю, что ПЭТ КТ проведен рано. Очевидно, что надо выполнять биопсию новообразования, чтобы понять, нет ли рецидива заболевания, а точне остаточной опухоли молочной железы. Если биопсия невозможна, то однозначно надо повторить УЗИ через 3 месяца и оценить размеры новообразования в зоне послеоперационного рубца. При 1 стадии обычно не назначается, однако если есть подозрения на метастатическое поражение костей, то, конечно, данное исследование надо проводить.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения