Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41198

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! у меня рак правой молочной железы? pT1N0M0, инвазивный протоковый рак ER-60%, PR-70%, Her2new -scor+2, Ki67 - 70%, Гр-2, FISH-отрицательный результат. 05.09.2018 выполнена двухсторонняя подкожная мастэктомия с эндопротезированием и ЛАЭ 1-3 уровня справа. назначен курс АПХТ по схеме АС 6 курсов, затем прием ингибиторов ароматазы 5 лет. Согласны ли вы с такой схемой лечения? Есть ли необходимость назначения герцептина или при FISH отрицательном герцептин не назначают? Какие ингибиторы ароматазы наиболее эффективны? Спасибо
Вопрос # 41198 | Тема: Лечение 1 стадии | 21.04.2020 | Минск, Республика Беларусь

Здравствуйте, Галина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, а вот чувствительность к таргетной терапии не определена. В принципе я бы начал с того, что выполнил бы FISH с целью определения чувствительности к таргетной терапии. Если опухоль к ней чувствительна (трастузумаб, пертузумаб), то после проведении операции я бы рекомендовал схему паклитаксел и трастузумаб 6 курсов и затем только ингибиторы ароматазы. Если опухоль нечувствительна к таргетной терапии, то в принципе достаточно назначения только 4 курсов химиотерапии по схеме АС и далее целесообразно провести гормонотерапию в течение 5 лет.

По поводу ингибиторов ароматазы - эффективность у них одинаковая, я обычно только рекомендую пациентам при возможности приобретать препараты импортного производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения