Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41195

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Меня зовут Ирина, мне 42 года, цикл менструации 28 дней. 24 января 2019 года была проведена РМЭ по Маденну справа. До операции были проведены исследования: МРТ, КТ, трипан биопсия с результатами гистохимии и ИГХ. После операции ( опухоль размерами 2.8 на 3.1 см.) Получено патогистологическое заключение: инвазивная карцинома молочной железы G2 на фоне DCIS. В 4 из 10 л/у метостазы карциномы. По результатам ИГХ и повторной проверки лимфоузлов найдены метостазы в 3 из 8 л/у, ER 90% (3+),PR 90%(3+),HER2new- негативный, KI67- 20%, топоизомераза II- 15%. Сейчас стоит остро вопрос: нужна ли химиотерапия в размере 6 курсов препаратом Фарморубицин или достаточно гормонотерапия томоксифеном. Меня смущает низкая чувствительность на химиотерапию и высокая гармонощависимость опухоли, но одновременно практически 40% пораженных лимфоузлов - это повод решиться на химию. Интересно узнать Ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 41195 | Тема: Рак молочной железы | 05.02.2019 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. По одним данным речь идет о 3 стадии (поражение 4 лимфоузлов), по другим данным речь идет о 2 стадии (поражение 3 лимфоузлов подмышечной клетчатки). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение. Учитывая ваш молодой возраст и поражение подмышечных лимфоузлов, я бы все-таки рассмотрел вопрос о проведении химиотерапии с последующим решением вопроса о гормонотерапии (при 3 стадии я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников и назначении тамоксифена, при 2 стадии - только тамоксифен). В плане наблюдения при 3 стадии я бы предложил расширенный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы