Вопрос № 41063
Добрый день! Месяц назад мне была сделана секторальная резекция, удалено образование (по УЗИ 16х11х9мм) из верхнего внутреннего квадранта правой молочной железы. Также УЗИ показало наличие нескольких кист до 6мм в этой же груди. Т.к. предоперационная ПАБ не показала злокачественности (в заключении - на фоне эритроцитов пласты пролиферирующих клеток кубического эпителия) - был удален кусок ткани 2х4см.
По ИГХ - при окраске на р63 и а-актив наблюдается исчезновение миоэпителиальных клеток во многих тубулярных структурах в очаге 5*1,5мм. Заключение: в исследованном образце картина инвазивного рака G1. HER2 - негативный статус (-). ЭР=8(100%) ПР=8(100%) KI67 до 18%. Молекулярный подтип: люминальный А.
Врач рекомендует повторную операцию - радикальную мастэктомию с удалением всех лимфоузлов. Хотелось бы узнать Ваше мнение - действительно необходима такая операция или возможен органосохраняющий вариант в сочетании с терапией?
Вопрос # 41063 | Тема: Органосохраняющие операции | 25.01.2019 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Если опухоль была только одна, то можно выполнить органосохраняющую операцию - удаление подмышечных лимфоузлов желательно, либо оценка их состояния с помощью методики определения сигнальных лимфоузлов. Чтобы предложить вам тот или иной объем лечения - надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Надо также смотреть вас, чтобы понять насколько косметически выгодна или невыгодна для вас такая операция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.