Вопрос № 41058
Добрый день.
В 2016 году мне поставили диагноз тнРМЖ правой груди. T1aNxM0G3 ER-0, PR-0, HER-0, Ki67-90%. Была проведена частичная мастектомия, 6 курсов ХТ по протоколу CAF, потом облучение. В результате ремиссия. Но в 2018 году вновь диагноз тнРМЖ левой груди, мутация BRCA1. По результатам биопсии 2aN0M0G3 ER-2, PR-1, HER-0, Ki67-65%. Было принято решение 4 ХТ АС, потом операция и потом 12 ХТ таксанами. Была сделана сосоксберегающая мастэктомия с реконструкцией. Но, по результатам гистологии: онкопаталогии не выявлено, тотальный ятрогенный патоморфоз (Grade 5 по Miller-Payne). Дальнейшее лечение было отменено по причине выздоровления с дальнейшим контролем у онколога и проведением профилактической аднексектомии.
Вопрос: действительно, ли нет необходимости в ХТ или ЛТ. Что предлагают в таком случае онкологи? Какие прогнозы? Может лучше задушить в зародыше, чем дожидаться МТС!!!
Спасибо.
Вопрос # 41058 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 28.01.2019 | Рига
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Да, после операции при выявлении выраженного лечебного патоморфоза, я бы также не стал назначать дополнительное лечение. Если выявлена наследственная форма рака молочной железы, то я бы рассмотрел вопрос о профилактической мастэктомии сразу - в 2016 году. Лучевую терапию после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы я бы не стал. Прогноз после радикального лечения трижды негативного рака молочной железы в целом не очень благоприятный, однако если при химиотерапии был достигнут полный регресс, можно надеяться на выздоровление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врча. См. также ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы.