Вопрос № 40995
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоь гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С проведенным лечением я полностью согласен. Что касается удаления матки с придатками, то если нет сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, не поддающаяся лечению), то я не стал предлагать такое вмешательство - назначил бы лекарственное выключение функции яичников (золадекс). Сама по себе операция не имеет высоких рисков осложнений и у молодых пациентов, особенно при использовании эндоскопической методики операции, проходит без проблем.
В плане наблюдения я бы рекомендовал расширенный режим - осмотр, УЗИ молочных желез (здоровой и реконструированной), регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. При назначении тамоксифена оптимально также выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.