Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40864

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день Дмитрей Андреевич. Я уже задавала вам вопрос номер 40775. Спасибо огромное за ответ на вопрос. Дай Вам здоровья много много. У меня Операция была 2016г. В данный момент рецидив. По гистологическим гормонозависимая и ЭР=8 баллов (90%) ПР=8 баллов (90%) ki-67=14-16% HER2/neu=3+. Первоночально операция химиотерапия 10 введений герцептина и томаксифен. В ноябре 2018г. рецидив МТС в позвоночник, кости таза, л/узлы средостения, печень. Все делала как назначали врачи, делала узи месяц назад было ОК. И вдруг все сразу вспышка попазло. В данный момент комиссей назначено лечение адьювантной ПХТ по схеме паклитаксел 110 мг в/в 1,8,15 дни карбоплптин AUC2 174 мг в/в 1,8,15 дни мой вес 70 кг. перерыв 2 недели и снова такая схема во второе введение добавят гертикад. В лечение введено золедроновая кислата каждые 28 дней. Как я билась с комиссией первоначально что бы сделали 17 введений герцептина, но комиссия не дала добро. Вот 29.12.2018 сделали второе введение химиотерапии поменяли на доцетаксел 150 мг в/в1 д трастузумаб 560 мг. мой вес 70 кг. Опять нужно мнение второго врача. Как вы думаете ( хочу услышать Ваше мнение). и еще один вопрос сколько введений должно быть трастузумаб при моей ситуации. Или все нужно смотреть по динамике. Или есть минимум или максимум введения трастузумаб при МТС.
Вопрос # 40864 | Тема: Срочно и подробно! | 07.01.2019 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Флюра. С назначенным лечением полностью согласен, что касается количества курсов химиотерапии, то при метастатическом раке молочной железы она проводится по результатам эффективности лечения - каждые 8 недель лечения надо проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Если будет достигнут частичный или полный регресс, то лечение обычно ограничивают 6-8 курсами химиотерапии в сочетании с таргетными препаратами, а затем уже назначают только герцептин в монорежиме, также надо рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии после проведения химиотерапии. Я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) - если вы находитесь в менопаузе. Если не находитесь в менопаузе, то я бы рекомендовал выполнить овариоэктомию. Если трастузумаб эффективен, то он может вводится достаточно длительное время (несколько лет).

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения