Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40585

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,уважаемый доктор. Прошу вас помочь разобраться с лечением. В 2003 г химио-лучевое лечение Лимфома Ходжкина II В ст. Ремиссия. В 2018 г Рак левой молочной железы I ст T1N0M0 Февраль 2018 г - операция, радикальная секторальная резекция лмж, удаление 12 лимфоузлов. По результатам исследования: -лимфоузлы чистые -лмж опухоль гормонозависимая. Эстроген (ER(SP1)121641 Ventana46): 6 баллов прогестерон (HER-2 Ventana): 4 балла Опухоль эстроген: позитивная Опухоль прогестерон: позитивная Результат Hercep Test: HER 0 Уровень пролиферактивной активности: Низкий KI%=15 Заключение: Люминальный А Лечение: Февраль -Май проведено 4 курса химиотерапии по схеме FAC (доксорубин 80мг, циклофосфан 800мг, фторурацил 800мг). Гармонотерапия: гозерелин (трипторелин сейчас) ежемесячно в течении 5 лет и таблетки тамоксифен 20 мг / 1 раз в день в течении 5 лет, винпоцетин 10 мг/3р в день (от "приливов"). Обследования: В настоящее время жалоб по самочувствию нет, по обследованиям (УЗИ, рентген, ПЭТ КТ, анализы) все хорошо. Вопросы: 1. Радиологию делать мне не стали, ссылаясь на то что, я ее проходила в 2003 году на средостения (карта в больнице утеряна, посмотреть дозу облучения и конкретное место не могут). Но, когда я ездила на ПЭТ КТ в Екатеринбург, онколог - химиотерапевт мне там сказал, что должны были сделать облучение обязательно, но время потеряно и сейчас ее делать не имеет смысла. По приезду к местному врачу я сново подняла вопрос о том, нужна ли мне радиология и мне уже сейчас сказали, что давайте тогда сделаем. Я не знаю, как быть, такое ощущение, что "хотите - сделаем, не хотите - не будем". Прошу вашего совета, есть ли смысл сейчас проходить ее, будет ли от этого польза или вред. 2. Правильно ли назначено лечение? Заранее большое вам спасибо за ответ!
Вопрос # 40585 | Тема: Без темы | 10.12.2018 | г.Краснокаменск Забайкальский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Если по поводу лимфомы проводилась лучевая терапия по радикальной программе, то я бы не стал проводить лучевую терапию на оставшуюся ткань молочной железы, потому что с высокой вероятностью возникнут лучевые повреждения. В принципе, зная о том, что лучевая терапия противопоказана, я бы не стал выполнять органосохраняющую операцию, после которой надо проводить лучевую терапию (предложил бы мастэктомию с одномоментной реконструкцией). 2. По поводу назначенного лечения - речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. В подобном случае я бы не стал назначать химиотерапию, назначил бы только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы