Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40528

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваши ответы. У меня вопрос такой. В 2016-2017 году проходила лечение по поводу РМЖ, стадия 2В, триждыпозитивная опухоль справа, неоадьювантная терапия (с PCR), операция, радиология, таргетная терапия (Израиль) и гормонотерапия сейчас. Еще до начала лечения в легких по ПЭТ КТ определялись единичные "узелки", находящиеся "за рамками разрешающей способности компьютера": израильтяне стадировали 2в. А КТ с контрастом в Москве до начала лечения "участки линейного фиброза в плащевых отделах S6 обоих легких" и все. В декабре прошлого года контрольное ПЭТ КТ (на фоне трастазумаба) израильтяне пишут так: "Легкие: в правом легком определяется участок незначительно субплевральной инфильтрации" "в ходе исследования патологического накопления КВ не выявлено". Онколог сказала - это от радиологии. Ну ОК. Прошла ПЭТ КТ в декабре 2018 года у нас в Блохина. Врачу давала диск с предыдущим ПЭТом (израильским). Пишет: "В легких без "свежих" очаговых и инфильтративных изменений по сравнению с ПЭТ КТ 03.12.2017: с обоих сторон сохраняются единичные очаги уплотнения до 0,4 см; в субплевральных отделах S3-S5 правого легкого невыраженные признаки постлучевого фиброза" "на момент исследования данные о наличии патологической ткани с метаболической активностью F-ФДГ не получены". Выходит так, что врач сравнил два исследование с разницей в год. Динамики по очагам нету. Как понять что это за очаги? Почему израильтяне то пишут, то не пишут про них? Может быть еще как-нибудь проверить? Может быть собрать все диски: КТ дек 2016, ПЭТ дек. 2016, ПЭТ март 2017, ПЭТ дек. 2017 и ПЭТ дек 2018 и показать одному специалисту чтобы было понятно на фоне комплексной терапии что происходило с этими узелками? происходило ли? они реагировали как - то или нет? Что вообще в таких случаях делают? Пневмонией болела дважды. Туберкулезом не болела. Раньше курила, уже 8 лет не курю. С уважением, извините что путано написала. Беспокойно как-то, еще раз спасибо Вам.
Вопрос # 40528 | Тема: Срочно и подробно! | 04.12.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Постлучевые изменения в легких могу меняться со временем - не исключено, что активность в них может определяться по разному. Исходя из заключений, которые вы привели, можно с большой вероятностью сказать, что речи о метастазах в легкие не идет, потому что размеры очагов существенно не изменяются. При метастатическом поражении легких очаги увеличились бы в размерах и/или появились бы новые очаги. Метастазы в легких при отсутствии лечения достачно быстро прогрессируют. В принципе можно пересмотреть снимки у одного специалиста, хотя не думаю, что это прибавит информации. Надо также знать, что ПЭТ КТ - процедура достаточно сложная - имеет значение время введения, сканирования и т.п. поэтому даже два исследования проведенные через несколько дней могут отличаться в своих результах. Думаю, что надо продолжить наблюдение.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы