Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40237

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Сделали мне операцию 6 сентября - Квадрантэктомия правой грудной железы с регионарной лимфодиссекцией. Ивазивная дольковая, частью протоковая карцинома (М*8522/3) солидно-скиррозного строения G-3. Лимфоузлы не задеты. По результатам иммуногистохимического исследования: Эстрогена рецептор - "+++", Прогестерона - "+++", C-erbB2(HER2/new) - "-". Прохожу сеансы лучевой терапии (назначили 30 раз). дальше рекомендуют хиругрически выключить функцию яичников. Мне 44 года, как-то страшно их убирать. (по гинекологии все в порядке). Маммолог, который делал операцию, советуют медикаментозно остановить (Гозерелин, диферелин или золодекс), и через месяц начать пить летрозол или аромазин. По Вашему мнению, что мне следует делать дальше. Если медикаментозно выключать функцию яичников, какой препарат предпочтительнее и как лучше - каждые 28 дней колоть или раз в 3 месяца? И на сколько лет нужно выключать их? Заранее спасибо за ответ еще раз, здравствуйте. Не дописала немножко в первом вопросе. Мне сказали, что химия терапия в моем случае бессмысленна, так как низкий показатель Ki-67 - 5% И без выключения функции яичников нет смысла пить аромазины, это так? Заранее спасибо Ольга
Вопрос # 40237 | Тема: Органосохраняющие операции | 15.11.2018 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то в принципе после проведения лучевой терапии, которая необходима для снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции, можно было назначить только гормонотерапию. Вариант с овариоэктомией я бы рассмотрел при 3 стадии рака молочной железы или при наличии каких-либо сопутствующих заболеваниях (эндометриоз, гиперплазия эндометрия и др.), при которых удаление яичников будет также целесообразным. При 1-2 стадии я бы назначил только тамоксифен. Использование ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) при сохраненной функци яичников является нецелесообразно - данные препараты просто не будут работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения