Вопрос № 39863
Здравствуйте. РМЖ.Стадия 2б. 3 подмышечных лимфоузла с метастазами. Гормоны 0. Хер +++., анализы на гены не сдавали. В РОНЦ химиотерапевт назначила 4 курса доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб ( с учетом того, что было уже 2 АС-отменили из-за сердца), далее трастузумаб до года, в адьюванте. Неоадъювантной терапии не проводилось, операция сразу была.
1) Схема лечения соответствует ИГХ?
2) Схема с карбоплатином токсичнее и тяжелее по переносимости, чем 4АС+4таксаны? ( пациенту 60 лет)
3 )Пертузумаб на наше усмотрение, так как в адьюванте 2-5% на продолжительность жизни по их наблюдениям. Ваши комментарии по данному утверждению.
Вопрос # 39863 | Тема: Срочно и подробно! | 19.10.2018 | Алтайский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Да, схема лечения соответствует стадии и данным иммуногистохимического исследования. Согласен с выбором схемы лечения однозначно. Схема с карбоплатином переносится примерно также как и схеме 4АС и 4 таксаны. Что касается пертузумаба, то если есть возможность его назначить, то лучше назначить, даже с учетом небольшой прибавки в эффективности. Надо учитываять, что опухоль не гормонозависимая и дополнительного эффекта от гормонотерапии не будет.
По поводу сердца - надо разбираться, выполнять ЭКГ и эхокардиографию с целью оценки сердечной деятельности. При назначении трастузумаба оптимально выполнять обследование сердечно-сосудистой системы 1 раз в 8-12 недель лечения.