Вопрос № 39847

Здравствуйте, Доктор. Вот история моего дяди. 2010г. удалена правая почка (образование 5,0 см. - светло-клеточный рак).Химиотерапия после операции не назначена. Особенных беспокойств у меня не было. Естественно креатинин и мочевина из-за того, что одна почка были на уровне или на 10% выше нормы. Контроль своего состояния держал на КТ и УЗИ (4-ре раза в год делал брюшную полость). Ничего кроме кист в почках ничего не находили. 30 ноября 2017г. на КТ обнаружили увеличенные лимфоузлы. 15.12.17г. в Больнице Блохина (Москва) сделал ПЭТ КТ, где обнаружили очаг в ложе удаленной почки накапливающий контраст с макс SUV 7,64 размером 1,6х1,4см. В правом легком округлые очаги от 0,3 до 0,7см. без убедительного наполнения РФП. В средостении образование 1,1см. с макс. SUV1.59.По приезду в Симферополь онкологи дали рекомендацию торгетная химиотерапия, принимать Сорафенит-800. Оперировать считают, не нужно, т.к. опухоль малых размеров, а главное метастазы в легких. В январе выехал в Израиль в клинику RAMBAM перепроверил по диску заключение ПЭТ КТ. Где подтвердили ПЭТ КТ Блохина указав повышенный уровень поглощения в узле прекардиальной области без плеврального и перикардиального выпота. Пройдя курс приема сорафениба (4 месяца) в апреле 2018г. вторично сделал ПЭТ КТ в Блохина (Москва). Установлена положительная динамика: • очаг в ложе почки с 7,6см. уменьшился до 1,6см. макс SUV 3.97 (был 7,64); • при сравнении с ПЭТ КТ от 15.12.17г. отметилось уменьшение количества очагов в легких, некоторые вообще исчезли; • в средостении мягкотканое образование уменьшилось до 0,9см. с макс SUV 0,97(ранее до 1,1 SUV1,59). Пройдя второй курс приема сорафениба (4 месяца) в сентября 2018г. сделал третье ПЭТ КТ в Москве. Установлено следующее: • очаг в ложе почки уменьшился в накоплении до SUV2.58(ранее 3.97) • увеличилось накопление в средостении до SUV 2,91 и размером до 1,7 (ранее SUV0,97 и 1,0см.). В перикарде минимальное количество выпота по сравнению с предыдущими. Направления лечения не изменили. Продолжаю прием сорафениба-600.