Вопрос № 38800
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня в 2012 году был диагностирован РМЖ, стадия 2Б, гормонозависимый. Была сделана операция, удалена часть молочной железы, потом проведены полные курсы лучевой и химиотерапии. Последующие годы я наблюдалась в онкоцентре, принимала тамоксифен и бусерелин/золадекс. То есть месячные были остановлены медикаментозно. В конце 2016 года я прекратила по ряду обстоятельств прием бусерелина, а в 2017 году проходила долгое лечение (несколько операций) по поводу панкреонекроза полджелудочной железы, тамоксифен мне врачами был тоже отменен, так как я просто не могла его принимать, прием таблетки стал вызывать сильнейшую рвоту. Ежегодное наблюдение в онкоцентре ничего не показывает, рецидива нет, но меня очень настораживает, что у меня возобновились менструации. Мне 50 лет, но у всех родственниц по женской линии месячные продолжаются почти до 60 лет, генетика вот такая. Меня это возобновление очень тревожит, потому что рак ведь был гормонозависимым. Посоветуйте: как мне лучше поступить? Немедленно бежать к онкологам и просить назначить снова бусерелин или золадекс? Или останавливать менструации снова не нужно, а нужно просто ежегодно наблюдаться? И увеличивается ли теперь вероятность рецидива? И еще подскажите, пожалуйста, можно ли при моем диагнозе принимать тонизирующие БАДы типа саган-дайли, жень-шеня или кордицепса?
Здравствуйте, Маргарита. Да, конечно, не совсем обычно, что менструальный цикл восстановился в 50 лет, но я бы не стал сейчас выключать функцию яичников - с момента начала лечения прошло 5 лет, при 2 стадии такого срока для гормонотерапии вполне достаточно. Наблюдение я бы предложил в стандартом варианте - осмотр, УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы + маммография, рентгенография легких 1 раз в год. По поводу БАДов - в принципе в большинстве случаев они безобидны. Жень-шень хорош, по поводу остальных - не скажу ничего. По большому счету все БАДы не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.