+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Независимая лаборатория UNIM

05.10.2018

Вот уже 3 месяца я сотрудничаю с независимой лабораторией UNIM. Очень доволен качеством, скоростью и возможностями лаборатории.

Интересные новости от моего коллеги Тимура Тохировича Агишева

03.10.2018

Нобелевская премия за новый подход к лечению рака

56 лет, инфильтрирующий дольковый рак м/ж, ЭР-8б, ПР-4б, Кi67 20%, НЕR2neu+3

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В феврале была прооперирована по поводу рака м/ж T2M0M0, 2А ст., инфильтрирующий дольковый рак м/ж, ЭР-8б, ПР-4б, Кi67=20%, НЕR2 neu+3. Прошла 4 курса химии по схеме АС и 4 курса таксанов (паклитаксел) с одновременным введением трастузумаба ( гертикада), т.е. началась таргетная терапия. Эти последние 4 курса сопровождались сильными , длящимися по 4 дня болями в костях, онемением ступней ног и пальцев рук. Это результат "белой " химии, совместной с таргетной терапией или последствия только таргетной терапии? Кроме кардиотоксичности таргетная терапия оказывает какое- нибудь отрицательное действие на самочувствие? Как помочь сердцу в этом случае, какие препараты принимать ? Если можно - расшифруйте, пожалуйста "ЭР-8б, ПР-4б". Каков прогноз для меня при этом виде рака. Спасибо!
Вопрос # 38781 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 10.08.2018 | Конаково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Боли в костях - это типичный побочный эффект таксанов. Я обычно рекомендую пациентам до введения паклитаксела начинать прием парацетамола - он реально уменьшает болевые ощущения.  Таргетная терапия действительно имеет кардиотоксический эффект, но противопоставить этому эффекту фактически нечего. Иногда я назначаю дибикор, иногда рибоксин и милдронат. Но я бы не сказал, что такая терапия существенно снижает кардиотоксическое действие. С другой стороны при моем огромном опыте проведения таргетной терапии я бы не сказал, что кардиомиопатия при использовании трастузумаба встречается часто.  1-2 случая на 100-150 пролеченных пациентов. При этом сердечная недостаточность достаточно быстро уходит после отмены препарата. И обычно кардиотоксическое действие встречается у пациентов, у которых ранее была диагностирована кардиомиопатия или в анамнезе была сердечная недостаточность, связанная с другими причинами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.