Вопрос № 38394

Здравствуйте, Татьяна.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе с лечением можно согласиться. Что касается назначения гептрала, то я бы ориентировался на данные биохимического анализа крови. Если АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза выше нормы, но можно назначить 10 дневный курс гептрала, если в норме, то можно и не назначать. В плане наблюдения - я бы выбрал стандартный режим - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких 1 раз в год. Если назначен тамоксифен, то я обычно рекомендую выполнение УЗИ малого таза  с оценкой толщины эндометрия 1 раз в 3 месяца, потому что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.

Что касается проведения молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, то из того описания, что вы привели я не вижу показаний к его проведению (билатеральный рак молочных желез, рак молочной железы, возникший до 35 лет, случаи рака молочной железы у кровных родственников, рак молочной железы у мужчины). Но никто не запрещает вам провести данное исследование. Если будет выявлена мутация, то надо будет рассмотреть вопрос о профилактической ампутации здоровой молочной железы.

Я не вижу противопоказаний для употребления красного вина в здоровых количествах (150-200 мл). Если речь идет о праздниках, то вообще проблемы не вижу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.