Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 37958

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! спасибо за Вашу помощь! У меня 2 степень аденомиоза, разрастающийся эндометрий, киста на левом яичнике и миома в эндометрии, плюс наследственность: у мамы 4 года назад был обнаружен рак матки, удалена, у бабушки и тети тоже были проблемы с разрастанием эндометрия и миомами. 19 июля мне сделали органосохраняющую резекцию правой груди и 1 сторожевого узла (он оказался хороший), инвазивный тубулярный рак высокодифференцированный pT1cN(sn)M0, IA. СБЗ=9. Grade 1: Эстр 7 (90%), прогест 8 (90%), Her2\neu - 0, ki-67 14-16%. Мне 40 лет и я хочу второго ребенка, учитывая то, что доктор считает беременность благоприятной в моем случае как профилактику рецедива. Мне назначена лучевая послеоперационная терапия + тамоксифен 3 года, после чего разрешает беременеть. Вопрос про тамоксифен: вероятность, что он вызовет усугубление ситуации "в низу" и очень велик риск рака матки. Если (мое предположение) принимать его вместе с золадексом, то есть риск, что месячные не вернутся, не так ли? Опять же временной период - 3 года, можно ли пропить тамоксифен полгода-год и беременеть, учитывая особенности развития тубулярного рака? Какого производителя тамоксифен порекомендуете (может, есть тот, что не так сильно будет влиять на эндометрий)? Можно ли снизить побочку по "низу" другими препаратами? Или пить фемару (или другие ингибиторы ароматазы) с золадексом? А может, лучше в моем случае не мечтать уже о ребенке и удалить яичники? Заранее благодарю за ответ на жизненно важный вопрос.
Вопрос # 37958 | Тема: Гормонотерапия | 11.07.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виолетта.  Если есть эндометриоз, то я бы не стал назначать тамоксифен, потому что данный препарат с высокой вероятностью вызовет в таком случае гиперплазию и, возможно, приведет к ухудшению течения аденомиоза. Я бы рекомендовал в таком случае золадекс с целью выключения функции яичников. Данный препарат одновременно помог бы при эндометриозе и являлся бы лечением профилактическим для рака молочной железы. Если назначать золадекс, то на 5 лет. К сожалению, не факт, что через 5 лет восстановится менструальный цикл и восстановится фертильность.

Я обычно рекомендую тамоксифен производства Финляндиии (фасуется в Санкт-Петербурге) - производит компания Орион. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.1

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения